《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (8)
卷十一 奇經八脈門 (8)
1. 治二維病方十五
麻黃湯，〔又〕
黃耆建中湯，〔又〕
八物湯，〔又〕人參，茯苓，白朮，甘草，川芎，當歸，白芍，地黃
吳茱萸湯，〔又〕吳萸，人參，姜，棗
金鈴散，〔又〕金鈴子，延胡索（各一兩），每末二錢，酒下，痛止。與枳朮丸去其餘邪。
延胡索散，〔又〕延胡索，當歸，蒲黃，赤芍，官桂（各一錢），薑黃，木香，乳香，沒藥（各七分），炙草（五分），姜（三片）
此方兼治女人血結胸，心腹作痛，連腰脅脊膂，上下攻刺，甚作搐搦。
失笑散，〔又〕
養榮湯，〔又〕當歸，白芍，生地，熟地，赤苓，山梔，麥冬，陳皮（各一錢），人參，甘草（各五分），棗（二枚），烏梅（一個）
四物湯，〔又〕川芎，當歸，白芍，熟地（各一錢二分半），一方，春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍熟地，冬倍當歸。春加防風，夏加黃芩，秋加天冬，冬加桂枝。
按此方通治血病，當歸和血歸經，白芍涼血補腎，生地生血寧心，熟地補血滋腎，川芎行血通肝。
妙香散，〔又〕
2. 陽蹺陰蹺脈病源流
陽蹺脈起於跟中，循外踝，上行於身之左右，主一身左右之陽。陰蹺脈起於跟中，循內踝，上行於身之左右，主一身左右之陰。所以使機關之矯捷也。
蹺以矯舉為義。其脈之剽悍，同於衛氣，而皆上出目內眥。然皆有孔道，與衛不同。按其脈，則陰出陽而交於足太陽，陽入陰而交於足少陰。其氣之行每從根柢，陰陽和合，以為蹺舉，而上榮大會於目，故目之開合皆宜。若目氣不榮，則目不合矣。經曰：陰脈榮其臟，陽脈榮其腑者，言乎入陰則榮臟，入陽則榮腑也。
又曰：蹺脈有陰陽，何者當其數。男子數其陽，女子數其陰者，男子陽用事，其蹺在陽，故數其陽。女子陰用事，其蹺在陰，故數其陰也。至其為病，陽蹺則陰緩而陽急，陽急則狂走，目不昧。潔古云：里和表病，為陰不病而陽病。陽病則寒，其治風池、風府。若在陽表，當汗，桂枝湯、麻黃湯。
若在陰里，當下，承氣湯。陰蹺病，陽緩而陰急，陰急則陰厥，足脛直，五絡不通。潔古云：表和里病，為陽不病而陰病，陰病則熱，甘草乾薑湯。二蹺之病異，治二蹺之法亦異也。要而論之，奇經八脈，惟帶脈橫束於膂，不與七脈同，而七脈則皆起於太陽。少陰，雖或統宗眾會，孔道之各有殊，其實皆自下而上，源不甚遠，古人止言太衝，不分督任蹺維，蓋有分之而不盡可分者，固即謂太衝之義也，此又不可不知也夫。
【陽蹺經行諸穴】《內經》曰：陽蹺者，足太陽之別脈。其脈起於跟中，出於外踝，下足太陽申脈穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際），當踝後繞跟，以僕參為本（在踝骨下陷中，拱足得之），上外踝上三寸，以附陽為郄（在外踝上三寸，足太陽穴也），直上循股外廉，循脅後髀上會手太陽、陽維於臑俞（在肩後大骨，胛上廉陷中），上行肩髆外廉，會手陽明於巨骨（在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中），會手陽明、少陽於肩髃（在髆骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之有孔），上人迎，夾口吻，會手足陽明、任脈於地倉（夾口吻旁四分外，如近下有微脈動處），同足陽明上而行巨窌（夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝），復會任脈於承泣（在目下七分，直瞳子陷中），至目內眥，與手足太陽、足陽明、陰蹺會於睛明穴（見陰蹺下），從睛明上行入髮際，下耳後，入風池而終（風池在耳後，夾玉枕骨下發際陷中）。凡共經二十二穴。
【陰蹺經行諸穴】《內經》曰：陰蹺者，足少陰之別脈。其脈起於跟中，足少陽然谷穴之後（然谷在內踝前下一寸陷中），同足少陰循內踝下照海（在內踝下五分），上內踝之上二寸，以交信為郄（交信在內踝骨上，少陰前，太陰後，廉筋骨間），直上循陰股入陰，上循胸裡入缺盆，上出入迎之前，至咽嚨交貫衝脈，入頄內廉，上行入目內眥，與手足太陽、足陽明、陰蹺會於晴明而上行（睛明在目內眥外一分宛宛中）。凡經行八穴。
張紫陽《八脈經》云：八脈者，衝脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹺脈在尾閭前陰囊下，陽蹺脈在尾閭後二節，陰維脈在項前一寸三分，陽維脈在項後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開，惟神仙以陽氣衝開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，採之惟在陰蹺為先，此脈才動，諸脈皆通。
次督、任、沖三脈，總為經脈造化之原。而陰蹺一脈，散在丹經，其名頗多，曰天根，曰死戶，曰覆命關，曰邦都鬼戶，曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透湧泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，貫通上下，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裡花開，所謂天根月窟閒來往，三十六宮都是春。
