《雜病源流犀燭》~ 卷九 (6)
卷九 (6)
1. 治白淫諸藥要品及方六
房勞過度（鹿茸，附子，官桂，紫菀，地黃，黃耆，杞子，牛膝，杜仲，川斷，山萸，天冬，麥冬，山藥，丹皮，知母，黃柏，車前，菟絲子，蛇床子，刺蒺藜，沙苑子，桑螵蛸，肉蓯蓉，陽起石，五味子，地骨皮）
白話文：
房勞過度的情況下，建議使用以下中藥進行調理：
- 鹿茸：滋補腎氣。
- 附子：溫裡散寒，補火助陽。
- 官桂：溫腎壯陽，散寒止痛。
- 紫菀：潤肺止咳。
- 地黃：滋陰補腎。
- 黃耆：補中益氣，固表止汗。
- 杞子：滋補肝腎，明目。
- 牛膝：活血通經，利尿消腫。
- 杜仲：補肝腎，強筋骨。
- 川斷：舒筋活絡，止痛。
- 山萸：滋補肝腎，固精養血。
- 天冬：滋陰潤燥，清熱生津。
- 麥冬：滋陰潤肺，清熱養胃。
- 山藥：健脾益氣，滋陰養血。
- 丹皮：涼血止血，活血化瘀。
- 知母：清熱潤燥，滋陰降火。
- 黃柏：清熱燥濕，利水消腫。
- 車前：利尿消腫，清熱解毒。
- 菟絲子：滋補肝腎，固精養血。
- 蛇牀子：溫腎壯陽，祛風除濕。
- 刺蒺藜：平肝息風，散瘀止痛。
- 沙苑子：滋補肝腎，固精養血。
- 桑螵蛸：固精止遺，安神定志。
- 肉蓯蓉：補腎壯陽，強筋骨。
- 陽起石：補腎壯陽，固精止遺。
- 五味子：益氣生津，固腎止遺。
- 地骨皮：清熱涼血，退虛熱。
請在專業醫生指導下使用以上藥物。
思想無窮（黃連，麥冬，茯苓，遠志，石蓮，當歸，龍骨，棗仁，龍齒，天冬，乳香，茯神，菟絲子，柏子仁，紫石英）
肉蓯蓉丸，〔蠱淫〕蓯蓉，茯苓，黃耆，澤瀉，牡蠣，龍骨，當歸，五味子（等分），蜜丸，酒下。
白話文：
思想無窮以黃連、麥冬、茯苓、遠志、石蓮、當歸、龍骨、棗仁、龍齒、天冬、乳香、茯神、菟絲子、柏子仁、紫石英等藥材組成。肉蓯蓉丸用於治療蠱淫，以蓯蓉、茯苓、黃耆、澤瀉、牡蠣、龍骨、當歸、五味子等藥材等量混合，製成蜜丸，以酒送服。
半苓丸，〔腎傷〕半夏一兩，破如豆大，豬苓末二兩，先將一半炒半夏，令色黃，不令焦，出火毒，只取半夏為末糊丸，候乾，更用前豬苓末一半同炒微裂，入砂瓶養之，空心，酒、鹽湯任下三五十丸。
清心蓮子飲，〔精傷〕黃耆，麥冬，甘草，車前子，地骨皮，蓮肉，茯苓，黃芩，人參，遠志肉，菖蒲
白話文：
半苓丸用於腎虛，取半夏一兩，研磨成豆粒大小，豬苓末二兩。先將半夏的一半炒至微黃，去除火毒，再研磨成粉，加入適量水製成丸狀，陰乾。將另一半豬苓末與炒過的半夏末混合，一起炒至微裂，放入砂瓶中保存。空腹服用，每次三五十丸，可用酒或鹽湯送服。
清心蓮子飲用於精虧，配方包括黃耆、麥冬、甘草、車前子、地骨皮、蓮肉、茯苓、黃芩、人參、遠志肉、菖蒲。
白濁流出髓條方，〔髓條〕棗仁，白朮，人參，茯苓，茴香，補骨脂，益智仁（煅牡蠣），等分，青鹽酒糊丸，空心，酒或米湯下三十丸。
金箔丸，〔總治〕晚蠶蛾炒，補骨脂，韭子，酒浸菟絲子，山萸，龍骨（各一兩），蜜丸，空心酒下三十丸。此方亦治夢泄。
白龍丸，〔又〕鹿角霜，牡蠣（各二兩），生龍骨（一兩），酒糊丸，空心，酒或鹽湯下三十丸。此方不但白淫，且能固精壯陽。
白話文：
【白濁流出髓條方】，配方包含：棗仁、白朮、人參、茯苓、茴香、補骨脂、益智仁（煅牡蠣），所有成分等量，用青鹽和酒製成糊狀，空腹時，可用酒或米湯吞服三十顆。
【金箔丸】，總治方法使用：晚蠶蛾炒、補骨脂、韭子、酒浸菟絲子、山萸、龍骨（各一份兩），用蜂蜜製成丸狀，空腹時，用酒服用三十顆。此方也適用於治療夢洩。
【白龍丸】，配方包括：鹿角霜、牡蠣（各二份兩）、生龍骨（一份兩），用酒糊製成丸狀，空腹時，可用酒或鹽水吞服三十顆。此方不僅可以治療白濁，還能固精壯陽。
2. 諸厥源流
諸厥，真元虛病也，手足逆冷為厥。經曰：陽氣衰於下，則為寒厥，四肢逆冷，身冷麵青，蜷臥，手指甲青暗，腹痛，不渴，小便自利，大便溏，完穀不化，不省人事，脈微遲。陰氣衰於下，則為熱厥，四肢厥逆，身熱，面赤，唇燥，口乾，舌苦，目閉或不閉，煩渴，小便短澀，大便燥結，不省人事，脈滑數。夫寒厥者，即陰厥，宜急補陽（宜理中湯，或附、桂、干、薑、吳萸，俱可酌用）。
熱厥者，即陽厥宜急補陰（宜芩、連、山梔、石膏、知母、童便，甚者可用硝黃下之）。蓋以人之陰陽元氣，皆起於下，故少陰之上，名為太陽，以真陽之主，本於陰也。太衝之地，名曰少陰，以真陰之歸根在腎也。夫陽氣自上而下，今衰於下，是不下矣，是寒獨勝也。陰氣自下而上，今衰於下者，足五指之表，為三陽之所起，而足下足心，又為三陰之所聚，足心又少陰腎之湧泉，陰氣既衰而陽勝，陽乘陰位，故熱厥必從足下也。故凡人病陰虛者，足心必熱也。
