《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (2)
卷十一 奇經八脈門 (2)
1. 治沖病諸藥要品及方十三
沖逆宜降氣泄熱（陳皮，當歸，沉香，木香，吳茱萸，黃耆，地黃，檳榔，白朮，川黃連，黃芩，黃柏，知母）
理中湯，〔寒逆〕
加味補陰丸，〔火逆〕黃柏，知母（各四兩），牛膝，杜仲，巴戟，熟地，山萸（各三兩），蓯蓉，茯苓，杞子，遠志，山藥，鹿茸，龜板（各二兩），蜜丸，鹽湯下八九十丸。此方補陰虛瀉陰火。
五苓散，〔右動〕
防風白朮牡蠣湯，〔左動〕防風，白朮，牡蠣粉，等分，每末二錢，酒或米飲下，日二三服。
此方專治動氣誤發汗，筋惕肉瞤者。
甘李根湯，〔上動〕李根皮（五錢），桂枝（錢半），當歸，白芍，茯苓，黃芩（各一錢），半夏，甘草（各五分），姜（三片）
大橘皮湯，〔下動〕陳皮（三錢），竹茹（二錢），人參，甘草（各一錢），姜（五片），棗（三枚）
調中益氣湯，〔厥逆〕黃耆（二錢），人參，蒼朮，炙甘草（各一錢），陳皮，升麻，柴胡（各四分），木香（二分），水煎服。
補中益氣湯，〔內傷〕黃耆，人參，當歸，白朮，陳皮，甘草，升麻，柴胡
升陽瀉熱湯，〔氣衝〕柴胡，陳皮，升麻，赤苓，枳殼，香附，甘草，白芍
神功丸，〔又〕
生脈散〔燥熱〕人參，麥冬，五味子
四苓散，〔又〕茯苓，豬苓，白朮，澤瀉
茯苓五味子湯，〔氣逆〕茯苓，五味子（各二錢），肉桂，甘草（各一錢）
白話文：
對於沖逆病症，適合使用能降氣泄熱的藥物，包括：陳皮、當歸、沉香、木香、吳茱萸、黃耆、地黃、檳榔、白朮、川黃連、黃芩、黃柏、知母等。
「理中湯」，適用於因寒冷導致的逆氣。
「加味補陰丸」，用於火逆的情況，成分有黃柏、知母、牛膝、杜仲、巴戟、熟地、山萸、蓯蓉、茯苓、杞子、遠志、山藥、鹿茸、龜板等，製成蜜丸，每次服用八九十粒，需用鹽湯吞服。此藥方主要用於補充陰虛並降陰火。
「五苓散」，適用於右邊的動態情況。
「防風白朮牡蠣湯」，適用於左邊的動態情況，由防風、白朮、牡蠣粉等份組成，每次服用二錢，可用酒或米湯送服，每日二至三次。此方專門治療因誤發汗而引起的肌肉抽搐。
「甘李根湯」，適用於上部的動態情況，成分包括李根皮、桂枝、當歸、白芍、茯苓、黃芩、半夏、甘草、薑等。
「大橘皮湯」，適用於下部的動態情況，成分有陳皮、竹茹、人參、甘草、薑、棗等。
「調中益氣湯」，適用於厥逆症狀，成分為黃耆、人參、蒼朮、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡、木香等，用水煎服。
「補中益氣湯」，用於內傷，成分有黃耆、人參、當歸、白朮、陳皮、甘草、升麻、柴胡。
「升陽瀉熱湯」，適用於氣衝，成分為柴胡、陳皮、升麻、赤苓、枳殼、香附、甘草、白芍。
「神功丸」，用於特定情況。
「生脈散」，適用於燥熱，成分有人參、麥冬、五味子。
「四苓散」，適用於另一種情況，成分為茯苓、豬苓、白朮、澤瀉。
「茯苓五味子湯」，適用於氣逆，成分為茯苓、五味子、肉桂、甘草。
2. 任脈病源流
任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。此與衝脈主身前之陰。
古人以任脈為陰沉之海，以其起於中極之下會陰也。按其脈之所到，既上中極，即與足厥陰、太陰、小陰之脈並行，循關元，歷石門、氣海，又會足少陽衝脈於陰交，歷建里，再會手太陽、少陽、足陽明之脈於中脘，以上喉嚨，再會陰維之脈於天突、廉泉，至目下之中央承泣而終。
是任脈固起於真陰，而陰無陽不生，猶地之統於天，而地氣之上通，必由天氣之下降，兩相濟而後能通。不然，竅陰冱寒，必至成痞閉也。人身之有天癸，乃天之元氣，降則為精氣以充於地，則真陰自生，既生而漸至於充，然後地氣通，太衝脈由是始旺，月事以時下，而易於有子。若無子者，必其任脈虛，以致沖衰血竭地氣不通故也。
