《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (5)
卷十一 奇經八脈門 (5)
1. 督脈病源流
督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。其別與厥陰脈同會於巔。此主身後之陽。
人身陰陽原氣，皆起於下。經曰：廣明之後，即為太衝。太衝之地，屬之少陰，少陰之前，乃為厥陰。其部有血海，嘗與太衝騰精氣而上，灌滲陰陽。可知元氣固起於下，精氣亦起於下矣。嘗按精氣之自下而上也，實分三道：其陽者，起胞中，從少陰之後，行太陽夾脊之中道上巔，歷百會、都庭，以統宗諸陽，其名曰督。
其陰者，起中極之下胞中，由前陰地道而上行陽明之表，中循關元，歷承漿，上與督脈會，以統宗諸陰，其名曰任。其中央一道，起胞中，循血海，騰精氣而上，上行伏臍，積於胸中，為宗氣以司呼吸，會於咽喉，其名曰沖。是三脈者，同起於胞中，一源而三歧，故古人統三者而總名之曰太衝。
白話文：
督脈從會陰處開始，沿著背部向上行進，位於身體後方，是所有陽經的總匯，因此稱為陽脈之海。它與厥陰脈在頭頂會合。督脈主導身體後部的陽氣。
人體的陰陽原氣都起源於下部。經書上說，廣明穴之後就是太衝穴。太衝穴屬於少陰經，少陰經之前是厥陰經。這個區域有血海穴，它經常與太衝穴一起將精氣向上輸送，灌注到陰陽經脈中。由此可知，元氣和精氣都起源於下部。
精氣從下向上運行，實際上分為三條路徑：陽氣從胞中開始，沿著少陰經之後，經過太陽經夾脊，走中央通道到達頭頂，經過百會穴、都庭穴，統攝所有陽經，稱為督脈。
陰氣從中極穴下面的胞中開始，從前陰、陰道向上行進，經過陽明經的表面，走中央通道經過關元穴、承漿穴，向上與督脈匯合，統攝所有陰經，稱為任脈。
中央通道從胞中開始，沿著血海穴向上運行，將精氣向上輸送，經過伏臍穴，積聚在胸腔，成為宗氣，負責呼吸，到達咽喉，稱為沖脈。
這三條經脈都起源於胞中，從一個源頭分為三條分支，因此古人把這三條經脈統稱為太衝。
且三者之氣，與陽明胃氣同住中州，亦與營俱行於十二經，故三者之氣，能貫於一身也。而督之所以為督，從可識矣。楊氏曰：督之言郵也，是人陽脈之都綱。呂氏亦曰：陽脈之海下極者，長強也。長強乃督脈之別名。下極者，尾骶骨也。以其循脊上項散頭，故實則脊強而厥，虛則頭重。
夫脊強者，五痓之總名，其症卒口噤，背反強而瘛瘲也。而督之所以為病，又從可識矣。
【督脈經行諸穴】《內經》曰：督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端，男子循莖下到篡，女子絡陰器合篡間，俱繞篡後屏翳穴（前陰後陰之間也），別繞臀，至少陰與太陽中絡者，合少陰上股內，由會陽（在陰尾尻骨兩旁，凡二穴）貫脊，會於長強，穴在骶骨端，與少陰會，並脊裡上行，歷腰俞（二十一椎下）、陽關（十六椎下）、命門（十四椎下）、懸樞（十三椎下）、脊中（十一椎下）、中樞（十椎下）、筋縮（九椎下）、至陽（七椎下）、靈臺（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（一椎下），與手足三陽會合，上瘂門（項後入髮際五分），會陽維，入系舌本，上至風府（項後入髮際一寸，大筋內宛宛中），會足太陽、陽維，入腦中，循腦戶（枕骨上）、強間（百會後三寸）、後頂（百會前一寸半），上巔，歷百會（在頭中央旋毛中）、前頂（百會前一寸半）、囟會（百會前三寸，即囟門）、上星（囟會前一寸），至神庭（囟會前二寸，直鼻上，入髮際五分），為足太陽督脈之會，循額中，至鼻柱，經素髎（鼻準頭也）、水溝（人中也），會手足陽明，至兌端（唇上端），入齦交（上齒縫中），與任脈足陽明交會而終，凡三十一穴。
白話文：
督脈之氣與胃氣、營氣同在中焦，並循行於十二經脈，因此能貫穿全身。督脈之所以稱為督脈，由此可見。楊氏說，督即郵，是人體陽脈的總綱。呂氏也說，陽脈之海下端為長強，長強是督脈的別名，下端即尾骶骨。督脈循脊柱上行至頭部，因此督脈實則脊背強直且厥逆，虛則頭部沉重。
