《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (2)
卷十一 奇經八脈門 (2)
1. 治沖病諸藥要品及方十三
沖逆宜降氣泄熱（陳皮，當歸，沉香，木香，吳茱萸，黃耆，地黃，檳榔，白朮，川黃連，黃芩，黃柏，知母）
理中湯，〔寒逆〕
加味補陰丸，〔火逆〕黃柏，知母（各四兩），牛膝，杜仲，巴戟，熟地，山萸（各三兩），蓯蓉，茯苓，杞子，遠志，山藥，鹿茸，龜板（各二兩），蜜丸，鹽湯下八九十丸。此方補陰虛瀉陰火。
白話文：
沖逆宜降氣泄熱
方劑一：
若出現沖逆症狀，宜用降氣泄熱的方法治療，可選用以下藥物：陳皮、當歸、沉香、木香、吳茱萸、黃耆、地黃、檳榔、白朮、川黃連、黃芩、黃柏、知母，組成理中湯。
方劑二：
若沖逆屬於寒逆，則可使用理中湯。
方劑三：
若沖逆屬於火逆，則可使用加味補陰丸，藥物組成如下：黃柏、知母（各四兩）、牛膝、杜仲、巴戟、熟地、山萸（各三兩）、蓯蓉、茯苓、杞子、遠志、山藥、鹿茸、龜板（各二兩），製成蜜丸，用鹽湯送服，每次八九十丸。此方旨在補陰虛瀉陰火。
五苓散，〔右動〕
防風白朮牡蠣湯，〔左動〕防風，白朮，牡蠣粉，等分，每末二錢，酒或米飲下，日二三服。
此方專治動氣誤發汗，筋惕肉瞤者。
甘李根湯，〔上動〕李根皮（五錢），桂枝（錢半），當歸，白芍，茯苓，黃芩（各一錢），半夏，甘草（各五分），姜（三片）
白話文：
五苓散，適用於右側身體疼痛。防風白朮牡蠣湯，適用於左側身體疼痛，以防風、白朮、牡蠣粉等份，每次服用二錢，用酒或米湯送服，每日服用二至三次。此方專門治療因氣機失調而誤發汗，導致筋脈跳動、肌肉抽搐的症狀。甘李根湯，適用於上半身疼痛，以李根皮五錢、桂枝錢半、當歸、白芍、茯苓、黃芩各一錢、半夏、甘草各五分、薑三片組成。
大橘皮湯，〔下動〕陳皮（三錢），竹茹（二錢），人參，甘草（各一錢），姜（五片），棗（三枚）
調中益氣湯，〔厥逆〕黃耆（二錢），人參，蒼朮，炙甘草（各一錢），陳皮，升麻，柴胡（各四分），木香（二分），水煎服。
補中益氣湯，〔內傷〕黃耆，人參，當歸，白朮，陳皮，甘草，升麻，柴胡
白話文：
大橘皮湯適合治療下焦虛寒，以陳皮、竹茹、人參、甘草、薑、棗為藥材。調中益氣湯則適合治療厥逆，主要成分為黃耆、人參、蒼朮、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡和木香。補中益氣湯適用於內傷，以黃耆、人參、當歸、白朮、陳皮、甘草、升麻、柴胡為藥材。
升陽瀉熱湯，〔氣衝〕柴胡，陳皮，升麻，赤苓，枳殼，香附，甘草，白芍
神功丸，〔又〕
生脈散〔燥熱〕人參，麥冬，五味子
四苓散，〔又〕茯苓，豬苓，白朮，澤瀉
茯苓五味子湯，〔氣逆〕茯苓，五味子（各二錢），肉桂，甘草（各一錢）
白話文：
升陽瀉熱湯包含柴胡、陳皮、升麻、赤苓、枳殼、香附、甘草、白芍；神功丸另有方；生脈散則用於燥熱，以人參、麥冬、五味子組成；四苓散另外還有茯苓、豬苓、白朮、澤瀉；茯苓五味子湯用於氣逆，由茯苓、五味子、肉桂、甘草組成。
2. 任脈病源流
任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。此與衝脈主身前之陰。
古人以任脈為陰沉之海，以其起於中極之下會陰也。按其脈之所到，既上中極，即與足厥陰、太陰、小陰之脈並行，循關元，歷石門、氣海，又會足少陽衝脈於陰交，歷建里，再會手太陽、少陽、足陽明之脈於中脘，以上喉嚨，再會陰維之脈於天突、廉泉，至目下之中央承泣而終。
是任脈固起於真陰，而陰無陽不生，猶地之統於天，而地氣之上通，必由天氣之下降，兩相濟而後能通。不然，竅陰冱寒，必至成痞閉也。人身之有天癸，乃天之元氣，降則為精氣以充於地，則真陰自生，既生而漸至於充，然後地氣通，太衝脈由是始旺，月事以時下，而易於有子。若無子者，必其任脈虛，以致沖衰血竭地氣不通故也。
白話文：
任脈與衝脈：陰陽相濟，滋養生機
任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。此與衝脈主身前之陰。
任脈起於中極穴（位於下腹部正中線，臍下四寸）下方，向上經過毛髮生長處，沿着腹部內側，向上經過關元穴（位於臍下三寸），到達咽喉，再向上經過下巴，沿着面部，最終進入眼睛。任脈與衝脈共同掌管身體前部的陰氣。
