《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (6)
卷十一 奇經八脈門 (6)
1. 治督脈病諸藥要品及方四
總治（羌活，荊芥，秦艽，細辛，黃連，附子）
蘇合丸，〔強厥〕白朮，犀角，香附，硃砂，訶子，蓽撥，冰片，木香，檀香，沉香，麝香，丁香，安息香，薰陸香，蘇合，香油
藿香正氣散，〔又〕大腹皮，茯苓，白芷，紫蘇，厚朴，白朮，陳皮，藿香，桔梗，甘草
川芎茶調散，〔頭重〕薄荷，川芎，荊芥，羌活，白芷，甘草，防風，細辛，每末二錢，食後，茶清下。
白芷丸，〔又〕白芷二兩，蘿蔔汁浸，曬乾為末，蜜丸，彈子大。每一丸，細嚼，茶清或荊芥湯下。
白話文：
總治督脈病的藥物包括：羌活、荊芥、秦艽、細辛、黃連和附子。
蘇合丸：用於治療強厥，成分有白朮、犀角、香附、硃砂、訶子、蓽撥、冰片、木香、檀香、沉香、麝香、丁香、安息香、薰陸香、蘇合和香油。
藿香正氣散：另外還包含大腹皮、茯苓、白芷、紫蘇、厚朴、白朮、陳皮、藿香、桔梗和甘草。
川芎茶調散：用於治療頭重，成分有薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、甘草、防風和細辛，每次服用二錢，飯後以茶水送服。
白芷丸：另外含有兩兩的白芷，先用蘿蔔汁浸泡，曬乾後研磨成粉，再加入蜂蜜製成丸狀，大小如彈珠。每次服用一丸，細嚼慢嚥，以茶水或荊芥湯送服。
2. 帶脈病源流
帶脈橫圍於腰，狀如束帶，所以總約十二經脈，及奇經中七脈者也。
按《內經》沖、任二脈，與陽明合於宗筋，會於氣街，皆屬於帶脈，而絡於督脈。則太衝所以能上養心肺者，須賴帶脈之持之。一身二十七氣之上下流行，亦賴帶脈為之關鎖。且其氣整齊堅固，有以牢持於上下之間。而一身之強力，亦賴帶脈以出。蓋力出於膂，膂在季脅之下，即帶脈所在也。
故經云：身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之；中為天樞，天樞在氣交之分，正指帶脈而言也。故人苟上而心脾抑鬱，氣不運行，下而肝腎虛敗，真陰不榮，必致停濕為熱，下注於小腸血海之間，其病自作矣。
何言之？中分不運，必病腹滿；陰陽兩虛，中分弱而不能鎮定，必病腰溶溶如坐水中；心脾上郁，肝腎下虛，邪熱留連而為滯淫，必病赤白帶；陽不能勝，不能固守於天樞，陰氣得以襲之，必病左右繞臍腰脊痛衝心腹；邪客於太陰之絡，必病腰痛引小腹控眇（季脅下空軟處），不可以養息。此皆帶脈所生病也。
是知一身上下，機關全在於帶，帶不能自持其氣，其症皆陷下而不上矣，可不知帶之為病，求其源而升降補瀉哉。
【帶脈經行諸穴】《內經》曰：帶脈者，起於季脅厥陰之章門穴（在季脅骨端肋尖盡處，為足厥陰、足少陽二經之會），同足少陽循帶脈穴（在季脅下一寸八分陷中，屬足少陽經），圍身一周，如束帶然，又與少陽會於五樞（帶脈下三寸）、維道（章門下五寸三分，凡八穴）。
【脈法】《脈經》曰：脈來關部左右彈者，帶脈也。
【帶病原由症治】《靈樞》曰：足少陽之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。注云：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。婦人惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下。張潔古曰：帶脈之病，太陽主之，可灸章門三壯。仲景曰：大病瘥後，腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之，若不已，灸章門穴。
海藏曰：小兒㿗疝，可灸章門三壯而愈，以其與帶脈行於厥陰之分，而太陽主之也。子和曰：十二經與奇經七脈，皆上下周流，惟帶脈起少腹之側，季脅之下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀。而衝任二脈，循腹脅夾臍旁，傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈。衝任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。
因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶，皆從濕熱治之，與痢同法。赤白痢乃邪熱傳於大腸，赤白帶乃邪熱傳於小腸也。劉宗厚曰，帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣積滯於下焦奇經之分，醞釀而成，以帶脈為病得名，亦以病形而名。白者屬氣，赤者屬血，多因醉飽入房，服食躁熱所致。