脊強是五痓的總稱，症狀為口噤，背部反弓，抽搐。督脈病變的原因由此可知。
《內經》記載，督脈是陽脈之海，起於腎臟下方胞中，行至小腹，再向下行至腰部橫骨的中央，與溺孔相連。男性督脈沿著生殖器向下行至肛門，女性則沿著陰器至肛門之間，兩者皆繞過肛門後方的屏翳穴，再繞過臀部，與少陰經和太陽經交會，然後沿著股內側上行，穿過會陽穴，貫穿脊柱，與長強穴交會，該穴位於骶骨末端，與少陰經交會，並沿著脊柱上行，經過腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽經交會，再上至瘂門，與陽維經交會，進入舌根，上行至風府，與足太陽經和陽維經交會，進入腦中，循行腦戶、強間、後頂，上至巔頂，經過百會、前頂、囟會、上星，到達神庭，為足太陽督脈的交會穴，繼續沿著額頭中央至鼻柱，經過素髎、水溝，與手足陽明經交會，到達兌端，進入齦交，與任脈和足陽明經交會而終，共計三十一穴。
督脈別絡，自長強走任脈者，由小腹直上貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央，會太陽於目內眥睛明穴（見陰蹺下），上額，與足厥陰同會於巔，入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽會於大抒，第一椎下兩旁，去脊中一寸五分隱中。內挾脊抵腰中，入循膂，絡腎。
【脈法】《脈經》曰：尺寸俱浮，直上直下，此為督脈，腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。又曰：脈來中央浮，直上下動者，督脈也，動苦腰背膝寒。
【督病原由症治】《靈樞》曰：頭中央之脈，督脈也，名曰風府。《內經》曰：風氣循風府而上，則為癲癇。風入腦，則為風目眼寒。注云：腦乃督脈，足太陽之會故也。又曰：督脈生疾，從小腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，女子不孕，癃閉遺溺，嗌乾，治在骨上（謂橫骨上毛際中，曲骨穴也），甚者在臍下營（臍下一寸陰交穴）。注云：此乃任沖二脈之病，不知何以屬之督脈。
白話文：
督脈別絡
督脈的別絡，從長強穴開始沿著任脈向上，經過小腹，直上貫穿臍中，繼續向上穿過心臟，進入喉嚨，到達下巴，環繞嘴唇，向上連接到兩眼下方中央，與太陽經在目內眥的睛明穴交會（見陰蹺經下），再向上到達額頭，與足厥陰經在巔頂穴交會，然後進入腦部。
另外一條分支從腦部下方頸項開始，沿著肩胛骨向下，與手足太陽、少陽經在肩井穴交會，在第一椎骨下兩側，距離脊柱中線一寸五分處的隱中穴。內側緊貼脊柱到達腰部，沿著膂脈，連接腎臟。
脈法
《脈經》中記載：脈象浮在寸關尺三部，並且直上直下，這就是督脈的脈象。患者會出現腰脊強痛，無法彎腰或仰頭，大人會出現癲病，小孩則會出現風癇。
又記載：脈象浮在寸關尺三部中央，並且直上直下跳動，這就是督脈的脈象，脈象跳動則表示腰背膝寒。
督脈病原由症治
《靈樞》中記載：頭部中央的脈絡，就是督脈，又叫做風府。
《內經》中記載：風氣沿著風府穴向上，就會導致癲癇。風邪侵入腦部，就會導致風目眼寒。註解說：腦部是督脈和足太陽經的交匯處。
又記載：督脈生病，會從小腹向上衝擊心臟導致疼痛，無法前後彎腰，稱為衝疝。女性則會出現不孕、癃閉、遺溺、咽喉乾燥等症狀，治療需要在骨上（指橫骨上毛際中，曲骨穴）進行，病情嚴重者需要在臍下營（臍下一寸陰交穴）治療。
註解說：這些症狀屬於任脈和沖脈的病症，不知為何歸屬於督脈。