白話文：
各種厥症，是因為真元虛弱所導致的疾病，主要特徵是手腳逆冷。經典中說，如果陽氣在下部衰弱，就會產生寒厥，表現為四肢逆冷，身體發冷，臉色蒼白，蜷縮臥牀，手指和甲牀呈青紫色，腹痛，沒有口渴感，小便順暢，大便稀軟，食物不能消化，失去意識，脈搏微弱且緩慢。如果陰氣在下部衰弱，則會產生熱厥，表現為四肢逆冷，身體發熱，臉色紅潤，嘴脣乾燥，口渴，小便頻繁但量少，大便乾硬，失去意識，脈搏快速且滑動。
對於寒厥，也就是陰厥，應該急於補充陽氣（可以使用理中湯，或者附子、肉桂、幹姜、吳茱萸等藥物，根據情況酌情使用）。
對於熱厥，也就是陽厥，應該急於補充陰氣（可以使用黃芩、黃連、山梔、石膏、知母、童便等藥物，嚴重的情況可以使用芒硝和大黃進行下法）。因為人的陰陽元氣都起源於下部，所以少陰之上稱為太陽，因為真正的陽氣主導，來自陰性。太衝的位置稱為少陰，因為真正的陰性歸根在腎。如果陽氣從上向下流動，現在在下部衰弱，那麼就是無法下行，代表寒冷佔據了上風。如果陰氣從下向上流動，現在在下部衰弱，那麼足部五指外側，是三陽開始的地方，而足底，又是三陰的聚集地，足底又是少陰腎的湧泉。陰氣一旦衰弱，陽氣勝出，陽氣佔據了陰性的位置，所以熱厥一定會從腳底開始。因此，凡是有陰虛的人，腳心一定會感到熱。
寒厥起於足下，又必從五指而上於膝者，以陰氣起於五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，陽氣衰則陰氣勝，陽不勝陰，其厥反從陽分而上，故必起於五指而上寒至膝，然寒非外入，而由內生，故凡病陽虛者，手足必多寒，皆自指端始。故二厥之成，皆以陰虛。
溯寒厥之由，必其人壯，秋冬奪於所用，既於陰盛時多欲不休，以奪腎中精氣，則精虛於下，其氣取足於上，是以下氣上爭，下而不上，故不能復陽氣，於是氣去則陽虛，寒氣因而上逆，又以精虛無火，不能固脾元而氣衰於中，中氣不能滲榮其經絡，於是陽氣日損，陰氣獨存，手足為之寒也。
溯熱厥之由，必酒入胃而傷脾陰，至陽氣入而精氣竭，不能榮其四肢，又數醉飽入房，使氣聚脾中不得散，酒氣穀氣相搏，熱盛於中，故熱偏於身，內熱而溺赤也。要此二厥，惟傷真元，乃有是病，後人不明，但以手足寒，或以腳氣為厥，反以此二症謬為中風。夫風病多經絡受傷，厥病由真精內奪，如指厥為風，因以風治厥，亦大謬矣。
白話文：
寒厥的起始位置在腳底，然後會沿著五個手指上升到膝蓋，這是因為陰氣在五個手指的內部開始，聚集在膝蓋下方，然後在膝蓋上方匯聚。當陽氣減弱，陰氣就會勝出，陽氣無法克服陰氣，所以寒厥會從陽氣所在的部位上升，因此一定會從五個手指開始，一直冷到膝蓋。然而，這種寒冷並不是外界進入，而是從身體內部產生的，所以任何陽氣虛弱的疾病，手腳都經常會感到寒冷，這些症狀通常都是從指尖開始的。所以這兩種厥病的形成，都是因為陰氣不足。
追溯寒厥的成因，必須是這個人在壯年時期，在秋冬季節消耗過多，當他在陰氣旺盛的時期，慾望不停止，導致腎中的精氣被消耗，使得下部的精氣不足，上部的氣體卻很充裕，因此下部的氣體與上部的氣體發生衝突，氣體無法上行，因此無法再產生陽氣，於是氣體離開後，就出現了陽氣不足的情況，寒氣隨即向上逆流，再加上精氣不足沒有火源，不能穩定脾臟的運作，導致中間的氣體衰弱，中間的氣體無法滋養經絡，因此陽氣逐漸減少，陰氣獨自存在，手腳也因此感到寒冷。
追溯熱厥的成因，一定是酒進入胃部傷害了脾臟的陰氣，直到陽氣進入，精氣耗盡，無法滋養四肢，又多次醉酒飽食後進入房事，使得氣體在脾臟中聚積，無法散開，酒氣和穀氣相互作用，熱氣在體內積聚，因此熱感集中在身體的某一部位，內部發熱且尿液呈紅色。要知道這兩種厥病，都是由於真元受到損傷，才會產生這樣的疾病，後世的人不瞭解這些，只是認為手腳寒冷，或者將腳氣誤認為厥病，反而把這兩種症狀錯誤地認為是中風。中風通常是由經絡受到傷害引起的，而厥病是因為真正的精氣內部被奪取，如同手指的厥病是中風，如果以風病的方法治療厥病，也是大錯特錯的。
夫厥逆分陰陽，皆《內經》之精旨，余即詳論之如上。而陰陽不從，則氣逆而上，凡十二經寒熱之厥，亦可據經以析其義也。經曰：太陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕。蓋以太陽根起少陰，其氣得陰故下行於足，虛則逆上而上盛，故腫首頭重；逆上則不能下行，故不能行而眴僕也。又曰：陽明之厥，癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言妄見。
