《雜病源流犀燭》~ 卷三十 (19)
卷三十 (19)
1. 金瘡杖傷夾傷源流
金瘡、杖傷、夾傷，亦由外及內，氣血俱傷病也。古方書言，金瘡俱指臨陣對敵，刀劍箭簇所傷言之是已。然如斗毆金刃之傷，工作誤斫之傷，自行刎勒之傷，跌磕金鐵之傷，皆金瘡也。如是則金瘡之為患正多，非臨陣對敵已也。而要其治法，則大約相仿。
自古治金瘡多從外塗抹，所留傳方劑大約非敷即摻，雖未嘗不見功效，但一切金傷之人，呼吸生死，且既受傷，神思不免昏亂，若出血過多，因至憒瞀者，往往而是，其為傷及氣血也必矣。試詳言之，凡金刃傷天窗（穴名），眉角腦後，臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心鳩尾，小腸，及五臟六腑俞，皆死處。又破腦出髓而不能語，戴眼直視，喉中如沸聲，口急唾出，兩手妄舉，皆不治。
又腹破腸出，一頭見者，不可復連，若腹痛短氣，不得飲食，大腸三日半死，小腸三日死。又上諸款，皆屬不治，固不必言。其餘如腸斷兩頭見者，可速續之，以麻縷為線，或桑白皮為線，以藥敷線上（宜花蕊石散），從里縫之，腸子則以清油捻活，放人肚內，乃縫肚皮，不可縫外重皮，用藥待生肉（宜金傷散，或血竭末敷之亦妙）。
又有傷破肚皮，腸與脂膏俱出者，先用湯藥與服（宜活血散、芎歸湯），用手擘去膏不妨，此是閒肉，放心去之，然後推腸人內，用線縫之，仍服通藥，勿使二便閉澀（宜導滯散）。又有金瘡出血不止，宜白芍炒為末，灑或米飲服二錢，漸加之，仍以末敷瘡上大妙。或血出不止，成內漏（宜雄黃半豆大納之，仍以小便服五錢，血皆化水）。
或瘀血在腹（宜蔥白二十根，麻子三升打碎，水九升，煮升半，頓服，當吐出膿血而愈，未盡再服）。或出血悶絕（宜蒲黃半兩，熱酒灌下）。或被斫斷筋（宜旋覆根汁滴瘡中，渣敷口，日三易，半月斷筋自續）。或被斫斷指（宜接上，蘇木未敷，蠶繭包縛固，數日如故）。
或發腫疼痛（宜薔薇根灰，白湯下一錢，日三服）。或被刀刃所傷而犯內，血出不止（宜取所交婦人褲帶三寸，燒末水服）。或中風角弓反張（宜蒜一斤，去心，酒四升，煮爛食之，須臾得汗愈）。甚至痙強欲死（宜乾葛末，竹瀝調水送下，每服三錢，多服取效）。或傷濕潰爛，不生肌肉（宜寒水石煅一兩，黃丹二錢，為末洗傅，甚者加龍骨、兒茶各一錢）。或瘡口久不得合（宜象皮燒灰，和油敷之）。
或針刺人肉（宜烏鴉羽三五根，炙焦，醋調敷，數次即出）。或箭簇入骨（宜湧鐵膏）。或在咽喉胸膈不得出（宜螻蛄搗取汁滴，三五度自出，如在他處，以螻蛄搗爛塗傷處）。或但被箭射傷（宜女人經衣，燒灰敷患處）。或拔箭無血，其人將死（宜活取羊心，割一口子，對傷口吸住，其血即流）。
白話文：
金瘡、杖傷、夾傷的成因都是外力導致內傷，氣血受損所致。古代醫書中，金瘡多指戰場上刀劍箭簇造成的傷口。但實際上，鬥毆造成的刀傷、工作意外的砍傷、自殺割傷、跌倒撞擊金屬造成的傷口，都屬於金瘡。因此，金瘡的成因遠不止戰場上的傷害。但其治療方法大致相同。
古人治療金瘡多採用外敷或摻藥的方法，雖有一定療效，但金傷患者性命攸關，神志往往昏亂，出血過多甚至昏迷，這都是氣血受損的表現。更詳細來說，刀傷傷及天窗穴、眉角、腦後、臂里跳脈、髀內、陰股、兩乳上下、心鳩尾、小腸及五臟六腑俞穴等部位，都是危急重症。如果腦部受損，腦髓外溢導致不能言語、眼球直視、喉嚨有沸騰聲、呼吸急促、唾液外溢、雙手亂動等症狀，則難以治愈。
腹部破裂腸子外露，且腸子兩端都露出來無法接合，腹痛氣短，無法進食，大腸三日半、小腸三日內必死。以上情況都屬於不治之症，不必贅述。但如果腸子斷裂，兩端都露出來，可以迅速縫合，用麻線或桑白皮線縫合，在縫線上敷藥（宜用花蕊石散），從內層縫合，將腸子用清油潤濕後再放回腹腔，然後縫合腹壁，不要縫合外層皮膚，再敷藥以促進肉芽生長（宜用金傷散或血竭末）。
如果腹壁破裂，腸子和脂肪都露出來，先服用湯藥（宜用活血散、芎歸湯），用手將脂肪撥開（脂肪是多餘的組織，可以去除），然後將腸子推回腹腔，縫合傷口，再服用通便藥物，避免大小便不通（宜用導滯散）。如果金瘡出血不止，可用白芍炒成粉末，用米湯送服，每次二錢，逐漸加量，同時將藥粉敷在傷口上效果很好。如果出血不止，導致內出血（宜用雄黃半豆大小的量內服，並用小便五錢沖服，可使血變成水狀排出）。
如果瘀血在腹部（宜用蔥白二十根，麻子三升打碎，加水九升，煮成升半，頓服，可以吐出膿血而痊癒，如果沒有完全排出，可以再服用）。如果出血昏迷（宜用蒲黃半兩，用熱酒送服）。如果筋腱被砍斷（宜用旋覆花根的汁液滴入傷口，藥渣敷在傷口上，一日三次更換，半月內斷筋可自行癒合）。如果手指被砍斷（宜接上，敷上蘇木粉末，用蠶繭包裹固定，數日後即可）。
如果傷口腫痛（宜用薔薇根灰，用白湯送服一錢，一日三次）。如果刀傷傷及內臟，出血不止（宜取與傷者發生關係的婦女褲帶三寸，燒成灰末，用水送服）。如果中風導致角弓反張（宜用蒜一斤，去心，用酒四升煮爛食用，很快就會出汗而痊癒）。如果抽搐痙攣，危及生命（宜用乾葛粉末，用竹瀝調水送服，每次三錢，多服幾次即可見效）。如果傷口感染潰爛，肌肉不生長（宜用寒水石一兩煅燒，加黃丹二錢，研成粉末洗敷，嚴重者加龍骨、兒茶各一錢）。如果傷口長時間無法癒合（宜用象皮燒成灰，加油敷用）。
如果針刺入肉中（宜用烏鴉羽毛三五根燒焦，用醋調敷，敷幾次即可取出）。如果箭簇射入骨中（宜用湧鐵膏）。如果箭簇射入咽喉、胸膈等部位，無法取出（宜將螻蛄搗爛取汁滴入，三五次即可取出，如果在其他部位，則將螻蛄搗爛敷在傷口上）。如果僅僅是被箭射傷（宜用婦女的經血燒成灰敷在患處）。如果拔箭後沒有出血，病人將要死亡（宜活取羊心，割一口子，對準傷口吸住，血液就會流出）。