古人以任脈為陰沉之海，以其起於中極之下會陰也。按其脈之所到，既上中極，即與足厥陰、太陰、小陰之脈並行，循關元，歷石門、氣海，又會足少陽衝脈於陰交，歷建里，再會手太陽、少陽、足陽明之脈於中脘，以上喉嚨，再會陰維之脈於天突、廉泉，至目下之中央承泣而終。
古人將任脈比作「陰沉之海」，因為它起於會陰處，是陰氣匯聚之處。任脈循行經過的路線，從中極穴向上，與足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經並行，經過關元穴、石門穴、氣海穴，與足少陽膽經在陰交穴匯合，經過建里穴，再與手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經在中脘穴匯合，向上到達喉嚨，與陰維脈在 天突穴、廉泉穴匯合，最終到達眼下的承泣穴。
是任脈固起於真陰，而陰無陽不生，猶地之統於天，而地氣之上通，必由天氣之下降，兩相濟而後能通。不然，竅陰冱寒，必至成痞閉也。人身之有天癸，乃天之元氣，降則為精氣以充於地，則真陰自生，既生而漸至於充，然後地氣通，太衝脈由是始旺，月事以時下，而易於有子。若無子者，必其任脈虛，以致沖衰血竭地氣不通故也。
任脈起於真陰，而陰氣的生長需要陽氣的滋養，就如同大地依賴於天空，地氣的流通需要天气的下降，陰陽相互滋養才能畅通。如果任脈不通，陰氣凝滯，就會導致身體寒涼，出現痞块等病症。
人體中的天癸，是天地的元氣，下降為精氣滋养身体，滋养了真阴，真阴逐渐充盈后，地气才能通畅，太冲脉开始旺盛，月经按时来潮，更容易受孕。如果无法生育，可能是任脉虚弱，导致冲脉衰弱，地气不通畅所致。
然而真陰最難充滿，非年歲既至，穀氣充實，天元必不堅定，故天癸亦不至，然則真陰之盛，有不由於真陰之實者乎。經曰：年四十而陰氣自半。言乎陽極而衰，為陰所襲，故曰陰半。蓋此陰已為竅陰，非真陰也。此雖真陰衰，實真陽衰也。故任脈為病，非陰之自病，實由於陰中無陽。
如經云：男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆原結陰之故耳。若經又云：脈來丸丸橫於寸口者，為任脈。此脈已為陰氣所襲，故動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛（宜奪命丹、一捏金散）。又苦腹中有氣如指，上搶心，拘急不得俯仰也（宜木香順氣散、和氣湯）。則此雖為無陰之症，何莫非無陽之症乎。
白話文：
然而，真正的陰氣最難以充盈滿溢，除非年歲已至，五穀之氣充實飽滿，否則天元必定不堅固，因此天癸也不會出現。那麼，真正的陰氣盛旺，難道不是由於真正的陰氣充實而來嗎？
經書上說：「年至四十，陰氣自半。」這句話說明陽氣達到極盛後便開始衰退，被陰氣所侵襲，因此說陰氣減半。其實，這裡所指的陰氣，指的是竅陰，並非真正的陰氣。雖然是真正的陰氣衰退，但實際上是真陽衰退導致的。所以，任脈生病，並不是陰氣本身生病，而是因為陰中沒有陽氣。
就像經書上所說：「男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆原結陰之故耳。」如果經書又說：「脈來丸丸橫於寸口者，為任脈。」這條脈已經被陰氣所侵襲，因此會感到腹部疼痛，繞著臍下，牽引到橫骨，陰部也會有刺痛感（可以使用奪命丹、一捏金散治療）。又會感到腹部有氣體，如同手指般，向上衝擊心臟，拘急難以俯仰（可以使用木香順氣散、和氣湯治療）。那麼，雖然這些都是沒有陰氣的症狀，但何嘗不是沒有陽氣的症狀呢？
所謂真陰之盛，必由於真陽之實，益可見矣。