蓋以陽明本氣盛血多，今氣勝其血，則陽邪實而神明亂，故癲欲走呼；氣盛不行在腹，故腹滿胃逆，故不得臥；陽明脈在面，故赤熱；神明亂極，故妄言見也。又曰：少陽之厥，暴聾頰赤脅痛，胻不可以運。蓋以少陽與厥陰並行而起於下，故經和而無病，今相火上炎而無陰，其脈入耳下頰車，故聾而腫，為火壅也，脅痛；其部氣逆不和，胻不運，少陽氣不能及下也。又曰：太陰之厥，腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔不得臥。
白話文：
厥逆與陰陽
「厥逆」和「陰陽」的關係，是《內經》中的精髓，我已如上詳細論述。
當陰陽失調，氣逆上行時，就會出現各種經脈寒熱的「厥」。我們可以根據經文來分析其道理。
經文說：
太陽經的厥，表現為腫頭、頭重、足不能行，並會出現昏迷不醒的情況。
這是因為太陽經的根源在於少陰經，其氣受陰氣的影響，往下行於足部。當太陽經虛弱時，氣逆上行，導致頭部充血，因此腫頭、頭重；由於氣逆上行，無法下行至足部，所以不能行走，甚至昏迷不醒。
陽明經的厥，表現為癲狂、躁動、欲行走呼喊，腹部脹滿無法平臥，面部發紅發熱，神志不清，胡言亂語，出現幻覺。
這是因為陽明經本氣盛而血多，現在氣勝於血，陽邪實而神志迷亂，所以癲狂躁動，想行走呼喊；氣盛而無法下行，停留在腹部，所以腹部脹滿，胃氣逆上，無法平臥；陽明經脈循行於面部，所以面部發紅發熱；神志極度迷亂，所以胡言亂語，出現幻覺。
少陽經的厥，表現為突然耳聾、面頰發紅、脅肋疼痛，肢體不能運動。
這是因為少陽經與厥陰經並行而起於下部，經氣調和則無病。現在少陽經的相火上炎，而無陰氣來制約，其經脈經過耳下頰車穴，所以耳聾且面頰腫脹，這是由於火氣壅塞所致；脅肋疼痛是因為少陽經的氣逆不和，導致肢體不能運動，少陽經氣無法下行。
太陰經的厥，表現為腹部脹滿、腹痛、大便不利，不願進食，即使進食也會嘔吐，無法平臥。
蓋以陰為陽根，陽為陰使，三陰不副陽則三陽厥，三陽不為陰使則三陰亦厥。太陰雖陰盛，常秉少陽之氣以為和，故無病，今太陰獨陰無陽，不能下行，且逆上，脾既不運，胃氣亦阻，故滿而脹；不能行氣於三陰，則腎氣亦不效用，故不利不食，中氣壅也；食則嘔，氣壅愈逆也；不得臥，胃不和也。又曰：少陰之厥，口乾溺赤，腹滿心痛。
蓋以少陰兼水火陰陽二氣，若失所涵蓄，其氣必偏發而上，故少陰恆兼寒熱二厥，且又為十二經厥逆之主也，今此厥，陰虛火厥也；本脈循喉嚨絡膀胱，故口乾溺赤；不為胃關而上行，故腹痛；不貢精於心而反上乘心，故心痛。經又言：少陰不至者，厥不至，亦兼水火也。又曰：厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫，胻內熱。
白話文：
因為陰氣是陽氣的根源，陽氣是陰氣的使者，三陰氣不足以配合陽氣，就會導致三陽氣虛衰；三陽氣不足以輔助陰氣，三陰氣也會虛衰。太陰雖然陰氣盛，但常帶有少陽之氣，維持著平衡，所以不會生病。現在太陰只存陰氣，沒有陽氣，無法向下運行，反而逆流向上，脾臟無法運化，胃氣也受阻，所以腹滿脹痛；無法將氣血運行到三陰經，腎氣也失去功效，所以食慾不振，消化不良，中氣壅滯；吃東西就嘔吐，氣血更逆流；不能平躺，胃氣不和。
另外，少陰氣虛衰時，會出現口乾舌燥、小便赤黃、腹滿心痛的症狀。因為少陰經包含水火陰陽二氣，如果失去調和，氣血就會偏向一方而向上逆流，所以少陰經常常兼具寒熱二種虛衰，而且還是十二經脈虛衰的根源。現在這種虛衰，屬於陰虛火旺的狀態；少陰經循行於喉嚨，連接膀胱，所以口乾舌燥、小便赤黃；不循行於胃部，而是向上逆流，所以腹痛；不將精氣輸送到心臟，反而逆流向上，所以心痛。經書上還說：少陰經氣虛衰不到一定程度，就不會出現虛衰的症狀，而少陰經同時包含水火二氣。
再者，厥陰氣虛衰時，會出現少腹腫痛、腹脹、小便不利、喜歡躺臥、屈膝、陰部縮小腫脹、小腿內側發熱的症狀。
蓋以厥陰本陰絕，不絕者，為陽生也。今虛而為純陰，則無氣，是以當其部位，腫痛而脹；純陰結而不舒，則下焦氣不化，故涇溲不利；肝主筋，筋無氣，故好臥而屈膝；脈環陰器，故陰縮腫；當所過脈不行，故胻內熱，鬱則熱也。又曰：手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。