亦有濕痰流注下焦者，腎肝陰淫濕勝者，或驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕無窮，發為白淫。所謂二陽之病發心脾也。或余經濕熱，屈滯於少腹之下，或下元虛冷，子宮濕淫，治之之法，或下或吐，或發中兼補，補中兼利，燥兼升發，潤兼溫養，或收澀，或溫補，諸例不同，亦病機之活法也。
巢元方曰：腎著病，腰痛冷如水，身重腰如帶五千錢，小便利，因勞汗出，衣里冷濕而得，久則變為水也，《千金方》用腎著湯，《三因方》用滲濕湯，東垣用獨活湯主之。
白話文：
[帶脈病源流]
帶脈環繞腰部，形狀就像束帶，它總結了十二條經脈，以及奇經中的七條脈絡。
根據《內經》所述，沖脈、任脈這兩條脈絡，與陽明脈在宗筋處相合，在氣街處相會，都屬於帶脈的範疇，並且與督脈相互聯繫。太衝脈之所以能夠滋養心肺，必須依賴帶脈的支撐。身體中的二十七種氣的上下流通，也依賴帶脈作為控制。而且帶脈的氣是整齊堅固的，能夠牢牢地把持在上下之間。身體的力量，也是依賴帶脈而產生的。因為力量源自膂部，膂部就在季脅之下，也就是帶脈所在的位置。
因此經典上說：身體上半部的健康由天氣主宰；下半部的健康由地氣主宰；中間部分是天樞，天樞在氣交匯之處，這裡所指的是帶脈。因此如果上半身的心脾受壓抑，氣無法運行，下半身的肝腎虛弱，真陰無法滋養，必然導致濕氣滯留形成熱毒，下注到小腸的血海，疾病就隨之而來了。
為什麼這樣說呢？中間部位如果不運行，必然導致腹部脹滿；陰陽兩虛，中間部位衰弱而無法穩定，必然導致腰部感覺像坐在水中一樣；心脾上部鬱悶，肝腎下部虛弱，邪熱持續存在，必然導致白帶或赤帶的問題；陽氣無法勝過陰氣，無法在天樞處固守，陰氣得以侵襲，必然導致腰部左右、臍周、腰脊疼痛，衝擊心臟和腹部；邪氣侵入太陰的絡脈，必然導致腰痛，影響小腹，甚至影響季脅下方的空軟處，無法平靜呼吸。這些都是帶脈生病的症狀。
由此可知，全身上下，所有機制都在帶脈上，如果帶脈無法控制其氣，那麼症狀都會向下沉，不會向上。我們怎能不知道帶脈生病的根源，並尋找方法來調整呢？
【帶脈經行的穴位】《內經》提到：帶脈開始於季脅的厥陰之章門穴（位於季脅骨端的肋尖盡頭，是足厥陰、足少陽兩條脈絡的交匯點），跟隨著足少陽脈循行至帶脈穴（位於季脅下一寸八分的凹陷中，屬於足少陽脈），環繞身體一週，就像束帶一樣，再與少陽脈在五樞（帶脈下三寸）、維道（章門下五寸三分，總共八個穴位）處相會。
【脈法】《脈經》提到：脈搏在關部左右彈動的，就是帶脈。
【帶病的源頭和治療】《靈樞》提到：足少陽的正常脈絡，到達膕中，分開走向太陽脈並結合，向上到達腎臟，位於第十四椎的位置，然後分支屬於帶脈。註解提到：帶脈總結了所有脈絡，讓它們不會亂跑，就像人穿的束帶一樣，前端垂下，因此被稱為帶脈。婦女的惡露，會隨著帶脈往下，所以稱為帶下。張潔古提到：帶脈的病症，由太陽脈主管，可以針灸章門穴三次。仲景提到：大病康復後，腰部以下有水氣，可以用牡蠣澤瀉散來治療，如果沒有好轉，可以針灸章門穴。
海藏提到：小孩的疝氣，可以針灸章門穴三次來治療，因為這條脈絡與帶脈在厥陰部分運行，由太陽脈主管。子和提到：十二條經脈與奇經七脈，都上下流通，只有帶脈從少腹側面，季脅下方開始，環繞身體一週，經過腰部，就像束帶一樣。而沖脈、任脈這兩條脈絡，沿著腹部、脅部，夾著肚臍旁邊，傳遞到氣衝，屬於帶脈，並且與督脈相聯。沖脈、任脈、督脈這三條脈絡，從同一源頭開始，但分別運行，最後在一處交匯，都與帶脈相聯。
因為其他經絡上下往來，將熱氣遺留在帶脈之間，邪熱鬱結，白色分泌物隨尿液排出，持續不斷，這是白帶，都應從濕熱的角度來治療，與痢疾相同。赤白痢疾是由於邪熱傳遞到大腸，赤白帶是由於邪熱傳遞到小腸。劉宗厚提到，帶下大多由陰虛陽竭引起，營氣無法上升，經脈凝滯，衛氣向下沉，精氣在下焦的奇經部分積聚，醞釀而成，以帶脈命名，也是根據疾病的形態命名。白色代表氣，紅色代表血，多是由於醉酒飽食後性行為，或者服用燥熱的食物導致。
也有濕痰流入下焦的情況，或者腎臟、肝臟陰虛濕盛的情況，或者由於驚恐而木氣壓制土氣，導致濁液向下流，或者由於無窮的思念，導致白淫。所謂二陽的病症，發病於心脾。或者其他的經絡濕熱，滯留在少腹下方，或者下焦虛寒，子宮濕盛，治療的方法可能是下瀉、催吐、中和補充、補中兼利、燥濕兼升、滋潤兼溫養、收澀、溫補等，各種情況不同，也是治療疾病機制的靈活方法。
巢元方提到：腎著病，腰部疼痛冷冽如水，身體沉重，腰部好像帶著五千錢，小便順利，由於勞累出汗，衣服裡層冰冷潮濕而導致，時間久了會變成水腫，《千金方》使用腎著湯，《三因方》使用滲濕湯，東垣使用獨活湯來治療。