【任脈經行諸穴】《脈經》曰：任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分（在兩陰之間），上行而外出循曲骨（橫骨上毛際陷中），上毛際至中極（臍下四寸，膀胱之募），同足厥陰、太陰、少陰並行腹裡，循關元（臍下三寸，小腸之募，三陰為任脈之會），歷石門（即丹田，一名命門，在臍下二寸，三焦之募）、氣海（臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海），會足少陽、衝脈於陰交（臍下一寸，當膀胱上口，三焦之募），循神闕（臍中央）、水分（臍上一寸，當小腸下口），會足太陰於下脘（臍上二寸，當胃下口），歷建里（臍上三寸），會手太陰、少陽、足陽明於中脘（臍上四寸，胃之募也），上上脘（臍上五寸），巨闕（鳩尾下一寸，心之募也）、鳩尾（蔽骨下五分）、中庭（膻中下一寸六分陷中）、膻中（玉堂下一寸六分）、玉堂（紫宮下一寸六分）、紫宮（華蓋下一寸六分）、華蓋（璇璣下一寸）、璇璣（天突下一寸），上喉嚨，會陰維於天突、廉泉（天突在結喉下四寸宛宛中，廉泉在結喉上，舌下中央），上頤循承漿與手足陽明、督脈會（唇下陷中），環唇，上至下齦交復出，分行，循面系兩目下之中央，至承泣而終（目下七分，直瞳子陷中二穴）。凡二十七穴。
白話文：
真正陰氣旺盛，必定是源於陽氣充實，這點顯而易見。任脈經絡所經過的穴位，根據《脈經》記載：任脈是陰脈的總匯，起於中極穴下方，少腹內部，會陰處（兩陰之間），向上走行，從曲骨穴（橫骨上毛際凹陷處）外循，上至毛際，到達中極穴（臍下四寸，膀胱募穴），與足厥陰、太陰、少陰經並行於腹腔內，經過關元穴（臍下三寸，小腸募穴，三陰經與任脈交會），經過石門穴（即丹田，又名命門，在臍下二寸，三焦募穴），氣海穴（臍下一寸半，男子生氣之海），與足少陽、衝脈在陰交穴（臍下一寸，膀胱上口，三焦募穴）交會，經過神闕穴（臍中央）、水分穴（臍上一寸，小腸下口），與足太陰經在中脘穴（臍上二寸，胃下口）交會，經過建里穴（臍上三寸），與手太陰、少陽、足陽明經在中脘穴（臍上四寸，胃募穴）交會，上至上脘穴（臍上五寸），巨闕穴（鳩尾下一寸，心募穴）、鳩尾穴（蔽骨下五分）、中庭穴（膻中下一寸六分凹陷處）、膻中穴（玉堂下一寸六分）、玉堂穴（紫宮下一寸六分）、紫宮穴（華蓋下一寸六分）、華蓋穴（璇璣下一寸）、璇璣穴（天突下一寸），上至喉嚨，與陰維脈在天突穴、廉泉穴（天突穴在結喉下四寸，廉泉穴在結喉上，舌下中央）交會，上至下巴，經過承漿穴，與手足陽明、督脈交會（唇下凹陷處），環繞嘴唇，上至下齦交復出，分支走行，經過面部，與兩眼下方中央相連，到達承泣穴而終止（目下七分，瞳孔下方凹陷處）。共有二十七個穴位。
（按《難經》、《甲乙經》卻無循曲以下之說。）
【脈法】《脈經》曰：寸口脈來，緊細實長至關者，任脈也。又曰：橫寸口邊脈丸丸者，任脈也。
【任病源由症治】楊氏曰：任者，妊也。此是人生養之本，故曰任脈起中極之下。《內經》曰：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。七七任脈虛，太衝脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。又曰：上氣有音者，治其缺盆中。（鰲按：此言治，謂針灸之也，與《脈經》言動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關元穴冶之之治同）。《靈樞》曰：缺盆之中，任脈也，名曰天突。
其側動脈人迎，足陽明也。瀕湖曰：任沖之別絡，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹，實則腹皮痛，虛則癢搔。
白話文：
【脈法】《脈經》提到：在寸口脈中，如果脈象緊細而長，直達關部，那麼這是任脈的脈象。又進一步說明：在寸口脈的邊緣，如果脈象呈現丸丸狀，這也是任脈的脈象。
【任病源由症治】楊氏指出：任脈，指的是妊娠。這是生命繁衍的根本，所以任脈起自中極之下。《內經》裡提到，女子在二七之年，天癸到達，任脈通暢，太衝脈強盛，月經會按時來潮。到了七七之年，任脈虛弱，太衝脈衰退，天癸消失，生命通道不通，因此身體會衰敗，無法生育。又進一步說，如果呼吸急促有聲音，應治療缺盆中的問題。（鰲按：這裡的「治」是指針灸治療，與《脈經》中提到的「動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關元穴冶之」的治療方式相同）。《靈樞》中提到，缺盆之中是任脈的位置，被稱為天突。
其側邊的動脈是人迎，這是足陽明的脈象。瀏湖認為，任沖脈的分支，稱為尾翳，它位於鳩尾之下，散佈於腹部。任脈實則腹部皮膚疼痛，任脈虛則會感到癢搔。