蓋以肺為元氣之主，虛則不能治節而氣上逆，故咳；虛滿者，上焦之滿虛而無實也，滿則咳矣；本脈循中焦胃口，逆則精不能散，故嘔沫也。又曰：手少陰、厥陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。二經屬火，皆神明之治也，其主血脈，而俱厥，則陰精無以承陽矣，陽獨亢則自焚，故心痛；其繫上挾喉，故引喉、身熱者，血脈膹張也；心為臟腑之大主，逆之，故死也。又曰：手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。
白話文：
蓋以厥陰為純陰，無陽氣生長，因此在特定部位出現腫痛和脹滿。純陰氣凝結無法舒展，導致下焦氣流通受阻，排尿困難。肝主筋，若無陽氣，人會嗜睡且膝關節彎曲。脈絡圍繞著生殖器，因此生殖器收縮腫脹。如果脈絡不通，腳內部會感到熱，是因氣血鬱滯所致。又說，手太陰經脈逆流，虛弱導致呼吸困難並咳嗽，易嘔吐泡沫。
蓋以肺為生命之源，若虛弱則無法調節氣息，導致上逆咳嗽。虛滿是指上焦空虛無實，滿則必咳嗽。手太陰脈循行於中焦胃部，逆流使精氣無法散發，因而嘔吐泡沫。手少陰、厥陰經脈逆流，導致心痛連帶喉嚨痛，身體發熱，此病無法治癒。這兩條經脈屬火，主神經系統和血液循環，若同時出現逆流，表示陰液無法承載陽氣，陽氣過盛則自我焚燒，導致心痛。連接喉嚨，導致喉嚨痛和身體發熱，是因血液循環過度緊張。心是身體的主要控制中心，逆流則預示死亡。又說，手太陽經脈逆流，導致耳鳴，哭泣，難以轉頭，腰部活動受限。
蓋以小腸為心之下流，屬帶脈之間，其氣逆，必使其經俱逆。本脈人耳，至目內外眥，故耳聾泣出；從缺盆循頸，故項強；小腸連嗌屬脊，故腰病也。又曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痙。蓋以手陽明大腸為胃下流，手少陽三焦為胃孔道，其氣皆逆，必從其經上逆。
大腸脈上頸貫頰，三焦脈出缺盆上項，故皆發喉痹嗌腫；曰痙者，手臂肩背強直也。以上十二經之厥，亦《內經》之要旨也。
然而《內經》言厥，更豈止是哉。又曰：有厥逆而病在太陰，盛在胃，頗在肺者，太陰脈細如髮，而身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，一日數十溲，其為病死不治。蓋以脈如發，又多溲，必臟氣不足，中氣不攝，故溲為之變也；乃熱留在胃，陽明方盛，見於人迎，身膺則如炭如格，此陽不入陰，故盛在胃；陽不入陰，故太陰細微，喘息氣逆頗在肺也，欲瀉邪則陰虛於裡，欲補虛又陽實於外，所謂不表不里，陽症陰脈之類也，安得不死。又曰：厥有腹滿，暴不知人者。
白話文：
因為小腸位於心臟下方，屬於帶脈之間，如果小腸的氣逆流，必然會導致經脈也逆流。小腸經脈連接耳朵，經過眼睛內外眥，所以會出現耳聾流淚；小腸經脈從鎖骨上窩沿著脖子走，所以會導致脖子僵硬；小腸連接咽喉，與脊柱相連，所以會導致腰痛。
另外，手陽明經脈和手少陽經脈逆流，會導致喉嚨阻塞、咽喉腫脹、抽筋。這是因為手陽明大腸經脈位於胃下方，手少陽三焦經脈是胃的通道，它們的氣逆流，必然會逆著經脈向上走。
大腸經脈從脖子貫穿臉頰，三焦經脈從鎖骨上窩經過脖子，所以它們逆流都會導致喉嚨阻塞、咽喉腫脹；抽筋是指手臂、肩膀、背部僵直。以上這些十二經脈的逆流，也是《內經》的重要內容。
然而，《內經》提到逆流，不僅僅是這些。還有說：有些人逆流，病症在太陰經脈，盛在胃，影響到肺，太陰經脈細如髮絲，身體卻熱得像炭火，脖子和胸部像被卡住一樣，人迎脈搏躁動強盛，呼吸急促氣逆，一天要小便很多次，這種病症是無法治癒的。因為經脈細如髮絲，而且小便頻繁，說明臟腑氣血不足，中氣不足以收攝，所以小便異常；而且熱氣滯留在胃裡，陽明經脈氣盛，表現在人迎脈搏上，身體和胸部就像炭火一樣，這是陽氣不能進入陰氣，所以盛在胃裡；陽氣不能進入陰氣，所以太陰經脈細微，呼吸急促氣逆，影響到肺部。想要瀉掉邪氣，卻又陰虛於內，想要補虛，卻又陽實於外，這就是表裡不分，陽症陰脈的症狀，怎麼可能治得好呢？
還說：逆流還會有腹部脹滿，突然神志不清的症狀。
蓋以陰氣盛於上，則不守於下，而脾腎肝三經之氣不化，故腹滿脹；陽氣盛於上，則陽氣上而邪氣逆，逆則陽氣亂而神明失守，故不知人也。又曰：有厥逆而為頭痛，數歲不已者。蓋以所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，故寒逆而至於腦，今頭痛齒亦痛，是邪之逆於上，亦名厥逆也。又曰：有病膺腫頸痛胸滿腹脹者，此厥逆也，治之須其氣並而治之。