然而真陰最難充滿，非年歲既至，穀氣充實，天元必不堅定，故天癸亦不至，然則真陰之盛，有不由於真陰之實者乎。經曰：年四十而陰氣自半。言乎陽極而衰，為陰所襲，故曰陰半。蓋此陰已為竅陰，非真陰也。此雖真陰衰，實真陽衰也。故任脈為病，非陰之自病，實由於陰中無陽。
如經云：男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆原結陰之故耳。若經又云：脈來丸丸橫於寸口者，為任脈。此脈已為陰氣所襲，故動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛（宜奪命丹、一捏金散）。又苦腹中有氣如指，上搶心，拘急不得俯仰也（宜木香順氣散、和氣湯）。則此雖為無陰之症，何莫非無陽之症乎。
所謂真陰之盛，必由於真陽之實，益可見矣。
【任脈經行諸穴】《脈經》曰：任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分（在兩陰之間），上行而外出循曲骨（橫骨上毛際陷中），上毛際至中極（臍下四寸，膀胱之募），同足厥陰、太陰、少陰並行腹裡，循關元（臍下三寸，小腸之募，三陰為任脈之會），歷石門（即丹田，一名命門，在臍下二寸，三焦之募）、氣海（臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海），會足少陽、衝脈於陰交（臍下一寸，當膀胱上口，三焦之募），循神闕（臍中央）、水分（臍上一寸，當小腸下口），會足太陰於下脘（臍上二寸，當胃下口），歷建里（臍上三寸），會手太陰、少陽、足陽明於中脘（臍上四寸，胃之募也），上上脘（臍上五寸），巨闕（鳩尾下一寸，心之募也）、鳩尾（蔽骨下五分）、中庭（膻中下一寸六分陷中）、膻中（玉堂下一寸六分）、玉堂（紫宮下一寸六分）、紫宮（華蓋下一寸六分）、華蓋（璇璣下一寸）、璇璣（天突下一寸），上喉嚨，會陰維於天突、廉泉（天突在結喉下四寸宛宛中，廉泉在結喉上，舌下中央），上頤循承漿與手足陽明、督脈會（唇下陷中），環唇，上至下齦交復出，分行，循面系兩目下之中央，至承泣而終（目下七分，直瞳子陷中二穴）。凡二十七穴。
（按《難經》、《甲乙經》卻無循曲以下之說。）
【脈法】《脈經》曰：寸口脈來，緊細實長至關者，任脈也。又曰：橫寸口邊脈丸丸者，任脈也。
【任病源由症治】楊氏曰：任者，妊也。此是人生養之本，故曰任脈起中極之下。《內經》曰：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。七七任脈虛，太衝脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。又曰：上氣有音者，治其缺盆中。（鰲按：此言治，謂針灸之也，與《脈經》言動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關元穴冶之之治同）。《靈樞》曰：缺盆之中，任脈也，名曰天突。
其側動脈人迎，足陽明也。瀕湖曰：任沖之別絡，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，虛則癢搔。
白話文：
[任脈疾病源流]
任脈起源於小腹部下方，往上至私處邊緣，沿著腹部內側，經過關元穴，直至咽喉部位，再向上至顎部，沿面部，最終進入眼睛。這條脈與衝脈共同管理身體前面的陰部。
古人認為任脈是深沉的陰性能量的海洋，因為它起始於小腹下的會陰部位。根據脈絡的走向，一旦上升至中極，就會與足厥陰、太陰、小陰的脈絡並行，沿關元穴，經過石門、氣海穴，再與足少陽衝脈在陰交穴相遇，經過建裏穴，再次與手太陽、少陽、足陽明的脈絡在中脘穴相遇，再往上至喉嚨，再次在天突、廉泉穴與陰維脈相遇，最後至眼睛下方的承泣穴結束。