要知西南之鄉乃坤地，尾閭之前膀胱之後，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生氣根，產鉛之地也，醫家不知有此。（李瀕湖曰：丹書論及陽精河車，皆往往以衝任督脈命門三焦為說，未有專指陰蹺者。而紫陽《八脈經》所載經脈，稍與諸家之說不同。然內景隧道，惟返觀者能照察之。
其言必不相謬也）。
【脈法】《脈經》曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也，動苦腰背痛，又為癲癇，僵仆羊鳴，惡風，偏枯𤸷痹，身體強。又曰：微澀為風癇，並取陽蹺，在外踝上三寸直絕骨是穴（跗陽穴也）。又曰：寸口脈後部左右彈者，陽蹺也，動苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛裡急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。（髖，髀骨也。
窌，腰下穴也）。又曰：陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。《難經》曰：陰絡者，陰蹺之絡；陽絡者，陽蹺之絡。
【二蹺脈原由症治】《靈樞》曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺（交信穴也）。又曰：風痙反折，先取足太陽及膕中，及血絡出血。若中有寒邪，取陰蹺及三毛上，及血絡出血。（瀕湖所謂足太陽，京骨穴也，在足外側小指本節後，大骨下赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴，在曲膝後橫文中，針三分。
陰蹺取交信穴，在內踝骨上，少陰前，太陰後。廉筋骨間，三毛，大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也）。又曰：陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。陽氣盛，則瞋目。陰氣盛，則瞑目。
又云：五穀入於胃也，其糟粕精液宗氣，分為三隊。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四脈，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陽分間行於五臟六腑。
今厥氣客於臟腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛，則陽蹺陷。不得入於陽，則陰氣虛，故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。《甲乙經》曰：人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。
病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽盛。不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑也。瀕湖曰：《靈樞》有云足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。寒則筋急，目不合。熱則筋縱，目不開。又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。
老人氣血哀，氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。張子和云：思氣所至為不眠，為嗜臥，巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應也，人夜臥則脾不動搖，脈為之數疾也。
一云：脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數說皆言目閉、目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理，可互考也。張潔古曰：蹺者，捷疾也。二脈起於足，使人蹺疾也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹺之絡。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰蹺之絡。
陰蹺為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和里病。陽蹺為病，陽急則狂走，目不昧，表病里和。陰病則熱，可灸照海、陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也。筋病治此）。陽病則寒，可針風府、風池（風府在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，督脈、太陽、陽維之會也）。又曰：在陽表者當汗之，在陰里者當下之。
又癲癇晝發，灸陽蹺；夜發，灸陰蹺。