蓋以腫痛脹滿，皆在上中二焦，此以陰並於陽，下逆於上，正所謂厥逆也，故治之不可灸，灸必為喑，不可石，石必為狂，惟以其氣並者，以既逆之後，必漸通，然後隨其盛衰而調之，可無偏絕之患也。此四條，經皆以發明厥逆之餘疾，故複列而論之。
白話文：
陰氣過盛，無法向下沉降，導致脾、腎、肝三經氣血不流通，所以腹部脹滿。陽氣過盛，則陽氣上衝，邪氣逆流，導致陽氣失控，神志不清。有些人患有厥逆，頭疼多年不癒，這是因為體內寒氣過重，深入骨髓，而骨髓以腦為根本，因此寒氣逆行至腦部，導致頭痛。現在牙齒也痛，是邪氣上逆所致，也屬於厥逆。有些人患病，胸部腫脹，頸部疼痛，胸悶腹脹，也是厥逆。治療此病，需要等到氣血逐漸恢復正常後再治療。
腫脹、疼痛、脹滿等症状都屬於上焦和中焦的病症，這是陰氣與陽氣交錯，由下向上逆行，屬於厥逆。因此治療時不可灸灼，灸灼會導致失聲；也不可使用石藥，石藥會導致精神錯亂。只有等到氣血恢復正常後，再根據病情輕重進行治療，才能避免病情偏廢。以上四條都是針對厥逆病症的衍生疾病，因此再次列舉並加以說明。
乃後人復標寒、熱、屍、痰、氣、食、暴七厥之名，雖其為病，不外乎《內經》之所及，然其症狀療治，有不可不備者。大約手足寒者為寒厥（宜附子理中湯）。而寒厥又有因氣虛者（宜參耆益氣湯）。又有手足冷，表熱裡寒，下利清穀，食入即吐，脈沉者（宜四逆湯）。又有獨指尖冷者，則名清厥（宜理中湯）。
以上寒厥所統。手足獨熱者為熱厥（宜火鬱湯）。而熱厥又有兼遊赤者（宜升陽散火湯）。又有便秘者（宜大柴胡湯）。又有譫語身冷，遺溺自汗者（宜白虎湯）。又有煩渴躁妄，失下而手足冷甚，但不過時，或身冷而反見陰象者，正為熱極似寒，俗工妄謂變成陰症，急用熱藥助陽，十無一生矣（宜白虎湯）。又有婦人熱入血室因而發厥者（宜以童便為君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁）。
白話文：
古人再提出「寒」、「熱」、「屍」、「痰」、「氣」、「食」、「暴」七種厥病的名稱，雖然他們所患的疾病，並不出於《內經》之外，但是對於這些疾病的症狀和治療方法，是不能忽視的。大致來說，如果手腳感到寒冷，那就是寒厥（應使用附子理中湯）。而寒厥又有可能是由於氣虛所引起（應使用參耆益氣湯）。還有一些情況是手腳感到冷，外表看似熱而實際內部是寒，出現下利清穀、飲食後即嘔吐、脈象沈弱的情況（應使用四逆湯）。又有一種是隻有指尖感到寒冷，被稱為清厥（應使用理中湯）。
以上是對於寒厥的總述。如果手腳獨自發熱，那就是熱厥（應使用火鬱湯）。熱厥又可能伴有臉部紅腫的情況（應使用升陽散火湯）。還有一些情況是便祕（應使用大柴胡湯）。又有一些人會出現神智混亂、身體冰冷、尿頻、自汗的情況（應使用白虎湯）。又有些人在煩渴、焦躁、大便不通而導致手腳更加寒冷，只是這種情況不會持續太久，或者身體感覺冰冷卻又出現陰性徵象，這實際上是熱到極點而產生的假寒症狀，常見的醫生誤判為陰症，急忙使用溫熱藥物來輔助陽氣，結果往往十無一活（應使用白虎湯）。此外，對於婦女因為熱邪進入血室而引發的厥病，應使用童便作為主藥，並加入赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁等草藥來治療。
以上熱厥所統。屍厥者，由胃犯不正之氣，或因吊死登塚，飛屍鬼擊，致陰氣上盛，下部空虛，手足冷，肌膚起粟，頭面青黑，錯言妄語，不省人事（宜蘇合丸、藿香正氣散）。或有身脈不動，形體無知，狀如死屍者，須先用藥令其蘇蘇（宜返魂丹灌之），然後隨其臟氣以治，寒則熱之，熱則寒之，閉則通之。以上屍厥所統。
若夫痰厥，則由寒痰迷心，隊道不行，故四肢厥冷，僵仆卒倒，咽作聲，口吐沫，不省人事，氣喘脈弦也（宜導痰湯）。容有暴不知人，類於卒中，但未卒僕如一切中狀，喉中痰如曳鋸者，必先用藥探吐其痰（宜栝蔞散），然後治之（宜清氣化痰丸、導痰湯）。以上痰厥所統。
白話文：
以上所述的熱厥和屍厥，以及痰厥的診斷與治療法。
屍厥：這是由於胃部受到不正之氣的影響，或是因喪禮、登墳、被飛屍鬼攻擊等事，導致陰氣上昇，下部空虛，出現手腳冰冷、肌膚發麻、臉色青黑、語言失常、失去意識的情況。對於這種情況，應使用蘇合丸和藿香正氣散進行治療。也有可能出現全身無力、看似已死的狀態，此時首先需要用藥使他們恢復清醒（使用返魂丹灌服），接著根據不同的臟器功能進行對症治療，若是寒則用熱藥，熱則用涼藥，閉塞則需疏通。
屍厥的診斷與治療方法如下。
