沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (6)

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卷十一 奇經八脈門 (6)

1. 治督脈病諸藥要品及方四

總治(羌活荊芥秦艽細辛黃連附子

蘇合丸,〔強厥〕白朮犀角香附硃砂訶子,蓽撥,冰片木香檀香沉香麝香丁香安息香,薰陸香,蘇合,香油

藿香正氣散,〔又〕大腹皮茯苓白芷,紫蘇,厚朴,白朮,陳皮藿香桔梗甘草

川芎茶調散,〔頭重〕薄荷川芎,荊芥,羌活,白芷,甘草,防風,細辛,每末二錢,食後,茶清下。

白芷丸,〔又〕白芷二兩,蘿蔔汁浸,曬乾為末,蜜丸,彈子大。每一丸,細嚼,茶清或荊芥湯下。

2. 帶脈病源流

帶脈橫圍於腰,狀如束帶,所以總約十二經脈,及奇經中七脈者也。

按《內經》沖、任二脈,與陽明合於宗筋,會於氣街,皆屬於帶脈,而絡於督脈。則太衝所以能上養心肺者,須賴帶脈之持之。一身二十七氣之上下流行,亦賴帶脈為之關鎖。且其氣整齊堅固,有以牢持於上下之間。而一身之強力,亦賴帶脈以出。蓋力出於膂,膂在季脅之下,即帶脈所在也。

故經云:身半以上,天氣主之;身半以下,地氣主之;中為天樞,天樞在氣交之分,正指帶脈而言也。故人苟上而心脾抑鬱,氣不運行,下而肝腎虛敗,真陰不榮,必致停濕為熱,下注於小腸血海之間,其病自作矣。

何言之?中分不運,必病腹滿;陰陽兩虛,中分弱而不能鎮定,必病腰溶溶如坐水中;心脾上郁,肝腎下虛,邪熱留連而為滯淫,必病赤白帶;陽不能勝,不能固守於天樞,陰氣得以襲之,必病左右繞臍腰脊痛衝心腹;邪客於太陰之絡,必病腰痛引小腹控眇(季脅下空軟處),不可以養息。此皆帶脈所生病也。

是知一身上下,機關全在於帶,帶不能自持其氣,其症皆陷下而不上矣,可不知帶之為病,求其源而升降補瀉哉。

【帶脈經行諸穴】《內經》曰:帶脈者,起於季脅厥陰之章門穴(在季脅骨端肋尖盡處,為足厥陰、足少陽二經之會),同足少陽循帶脈穴(在季脅下一寸八分陷中,屬足少陽經),圍身一周,如束帶然,又與少陽會於五樞(帶脈下三寸)、維道(章門下五寸三分,凡八穴)。

【脈法】《脈經》曰:脈來關部左右彈者,帶脈也。

【帶病原由症治】《靈樞》曰:足少陽之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。注云:帶脈總束諸脈,使不妄行,如人束帶而前垂,故名。婦人惡露,隨帶脈而下,故謂之帶下。張潔古曰:帶脈之病,太陽主之,可灸章門三壯。仲景曰:大病瘥後,腰以下有水氣,牡蠣澤瀉散主之,若不已,灸章門穴。

海藏曰:小兒㿗疝,可灸章門三壯而愈,以其與帶脈行於厥陰之分,而太陽主之也。子和曰:十二經與奇經七脈,皆上下周流,惟帶脈起少腹之側,季脅之下,環身一周,絡腰而過,如束帶狀。而衝任二脈,循腹脅夾臍旁,傳流於氣衝,屬於帶脈,絡於督脈。衝任督三脈,同起而異行,一源而三歧,皆絡帶脈。

因諸經上下往來,遺熱於帶脈之間,客熱鬱抑,白物隨溲而下,綿綿不絕,是為白帶,皆從濕熱治之,與痢同法。赤白痢乃邪熱傳於大腸,赤白帶乃邪熱傳於小腸也。劉宗厚曰,帶下多本於陰虛陽竭,營氣不升,經脈凝澀,衛氣下陷,精氣積滯於下焦奇經之分,醞釀而成,以帶脈為病得名,亦以病形而名。白者屬氣,赤者屬血,多因醉飽入房,服食躁熱所致。

亦有濕痰流注下焦者,腎肝陰淫濕勝者,或驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕無窮,發為白淫。所謂二陽之病發心脾也。或余經濕熱,屈滯於少腹之下,或下元虛冷,子宮濕淫,治之之法,或下或吐,或發中兼補,補中兼利,燥兼升發,潤兼溫養,或收澀,或溫補,諸例不同,亦病機之活法也。

巢元方曰:腎著病,腰痛冷如水,身重腰如帶五千錢,小便利,因勞汗出,衣里冷濕而得,久則變為水也,《千金方》用腎著湯,《三因方》用滲濕湯,東垣用獨活湯主之。