《雜病源流犀燭》~ 卷三十 (6)
卷三十 (6)
1. 跌撲閃挫源流
或內有蘊血而嘔吐（宜四物湯加柴、芩）。皆出血之重症也。總之，凡傷損勞碌，怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥，致傷陽絡，則有吐血、衄血、便血、尿血等症。傷陰絡，則為血積、血塊、肌肉青黯等症。此皆臟腑虧損，經隧失職也，急補脾肺，亦有得生者。如傷家瘀血，流注腰膂兩足至黑，急飲童便酒，砭出舊血，先清肝火（宣小柴胡湯去半夏，加山梔、黃芩、骨碎補），次壯脾胃（宜八珍湯加茯苓）。
如傷家昏憒，其傷重者，以獨參湯灌之，雖有瘀血，切不可用花蕊石散內化之，恐因瀉而亡陰也。無氣虛者，尤當切戒。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝不下者，用木香、肉桂末二三錢，熱酒下，血下乃生，假其熱以行寒也。如傷家眩暈，或因失血過多（宜十全大補湯）。
或元氣不足，不能攝氣歸源，宜參、苓、耆、草、芎、歸、熟地、陳皮、山藥、山萸、五味、麥冬等味。如傷家煩躁，或由血虛（宜當歸補血湯），或兼日晡發熱（宜四物湯加知、柏、柴胡、丹皮、地骨皮）。如傷家發熱，或出血大多，或潰膿後脈洪大而虛，按之如無，此陰虛發熱也（宜當歸補血湯）。脈沉而微，按之軟弱，此陰盛發熱也（宜四君子湯加薑、附）。
或因亡血（宜聖愈湯）。或汗出不止（宜獨參湯）。如傷家胸腹痛悶，凡跳躍捶胸，舉重閃挫，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也（宜四君子湯加柴胡、山梔）。其怕手摸者，肝經血滯也（宜四物湯加柴胡、山梔、紅花、桃仁）。或胸脅刺痛，發熱晡熱，肝經血傷也（宜加味逍遙散）。
如此而不思飲食，肝脾氣傷也（宜四君子湯加柴、梔、川、歸、丹皮）。若胸腹脹滿，不思飲食，脾胃氣滯也（宜六君子湯加芎、歸、柴胡）。若胸腹不利，食少不寐，脾氣鬱結也（宜加味歸脾湯）。若痰氣不利，脾肺氣滯（宜二陳湯加白朮、青皮、山梔、芎、歸）。如傷家作嘔，或因痛甚，或因克伐傷胃（宜四君子湯加半夏、當歸、生薑），或因仇怒傷肝（宜小柴胡湯加茯苓、山梔）。若因痰火者，急消痰（宜二陳湯加山梔、薑黃連）。
若胃氣虛者，急扶胃（宜補中益氣湯加半夏、生薑）。若因出血太多，或潰後者（宜六君子湯加當歸）。若因胃火者，急清胃（宜清胃湯加梔、芩、甘草）。或因打撲傷損，敗血入胃，嘔吐黑血如豆汁（宜百合湯、百合散）。如傷家喘咳，凡出血過多而黑，胸脹膈痛發喘氣虛，瘀血乘於肺也（宜二味參蘇飲）。
若咳血衄血，氣逆血蘊於肺也（宜十味參蘇飲加芩、連、山梔、蘇木）。如傷家作渴，或因出血過多（宜四物湯加白朮，不應，重用參、耆、歸、地），或因胃熱傷津液（宜竹葉黃耆湯），或因胃虛津液不足（宜補中益氣湯），或因胃火上熾（宜竹葉石膏湯）。若煩熱，小便淋澀，乃腎經虛熱也（宜地黃丸）。
白話文：
跌打損傷、摔倒撞擊，或是扭傷挫傷的病因：
有時候體內會有瘀血，導致想吐（適合用四物湯加上柴胡、黃芩來治療）。這些都是出血比較嚴重的狀況。總之，凡是跌打損傷、過度勞累、生氣、肚子脹悶，或是誤吃了大黃等藥物，導致陽脈受損，就會有吐血、流鼻血、大便出血、小便出血等症狀。如果陰脈受損，就會出現瘀血積聚、血塊、肌肉呈現青黑色等症狀。這些都是因為內臟虧損，經絡功能失調所導致的。應該趕快補養脾肺，這樣才有可能活下來。如果跌打損傷導致瘀血，流竄到腰部、脊椎和兩腳，呈現黑色，要趕快喝童子尿加酒，用針刺放出舊血，先清除肝火（可以用小柴胡湯去掉半夏，加上山梔子、黃芩、骨碎補），接著補強脾胃（適合用八珍湯加上茯苓）。