至於痰厥：這是由於寒痰堵塞心臟，導致四肢冰冷、突然倒地、咽喉發出聲音、口吐泡沫、失去意識、呼吸急促、脈搏緊繃的現象。可能會突然間失去意識，類似中風的情況，但並非完全失去意識，喉嚨中會有像是鋸子拖過的痰聲，必須先用藥引吐出痰（使用栝蔞散），然後再進行治療（使用清氣化痰丸、導痰湯）。
痰厥的診斷與治療方法如下。
氣厥則緣暴怒傷陰，四肢冰冷，卒然而僕，口出冷氣，其脈必浮（宜蘇子降氣湯）。且有暴怒氣逆，昏暈痰塞，牙緊似中風者（宜順氣散）。以上氣厥所統。至如暴厥者，由於傷血，其脈芤，先用藥灌醒（宜薑汁調蘇合丸），然後察脈治之。如冷過臂膝，唇與指甲青黑者，皆不治。
或遇暴厥，可用急治之法（宜蒲黃酒）。以上暴厥所統。又如食厥者，醉飽後感風寒，或著惱，而飲食填塞，胃氣不行，變為異常急猝之症（宜和保丸）。或因酒而得，亦名酒厥（宜二陳湯加青皮、葛根）。以上食厥所統。總之，凡治氣、食、屍、痰四厥，皆以降痰順氣溫中為要，今擬加減之法，四厥可治矣。
白話文：
氣厥的情況通常是因為突然的怒氣傷害了陰氣，導致四肢冰涼，突然倒下，口中呼出冷氣，脈搏會表現為浮現（適合使用蘇子降氣湯）。另外，如果出現突然的怒氣上衝，頭暈、痰多，牙齒緊閉，類似中風的情況（適合使用順氣散）。這兩種情況都屬於氣厥的範疇。
對於突然失去意識的情況，通常是由於血液受損，脈搏會表現為芤（需要使用藥物灌腸來使意識恢復，適合使用薑汁調蘇合丸），然後再根據脈象來進行治療。如果病情已經蔓延到手臂和膝蓋，嘴脣和指甲呈現青黑色，這種情況通常無法治療。
在遇到突然失去意識的情況時，可以使用急診治療的方法（適合使用蒲黃酒）。這兩種情況都屬於突然失去意識的範疇。
還有一種是因進食引起的昏厥，通常是在醉酒飽餐後受到風寒，或是因煩惱而導致飲食堵塞，胃部功能失常，引起非常急遽的病症（適合使用和保丸）。也有可能是因飲酒引起的昏厥，也被稱為酒厥（適合使用二陳湯加入青皮和葛根）。這兩種情況都屬於食厥的範疇。
總的來說，對氣厥、食厥、屍厥、痰厥四種情況的治療，關鍵都在於降痰順氣，溫暖中焦。現在我們將根據這些原則調整治療方法，四種昏厥的情況就可以得到治療了。
其法以茯苓、甘草、枳殼、半夏、桔梗、陳皮六味為主藥，如遇屍厥，宜加蒼朮、雄黃、遠志、菖蒲、檀香、沉香、乳香、木香等。古人以忍冬藤葉一味煎膏治屍厥，大妙，可採用。遇痰厥，宜加南星、薑汁、栝蔞霜等。遇氣厥，宜加烏藥、木香、香附、青皮、砂仁等。遇食厥，本宜吐，宜加厚朴、枳實、山楂、麥芽、蒼朮等。
白話文：
這個方子以茯苓、甘草、枳殼、半夏、桔梗、陳皮六味藥為主要成分。如果遇到屍厥，應該加蒼朮、雄黃、遠志、菖蒲、檀香、沉香、乳香、木香等。古代人用忍冬藤葉單味煎膏治療屍厥，效果非常顯著，可以參考使用。
如果遇到痰厥，應該加南星、薑汁、栝蔞霜等。如果遇到氣厥，應該加烏藥、木香、香附、青皮、砂仁等。如果遇到食厥，本應該催吐，應該加厚朴、枳實、山楂、麥芽、蒼朮等。
依此治之，自無不效。然此寒、熱、屍、痰、氣、食、暴七厥之外，更有氣虛厥，有所勞傷，氣弱不能運行之故也（宜補中益氣湯）。更有血虛厥，或吐溺崩漏，產後所致也（宜芎歸養榮湯）。更有風厥，手足搐搦是也（宜小續命湯）。更有骨厥，骨枯爪痛者是也（宜四七湯）。
更有骭厥，身立如椽者是也（宜四七湯）。更有痹厥，即腳氣頑麻腫痛是也，初發時，必身痛，肢節腫痛（宜羌活導滯湯，後用當歸拈痛湯）。更有蛔厥，由於胃寒，蛔蟲攻胃，故手足厥冷而必吐蛔也（宜安蛔散），互詳諸蟲門。厥之為類，不一如是，獨熱厥一症，竟變成痿者，或由腎肝虛，陰血失養，而又房欲不絕，以致自踝以下，常覺熱痛（宜五獸三匱丸、養血壯筋健步丸）。
白話文：
按照這些方法治療，自然都能奏效。不過除了寒、熱、屍、痰、氣、食、暴七種厥症之外，還有氣虛厥，這是由於勞損傷氣，導致氣弱不能運行的緣故（適合服用補中益氣湯）。還包括血虛厥，可能是因為吐瀉、崩漏、產後所致（適合服用芎歸養榮湯）。另外還有風厥，表現為手足抽搐（適合服用小續命湯）。以及骨厥，症狀是骨頭枯萎，指甲疼痛（適合服用四七湯）。
還有骭厥，患者站立時身體像一根柱子一樣僵硬（適合服用四七湯）。以及痹厥，就是腳氣導致的麻木腫痛，初期會全身疼痛，四肢關節腫痛（適合先服用羌活導滯湯，之後用當歸拈痛湯）。還有蛔厥，由於胃寒，蛔蟲侵襲胃部，所以手腳冰冷，並且會吐出蛔蟲（適合服用安蛔散），具體詳見諸蟲門。厥症的類型很多，並非只有上述這些，其中熱厥一種，可能演變成痿症，這可能是由於腎肝虛弱，陰血不足，又加上房事過度，導致腳踝以下經常感到熱痛（適合服用五獸三匱丸、養血壯筋健步丸）。
