《雜病源流犀燭》~ 卷首上，脈象統類（直看橫推） (5)
卷首上，脈象統類（直看橫推） (5)
1. 卷首上，脈象統類（直看橫推）
緩為氣血向衰之候。若不沉不浮，從容和緩，乃脾家之正脈。四季亦為平脈，非時即病。和緩而勻，無浮沉徐疾微弱之偏，即為胃氣脈。
凡脈緩，為風，為虛，為痹，為弱，為疼。在上為項強，在下為腳弱。兼浮，感風。兼沉，血氣弱。
左寸心氣不足，怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。
左關風虛眩暈、腹脅氣結。
左尺腎元虛冷、小便頻數，女人主月事過多。
右寸肺氣浮、言語短氣。
右關胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。
右尺下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮，腸風泄瀉。兼沉，小腹感冷。
遲而時止為結
其象來時遲緩，時一止，復又來。
結為陰獨盛而陽不能相入之候，此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結，藹藹如張車蓋曰陽結，又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結，此三脈，名雖同而實則異。
凡脈結，為亡陽，為汗下，為疝瘕，為癥結，為老痰滯結，為氣血凝結，為七情鬱結，內為積聚，外為癰腫。兼浮，寒邪滯結。兼沉，積氣在內。
又為氣，為血，為痰，為飲，為食，蓋先因氣寒脈緩，五者有一留滯其間，因而為結，故仲景謂促結皆病脈。
數，數以候腑其象一息六至，數數然來。
數為君相二火炎熱之候，陰不勝陽，故脈來太過，小兒吉，肺病秋深皆忌。
寸頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。
關胃火，脾熱口臭、煩滿，嘔逆；肝火，目赤。
尺腎火熾，小便黃赤、大便秘澀。兼浮，表熱。兼沉，裡熱。
數而弦急為緊
其象來時動急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀。
緊為寒風搏急，伏於營衛之間之候。凡緊脈皆主寒與痛，內而腹，外而身，有痛必見緊象。亦有熱痛者，必兼實數，熱為寒束，故急數如此，但須有神氣為妙。
凡脈緊，人迎傷寒、氣口傷食。兼浮，傷寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或為風癇。
左寸頭熱目痛，項強。兼沉，心中氣逆，或多寒冷。
左關心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚，傷寒渾身痛。兼實，痃癖。
左尺腰連臍下及腳痛，小便難。
右寸鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺實咳嗽或多痰。
右關吐逆、脾腹痛。緊太盛，腹脹傷食。
右尺下焦築痛。
數而時止為促
其象來時數，時一止，復又來，徐疾無一定之狀。
促為陽獨盛而陰不能相和之候。怒氣逆上，亦令脈促。此陽脈之極。
凡脈促為氣痛，為狂悶，為毒疽，為瘀血發斑，為三焦鬱火，為痰積咳嗽或喘逆。
又為氣，為血，為食，為痰，為飲，蓋先因氣熱脈數，五者有一留滯其間，則因之而促。此促與結，非定為惡脈也，雖然，有加即死，能退則生。
數見關中為動
其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。
動為陰陽相搏之候，關位前半屬陽，後半屬陰，陰與陽搏，陽虛則陽動，陰虛則陰動。動脈即滑數二脈相兼為極甚者，故女人心脈動甚妊子。
白話文：
緩脈表示氣血逐漸衰退的跡象。如果脈象不浮也不沉，從容和緩，這是脾胃正常的脈象。四季出現這種脈象也是正常的，如果不是在四季時出現就代表生病了。脈象和緩而均勻，沒有浮沉、快慢、微弱等偏頗，就代表胃氣充足。