如果跌打損傷的人昏迷不醒，表示傷勢嚴重，可以用獨參湯灌服，即使有瘀血，千萬不能用花蕊石散來化瘀，因為可能會因為瀉藥而耗損陰氣。如果沒有氣虛的狀況，更要特別注意。如果體內有瘀血，大小便不通暢，用了大黃、朴硝等藥物都沒有效果，可以用木香、肉桂末二三錢，用熱酒服下，讓血塊排出才能活命，這是藉由熱性來驅散寒邪。如果跌打損傷的人感到頭暈，可能是因為失血過多（適合用十全大補湯）。
或是因為元氣不足，無法將氣攝回體內，適合用人參、茯苓、黃耆、甘草、川芎、當歸、熟地、陳皮、山藥、山茱萸、五味子、麥冬等藥材。如果跌打損傷的人感到煩躁，可能是因為血虛（適合用當歸補血湯），或是下午會發熱（適合用四物湯加上知母、黃柏、柴胡、牡丹皮、地骨皮）。如果跌打損傷的人發燒，可能是因為出血太多，或是傷口化膿後，脈搏洪大但是虛弱，按下去感覺好像沒有脈搏，這是陰虛導致的發熱（適合用當歸補血湯）。脈搏沉細，按下去軟弱無力，這是陰盛導致的發熱（適合用四君子湯加上生薑、附子）。
或是因為失血過多（適合用聖愈湯）。或是汗流不止（適合用獨參湯）。如果跌打損傷的人感到胸腹疼痛悶脹，凡是因為跳躍、捶胸、舉重、扭傷而導致胸腹疼痛悶脹，而且喜歡用手去按摸的人，表示是肝火傷了脾胃（適合用四君子湯加上柴胡、山梔子）。如果怕別人用手去按摸，表示是肝經血脈瘀滯（適合用四物湯加上柴胡、山梔子、紅花、桃仁）。或是胸部兩側刺痛，發燒且在傍晚更明顯，表示是肝經血脈受損（適合用加味逍遙散）。
如果出現上述症狀，而且沒有食慾，表示是肝脾氣機受損（適合用四君子湯加上柴胡、山梔子、川芎、當歸、牡丹皮）。如果胸腹脹滿，沒有食慾，表示是脾胃氣機阻塞（適合用六君子湯加上川芎、當歸、柴胡）。如果胸腹不通暢，食慾差，睡不好，表示是脾氣鬱結（適合用加味歸脾湯）。如果痰氣不順暢，表示是脾肺氣機阻塞（適合用二陳湯加上白朮、青皮、山梔子、川芎、當歸）。如果跌打損傷的人想吐，可能是因為疼痛劇烈，或是因為過度使用藥物損傷胃部（適合用四君子湯加上半夏、當歸、生薑），或是因為憤怒傷肝（適合用小柴胡湯加上茯苓、山梔子）。如果是因為痰火引起的，要趕快消除痰（適合用二陳湯加上山梔子、薑黃連）。
如果胃氣虛弱，要趕快扶助胃氣（適合用補中益氣湯加上半夏、生薑）。如果是因為出血太多，或是傷口化膿（適合用六君子湯加上當歸）。如果是因為胃火引起的，要趕快清除胃火（適合用清胃湯加上梔子、黃芩、甘草）。或是因為跌打損傷，敗血進入胃部，嘔吐出像豆汁一樣的黑血（適合用百合湯、百合散）。如果跌打損傷的人喘咳，凡是因為出血過多，而且血色黑，胸部脹痛，呼吸困難，是因為瘀血侵犯到肺部（適合用二味參蘇飲）。
如果是咳血或流鼻血，氣機上逆，血鬱積在肺部（適合用十味參蘇飲加上黃芩、黃連、山梔子、蘇木）。如果跌打損傷的人感到口渴，可能是因為出血過多（適合用四物湯加上白朮，如果沒有效果，就要大量使用人參、黃耆、當歸、熟地），或是因為胃熱損傷津液（適合用竹葉黃耆湯），或是因為胃虛津液不足（適合用補中益氣湯），或是因為胃火過旺（適合用竹葉石膏湯）。如果感到煩熱，小便困難且澀痛，表示是腎經虛熱（適合用地黃丸）。