或由醇酒膏梁，滋火於內，逼陰於外，致相火熾而乘陰位，兩腳痿弱，甚且臍膝尻陰皆冷，精滑不固，法當瀉相火而復真陰，使陰復其位，則病自痊矣（宜滋腎丸、神龜滋陰丸）。若誤投熱劑，反瀉其陰，而助其陽，立斃之道也，此則厥症之變出者。
業師孫慶曾論厥之說曰：厥症有數種，總在肝風痰火，龍雷之火上衝作厥；相火上衝，陽明氣塞作厥：膽怯心虛，痰火氣閉作厥；元虛氣逆作厥；風邪寒閉作厥。古人又有屍厥、痰厥、風厥、寒厥、痙痓、癇、角弓反張皆似厥，極驚人，極難辨識得真，勿驚忙，候脈息面色，看清動作厥狀而治之。
白話文：
有些人因為過度飲酒吃肉，導致內火旺盛，逼迫體內陰氣外泄，造成相火熾盛，乘虛而入，導致雙腿無力，甚至腹部、膝蓋、臀部、陰部都冰冷，精液滑脫不固。應該瀉去相火，恢復真陰，使陰氣歸位，病自然就會痊癒。可以用滋腎丸、神龜滋陰丸來治療。如果誤服溫熱藥物，反而會耗損陰氣，助長陽火，就會導致病人立即死亡，這是厥症的變化。
老師孫慶曾說，厥症有很多種，總歸是肝風痰火、龍雷之火上衝導致；相火上衝、陽明氣滯導致；膽怯心虛、痰火氣閉導致；元氣虛弱、氣逆導致；風邪寒邪閉塞導致。古人還提到了屍厥、痰厥、風厥、寒厥、痙痓、癇、角弓反張等症狀，都類似厥症，非常可怕，很難辨別真假，不要驚慌失措，應該觀察脈象、呼吸、面色，仔細觀察厥症的表現，再進行治療。
大指掐拳內凶，掐拳外輕，脈大浮洪有力易醒，脈細沉伏數急不連貫凶，面青、環口青、唇白、鼻青孔黑、人中吊危。此論極為秘要，故書於此。
【脈法】《內經》曰：脾脈緩甚為痿厥。又曰：脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。又曰：厥逆連臟則死，連經則生。注云：連髒死者，神去故也。丹溪曰：痰病得澀脈，必費調理，蓋痰膠固，脈道阻塞，必至卒厥也。仲景曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，人腑即愈，此為卒厥不知人，何謂也？師曰：唇青身冷為入臟即死；身溫和，汗自出，為入腑即愈。《脈經》曰：屍厥呼之不應，脈伏者死；脈大反小者死。
白話文：
拇指按壓拳頭內側，如果感到僵硬，就表示凶兆；按壓拳頭外側，如果感到柔軟，就表示輕微。脈搏如果大而浮，有力且容易醒來，則吉；脈搏細而沉，速度急促而不連貫，則凶。如果面色青白，嘴唇蒼白，鼻樑青黑，人中凹陷，則情況危急。這些都是非常重要的診斷信息，所以記錄在這裡。
又曰：卒厥腹大，四肢滿，脈大而緩者生，緊而浮者死，緊細而微者亦生。
熬按：諸厥之脈，大約沉微不數是寒，沉伏而數是熱，細是氣虛，芤大是血虛，浮是風浮，數而滑是痰，脈至如喘是氣，沉滑緊疾是食，浮澀而緊是痹，洪大而滑是蛔，察其脈，合其症，厥病雖繁，寧有遁形乎。
【諸厥原由症治】《內經》曰：腎虛則清厥，意不樂。又曰：下虛則厥。又曰：邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，名曰屍厥，以竹管吹其兩耳即蘇。《綱目》曰：厥論寒熱，皆由腎之精氣內竭而然也。
白話文：
有人說，如果突然昏厥，肚子腫大，四肢發脹，脈搏強大而緩慢，就會活下來；脈搏緊縮而浮動，就會死亡；脈搏緊縮細微而微弱，也會活下來。
此外，各種昏厥的脈象，大致可以這樣判斷：脈搏沉而微弱，脈數不規則，是寒證；脈搏沉而伏，脈數很快，是熱證；脈搏細小，是氣虛；脈搏空虛而大，是血虛；脈搏浮動，是風邪；脈搏數而滑，是痰證；脈搏有力而呼吸急促，是氣虛；脈搏沉而滑、緊而急，是食積；脈搏浮而澀、緊而硬，是痹證；脈搏洪大而滑，是蛔蟲。觀察脈象，結合病症，即使昏厥的病因複雜多樣，也無處可逃。
《內經》中說：腎虛就會導致清厥，心情不舒暢。又說：下焦虛弱也會導致昏厥。還說：邪氣入侵手少陰、足少陰、太陰、足陽明經絡，這五條經絡都匯聚到耳朵，向上連結左耳角。五條經絡都枯竭，就會讓人全身脈搏跳動，卻沒有知覺，就像屍體一樣，叫做屍厥。可以用竹管吹兩邊耳朵，就能讓病人甦醒。《本草綱目》中說：昏厥的寒熱證狀，都是因為腎精氣內虛而導致的。
又曰：王太僕云：厥者，氣上逆也，世謬傳為腳氣。《內經》謂寒厥者，手足寒也，熱厥者，手足熱也。蓋陽衰於下則為寒厥，陰衰於下則為熱厥，陰陽之氣不相接續則為厥。仲景曰：屍厥者，脈動而無氣，氣閉不通，故靜如死也，還魂湯主之。又曰：卒然不省人事，全如死屍，但氣不絕，脈動如故，或脈無倫次，乍大乍小，或微細不見而心胸暖者是也。