凡是脈象緩慢，可能是因為風邪、虛弱、痺痛、身體虛弱或疼痛。如果出現在上部，表示脖子僵硬；如果出現在下部，表示腿腳無力。如果兼有浮脈，表示感受風邪；如果兼有沉脈，表示氣血虛弱。
左寸脈顯示心氣不足，可能會心悸、健忘，也可能表示頸背拘急疼痛。
左關脈顯示風邪虛弱，可能會有眩暈、腹脅部氣結。
左尺脈顯示腎元虛寒，可能會有小便頻繁，女性則可能月經量過多。
右寸脈顯示肺氣上浮，可能會有言語短氣。
右關脈顯示胃虛弱，氣虛。如果兼有浮脈，表示脾虛。
右尺脈顯示下焦虛寒，腿腳無力，風氣阻滯。如果兼有浮脈，表示腸風泄瀉；如果兼有沉脈，表示小腹感覺寒冷。
脈象遲緩且時有停頓，稱為結脈。
其脈象表現為來時遲緩，時而停頓一下，然後又繼續跳動。
結脈表示陰氣過盛而陽氣不能相應的狀態，是陰脈的極致。按壓時感覺像摸到長竿一樣，稱為陰結；輕輕按壓感覺像張開的車蓋一樣，稱為陽結；還有一種像麻子跳動，時而牽引時而收回，聚散不定的結脈。這三種脈象名稱雖然相同，但實際情況不同。
凡是脈象結，表示陽氣衰亡，或因發汗、瀉下導致，或有疝氣、腫塊、癥瘕，或有老痰阻滯，或氣血凝結，或因七情鬱結，內在形成積聚，外在則可能出現癰腫。如果兼有浮脈，表示寒邪阻滯；如果兼有沉脈，表示積氣在體內。
結脈也可能是因為氣、血、痰、飲、食的積滯，往往先因氣寒導致脈緩，這五種因素中有一種滯留在體內，就會形成結脈。所以張仲景說促脈、結脈都是病脈。
脈象跳動頻率過快，一息跳動六次以上，稱為數脈。
數脈表示君火和相火的熱勢過盛，陰氣不能制約陽氣，所以脈搏跳動過快。小兒出現這種脈象是吉利的，但肺病患者在深秋出現這種脈象則表示病情加重。
寸脈顯示頭痛、上焦有熱，可能會有咽喉、口舌生瘡，上部出血或咳嗽。
關脈顯示胃火、脾熱，可能會有口臭、煩躁、嘔吐；肝火，可能會有眼睛發紅。
尺脈顯示腎火旺盛，可能會有小便黃赤、大便乾澀。如果兼有浮脈，表示體表有熱；如果兼有沉脈，表示體內有熱。
脈象跳動快速且弦硬而緊張，稱為緊脈。
其脈象表現為來勢急促，按壓時感覺脈搏很長，左右彈動，抬起時感覺像牽著繩索轉動。
緊脈表示寒風侵襲，伏於營衛之間的狀態。凡是緊脈都表示寒冷和疼痛，內則腹痛，外則身體疼痛，有疼痛就一定會出現緊脈的脈象。也有熱痛的情況，但必須兼有實數脈，這是因為熱被寒邪束縛，所以脈搏才會急促而快。但重要的是要有神氣。
凡是脈象緊，人迎脈出現表示傷寒，氣口脈出現表示傷食。如果兼有浮脈，表示傷寒而身體疼痛；如果兼有沉脈，表示腹中有寒氣，或是風癇。
左寸脈顯示頭部發熱、眼睛疼痛、脖子僵硬。如果兼有沉脈，表示心中氣逆，或是身體較為寒冷。
左關脈顯示心腹脹痛、腰痛、脅痛、筋脈拘急。緊脈嚴重時，表示傷寒導致全身疼痛。如果兼有實脈，表示有痃癖。
左尺脈顯示腰部連著臍下以及腿腳疼痛，小便困難。
右寸脈顯示鼻塞、胸膈壅塞。如果兼有沉滑脈，表示肺實咳嗽或痰多。
右關脈顯示嘔吐、脾腹疼痛。緊脈過盛，表示腹脹傷食。
右尺脈顯示下焦脹痛。
脈象跳動快而時有停頓，稱為促脈。
其脈象表現為來時跳動頻率快，時而停頓一下，然後又繼續跳動，快慢沒有一定的規律。
促脈表示陽氣過盛而陰氣不能協調的狀態。怒氣上逆也會導致脈搏跳動加快。這是陽脈的極致。
凡是脈象促，表示氣痛、狂悶、毒瘡、瘀血發斑、三焦鬱火、痰積咳嗽或氣喘。
促脈也可能是因為氣、血、食、痰、飲的積滯，往往先因氣熱導致脈數，這五種因素中有一種滯留在體內，就會導致促脈。促脈和結脈並非一定是不好的脈象，但是如果脈象加重就表示危險，如果能減輕就好轉。
脈象跳動快速且出現在關脈部位，稱為動脈。
其脈象表現為脈象跳動快速，出現在關脈部位，形狀圓如豆子，沒有頭尾，跳動不止，按壓時感覺有，抬起時感覺沒有，不來也不去，停留在原處。
動脈表示陰陽相互搏擊的狀態。關脈部位前半部分屬陽，後半部分屬陰，陰陽相互搏擊，陽虛則陽氣躁動，陰虛則陰氣躁動。動脈其實是滑脈和數脈的合併，是最嚴重的狀態。所以女性如果心脈跳動厲害，表示可能懷孕。