沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷四 (12)

回本書目錄

卷四 (12)

1. 泄瀉源流

【久泄成痢】《集略》曰:太陰受濕而為水泄,虛滑身重微滿,不知穀味,久則傳變而為膿為血,是脾傳腎,謂之賊邪,故難愈。若先痢後泄,是腎傳脾,謂之微邪,故易愈。《靈樞》曰:腹鳴而滿,四肢清而泄,脈大,是逆也,不過十五日死。又曰:腹大而脹,四末清,脫形泄甚,是逆也,不及一時死。

《脈經》曰:飧泄脈大,手足冷,難已;脈小,手足溫,易已。

【便色】《靈樞》曰:腸中寒,則腸鳴飧泄,熱則出黃如靡。東垣曰:瀉白為寒,青黃紅赤色皆熱也,或以青為寒者誤也。傷寒少陰病下利純青水者熱在裡也,利色紅者為熱,心火之色或赤者熱之甚也,色黑火熱亢極,反兼水化也。《入門》曰:濕多成五泄,如水傾下也。

白話文:

【久瀉成痢】《集略》說:太陰脾經受到濕邪侵襲就會導致水瀉,會感到身體沉重、微微脹滿,不知道食物的味道,時間久了就會轉變成排出膿血的痢疾,這是脾的病邪傳到腎,叫做「賊邪」,所以很難治好。如果是先痢疾後腹瀉,這是腎的病邪傳到脾,叫做「微邪」,所以比較容易治好。《靈樞》說:肚子咕嚕叫而且脹滿,四肢冰冷而且腹瀉,脈象大,這是病情逆轉,活不過十五天。又說:肚子脹大而且腹瀉,四肢冰冷,身體脫形腹瀉嚴重,這是病情逆轉,活不到一個時辰就會死亡。

《脈經》說:吃進去的食物還沒消化就拉出來的腹瀉,脈象大,手腳冰冷,很難治好;脈象小,手腳溫暖,比較容易治好。

【大便顏色】《靈樞》說:腸道寒冷,就會腸鳴並且拉出未消化的食物,如果腸道有熱,就會拉出像粥一樣的黃色糞便。李東垣說:拉出白色的糞便是因為寒邪,青色、黃色、紅色、赤色的都是熱邪引起的,有人認為青色是寒邪是錯誤的。傷寒病中的少陰病,如果拉出純青色的水便,表示體內有熱邪;如果拉出紅色的糞便表示有熱,心火旺盛就會呈現紅色,這是熱邪很嚴重的情況;如果顏色發黑,這是火熱到了極點,反而帶有水邪的現象。《醫學入門》說:體內濕氣多就會形成五種腹瀉,像水一樣傾瀉下來。