《入門》曰：厥症多以不勝乘其所勝，如腎移寒於脾則為寒厥，心移熱於腎則為熱厥，寒厥宜十全大補湯加附子或當歸四逆湯，熱厥宜升陽散火湯、火鬱湯。又曰：屍厥之症，卒死，脈猶動，四肢逆冷，腹中氣走如雷鳴，聽其耳中如微語聲者是也，急用硫黃散、朱犀散，如無，用薑汁半盞，酒一盞，煎百沸灌下。又曰：凡屍厥、鬱冒、卒死、卒中之類，皆當發表。
白話文：
古人說，王太僕認為厥症是氣逆上衝，但世人誤傳為腳氣。其實《內經》中提到寒厥是手腳冰冷，熱厥是手腳發熱。這是因為陽氣衰弱於下才會出現寒厥，陰氣衰弱於下才會出現熱厥，陰陽之氣不能相互接續就會形成厥症。仲景說，屍厥是指脈搏還在跳動但沒有呼吸，氣息閉塞不通，所以看起來像死了一樣，可以用還魂湯來治療。還有一種情況是突然失去意識，就像死了一樣，但是氣息沒有斷絕，脈搏仍在跳動，可能是脈象不規則，時大時小，或者脈搏微弱幾乎感覺不到，但心胸還是溫暖的。
《入門》中提到厥症大多是由於被克制的元素反過來克制了克制它的元素，比如腎臟的寒氣侵入脾臟就會導致寒厥，心臟的熱氣侵入腎臟就會導致熱厥。寒厥可以用十全大補湯加入附子或當歸四逆湯來治療，熱厥可以用升陽散火湯、火鬱湯來治療。書中還說，屍厥的症狀是突然死亡，脈搏還在跳動，四肢冰冷，腹部有氣體流動像雷聲一樣，耳朵裡好像聽到微弱的說話聲。這種情況要趕快用硫黃散、朱犀散來治療，如果沒有，可以用薑汁半杯，酒一杯，煮沸後灌下去。書中還說，凡是屍厥、鬱冒、突然死亡、中風之類的病症，都應該要先用藥物來疏散表邪。
仲景所謂鬱冒欲解，必大汗出是也。又曰：凡卒厥者，口張目開手撒遺尿為虛，宜補氣；目閉口噤手拳為實，宜發表。《遺錄》曰：凡暴厥，不出一時可救之，雖氣閉絕，四肢冷，若心腹溫，鼻微溫，目中神彩不轉，口中無涎沫，卵不縮者，皆可活也，備急丸治之。《靈樞》曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。丹溪曰：氣上厥逆，屬陽，無寒之理，覺惡寒者，乃火極似水也，急與退熱清氣湯。
《醫旨》曰：痰厥者，皆因內虛受寒，痰氣阻塞，手足厥冷，麻痹，暈倒，脈沉細，宜服加味二陳湯、鶴頂丹。又曰：蛔厥者，胃寒所生，胃中冷則吐蛔，不可用冷藥，宜理中湯加炒川椒、檳榔煎水，吞下烏梅丸。《得效》曰：經云：蟲貫心則殺人，欲驗之，心腹大痛不可忍，或吐青汁黃水，出涎沫，或吐蟲，發有休止，宜蕪荑散。
白話文：
張仲景所謂的鬱冒欲解，一定會有大汗出現。他又說：所有突然昏厥的人，如果口張開、眼睛打開、手鬆弛、小便失禁，這代表他們的情況是虛弱的，應該補充氣血；如果眼睛閉合、嘴巴緊閉、手握拳，這表示他們的情況是實質的，應該發汗解表。《遺錄》提到：所有突然昏厥的人，如果不超過一個小時就能被救回來，即使他們的呼吸停止、四肢冰冷，只要心腹部位仍然溫暖、鼻子微微有溫度、眼睛中的靈光不變、口中沒有口水、睪丸沒有收縮，他們都有可能被救活，使用備急丸來治療。《靈樞》說：清新的氣息在陰面，混雜的氣息在陽面，榮氣順著脈搏流動，衛氣逆向流動，清與濁相互衝突，在四肢出現，這就是四厥；在頭部出現，就是厥逆，頭部會感到沈重、眩暈、失去知覺。丹溪說：氣上逆而產生的厥逆，屬於陽性的現象，不可能有畏寒的情況，當感覺到畏寒時，這是因為火氣過旺，徬彿山水一樣，必須急切地服用退熱清氣湯。
《醫旨》說：痰厥，都是因為內部虛弱受到寒冷的影響，痰氣阻塞，導致手腳冰冷、麻木、暈倒，脈搏沈細，應當服用加味二陳湯、鶴頂丹。又說：蛔厥，是由胃寒引起的，胃中寒冷就會產生蟲子，不能使用冷藥，應該服用理中湯加上炒川椒、檳榔，再將烏梅丸吞下。《得效》提到：經典中說：蟲子穿過心臟會致命，想要驗證這一點，就是心腹部位會劇烈疼痛無法忍受，或者吐出青色和黃色的液體，流出口水，或者吐出蟲子，發病會有間歇，應當使用蕪荑散。
《類聚》曰：風厥者，四肢漐習也，四肢漐習者，四肢動而不止也，似瘛瘲而無力，不得伸縮者也。《回春》曰：凡人卒然暈倒，口噤不能言，目不識人，四肢不舉等症，多因飲食過度，變為異常之疾，必須審問，若果飲食之後，或著氣惱，用姜鹽湯多灌，探吐之，後服加味六君子湯即愈。
白話文：
《類聚》中記載：風厥，指的是四肢抽搐，而四肢抽搐，就是四肢不停地顫動，看起來像是癲癇發作，但患者卻無力，無法伸展或收縮肢體。
《回春》中記載：如果一個人突然昏倒，嘴巴緊閉不能說話，眼睛無法辨識人，四肢無力等症狀，大多是因為飲食過度，導致身體出現異常狀況。必須仔細詢問患者，如果確實是飲食過度或生氣惱怒所致，可以使用薑鹽湯大量灌入，引發嘔吐，之後再服用加味六君子湯，就能痊癒。