李厥明云：督脈雖行於背，而別絡自長強走任脈者，則由小腹直上貫臍中，貫必入喉，上頤環唇，而入於目之內眥，故顯此諸症。王注蓋未深考爾。又曰：督脈實則脊強反折，虛則頭重。《難經》曰：督脈為病，脊強而厥。海藏云：此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子之類。張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱；任者，妊也，為陰脈之妊養。
白話文：
李厥明說：督脈雖然走行於背部，但是它分出的別絡從長強穴沿著任脈向上走，會由小腹直上貫穿臍中，再向上貫穿喉嚨，到達下巴環繞嘴唇，最後進入眼睛的內眥（眼角）。因此，才會出現這些病症。王注（註解）可能沒有深入探究。
他又說：督脈實證，則會出現脊背強直反折；督脈虛證，則會出現頭重。
《難經》說：督脈生病，會出現脊背強直且昏厥。
海藏說：這種病症應該用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子等藥物治療。
張潔古說：督，是統攝的意思，督脈是陽脈的總綱；任，是孕育的意思，任脈是陰脈的根本。
王海藏曰：陰蹺、陽蹺同起跟中，乃氣並而相連；任脈、督脈同起中極之下，乃水溝而相接。滑伯仁曰：任督二脈，一原而二歧，一行於身之前，一行於身之後，人身之有任督，猶天地之有子午，可以分，可以合，分之見陰陽之不離，合之見渾淪之無間，一而二，二而一者也。李瀕湖曰，任督二脈，人身之子午也，乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉。
魏伯陽參同契云：上閉則稱有，下閉則稱無，無者以奉上，上有神德居，此兩孔穴法，金氣亦相須。崔希範《天元入藥鏡》云：上鵲橋，下鵲橋，天應星，地應潮，歸根竅，覆命關，貫尾閭，通泥丸。
白話文：
王海藏認為，陰蹺脈和陽蹺脈都從跟中開始，氣息相連；任脈和督脈則從中極之下開始，如同水溝般相接。滑伯仁則說，任脈和督脈，源頭相同卻分為兩支，一條行於身體前面，一條行於身體後面。人身有任督二脈，就像天地有子午線一樣，可以分開，也可以合在一起。分開時，可以見到陰陽互不分離；合在一起時，可以見到渾沌無間，一而二，二而一。李瀕湖認為，任督二脈是人體的子午線，是道家陽火陰符升降之道，也是坎水離火交媾之地。
魏伯陽在《參同契》中說，上面閉塞則稱之為有，下面閉塞則稱之為無。無者以奉上，上面有神德居住，這兩個孔穴方法，金氣也相互需要。崔希範在《天元入藥鏡》中說，上面是鵲橋，下面也是鵲橋，天應星，地應潮，歸根竅，覆命關，貫尾閭，通泥丸。
大道三章直指云：修丹之士，身中一竅，名曰玄牝，正在乾之下，坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之地，在人身天地之正中，八脈九竅，十二經，十五絡聯輳，虛間一穴，空懸黍珠，醫書謂之任督二脈，此元氣之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也。
俞琰注參同契云：人身血氣，往來循環，旦暮不停，繄有任督二脈，人能通此二脈，則百脈皆通。《黃庭經》言：皆在心內運天經，晝夜存之自長生。天經，乃吾身之黃道，呼吸往來於此也。鹿運尾閭，能通督脈。龜納鼻息，能通任脈。故二物皆長春。此數說，皆丹家河車妙旨也。
白話文：
修行煉丹之人，身體內有一個重要關竅，稱為玄牝，位於乾卦之下、坤卦之上，震卦之西、兌卦之東，也就是坎離二卦交合之處，正處於人體的中心位置。八脈九竅、十二經脈、十五絡脈都在此處交匯，虛空之中有一穴道，如同懸掛著一顆小米粒，醫書稱之為任督二脈。元氣由此產生，真息由此而起。修行煉丹之人若是不明此竅，真息便無法生成，神化也無從談起。
俞琰在《參同契》中注解道：人體的血氣循環往復，日夜不停，靠的就是任督二脈。若能打通任督二脈，則全身經脈皆可暢通。《黃庭經》中提到：心內運行天經，晝夜存之可得長生。天經，也就是人體的黃道，呼吸往來於此。鹿能運轉尾閭，可通督脈；龜能吸納鼻息，可通任脈。所以這兩種動物都能長生不老。這些說法都是丹道中重要的精髓。