因此，任脈固然起源於真正的陰性能量，但陰性能量沒有陽性能量就不能生成，如同大地被天空所統攝，而大地的氣息上升，必定是由天空的氣息下降所促進，兩者互相補助才能通暢。否則，陰部過於寒冷，必然導致堵塞。
人體中的天癸，就是天空的原始能量，下降成為精氣充滿大地，這樣真正的陰性能量自然產生，一旦產生便逐漸充盈，然後大地的能量得以流通，太衝脈也因此開始旺盛，月經按時來臨，使人容易懷孕。如果無法懷孕，一定是任脈虛弱，導致衝脈衰弱，血液枯竭，大地的能量無法流通所致。
然而，真正的陰性能量很難達到飽滿，除非年紀到了，食物的能量充足，天空的原始能量才會堅定，因此天癸也不會下降，那麼，真正的陰性能量飽滿，豈不是由真正的陰性能量的實質所決定？
經典說：四十歲時陰氣自行減半。意思是說陽極而衰，被陰性能量侵襲，所以稱為陰半。但這種陰已經是深層的陰，而非真正的陰。雖然真正的陰性能量衰退，實際上是真正的陽性能量衰退。因此，任脈生病，不是陰性能量自己生病，而是由於陰性能量中缺乏陽性能量。
像經典所說：男子內結七疝，女子帶下瘕聚，都是因為深層陰性能量結集的緣故。如果經典又說：脈搏在寸口部位呈現圓潤橫向的，就是任脈。這種脈搏已被陰性能量侵襲，所以感到小腹圍繞肚臍下方，拉扯橫骨，陰部劇烈疼痛（可用奪命丹、一捏金散治療）。又感到腹部有一股氣像手指一樣上衝心臟，使身體拘束緊張，無法俯仰（可用木香順氣散、和氣湯治療）。這些雖然是缺乏陰性能量的症狀，但何嘗不是缺乏陽性能量的症狀呢。
所謂真正的陰性能量旺盛，必須由真正的陽性能量實質所決定，這一點更可以看出。
【任脈經行各穴位】
《脈經》說：任脈是陰性脈絡的海洋，它的脈絡起源於小腹部下方，少腹部內側，會陰部位（位於兩個陰部之間），往上行走出循曲骨（橫骨上方私處邊緣凹陷中），往上至私處邊緣至中極穴（肚臍下四寸，膀胱的募穴），與足厥陰、太陰、少陰的脈絡並行腹部內側，沿關元穴（肚臍下三寸，小腸的募穴，三陰和任脈的會穴），經過石門穴（即丹田，又名命門，在肚臍下二寸，三焦的募穴）、氣海穴（肚臍下一寸半，男子生氣的海洋），與足少陽、衝脈在陰交穴（肚臍下一寸，當膀胱上口，三焦的募穴）相遇，沿神闕穴（肚臍中央）、水分穴（肚臍上一寸，當小腸下口），與足太陰在下脘穴（肚臍上二寸，當胃下口）相遇，經過建裏穴（肚臍上三寸），與手太陰、少陽、足陽明在中脘穴（肚臘上四寸，胃的募穴）相遇，往上至上脘穴（肚臍上五寸），巨闕穴（鳩尾下一寸，心的募穴）、鳩尾穴（蔽骨下五分）、中庭穴（膻中下一寸六分凹陷中）、膻中穴（玉堂下一寸六分）、玉堂穴（紫宮下一寸六分）、紫宮穴（華蓋下一寸六分）、華蓋穴（璇璣下一寸）、璇璣穴（天突下一寸），往上至喉嚨，與陰維脈在天突、廉泉穴（天突在喉結下四寸凹陷中，廉泉在喉結上，舌下中央）相遇，往上至顎部沿承漿穴與手足陽明、督脈相遇（脣下凹陷中），環繞嘴脣，上至下齦交會再出來，分開，沿面部連接兩眼下方的中央，至承泣穴結束（眼下七分，直對瞳孔凹陷中兩個穴位）。總共有二十七個穴位。
（根據《難經》、《甲乙經》卻無沿曲骨以下的說法。）
【脈法】
《脈經》說：寸口脈搏緊密細實長至關節，就是任脈。又說：橫向在寸口邊緣的圓潤脈搏，就是任脈。
【任脈疾病的源由和治療】
楊氏說：任，就是妊。這是人體生育的根本，所以說任脈起源於中極下方。《內經》說：女子十四歲天癸來臨，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來臨。四十九歲任脈虛弱，太衝脈衰弱，天癸枯竭，大地的能量無法流通，所以身體衰敗，無法生育。又說：上氣有聲音的人，應該治療缺盆中（鰲注：這裡說的治療，是指針灸，與《脈經》說的動苦小腹圍繞肚臍下方，拉扯橫骨，陰部劇烈疼痛，取關元穴治療的治療相同）。《靈樞》說：缺盆中間，是任脈，名叫天突。
其側邊的動脈人迎，是足陽明。瀕湖說：任脈和衝脈的分支絡脈，名叫尾翳，往下至鳩尾穴，分散於腹部，實證會腹部皮膚疼痛，虛證會瘙癢。