《雜病源流犀燭》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 遺泄源流
遺泄，腎虛有火病也。腎元虛，虛火流行，以致精海脫滑。遺於夜而不遺於晝者，晝陽夜陰，惟陰虛，故遺於陰分也。晝亦有遺者，陽亦虛也。求其所屬，則由心肝腎之火相挾而成。蓋心藏神，肝藏魂，腎藏精，夢中所主之心，即心之神也；夢中所見之形，即肝之魂也；夢中所泄之精，即腎之精也。
要之，心為君，肝腎為相，未有火動而相火不隨之者，故寐時神遊於外，欲為雲雨，則魂化為形，從而行焉，精亦不容不泄矣。治法當先治其心火，而後及其餘（宜黃連清心飲、茯神湯加減）。此遺泄之大旨也。而其實五臟皆能致病，五臟所致之病，亦各有異。如心病而遺，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺，必色黃內消，四肢倦怠；腎病而遺，必色黑髓空；肝病而遺，必色青筋痿。各有所見之症，參以六脈，自然無誤。
至於病之所困，更可歷舉：有因思想無窮，神氣浮游者（宜硃砂、龍骨、磁石鎮之）。有因思久成痰，迷於心竅者（宜豬苓丸）。有因思想傷陰者（宜大鳳髓丹）。有因思想傷陽者（宜鹿茸益精丸）。有陰陽俱虛者（宜茯神遠志丸）。有因用心過度者（宜遠志、蓮肉、龍齒、茯神、山藥）。
有因思欲不遂者（宜妙香散）。有因色欲過度，下元虛憊，滑泄不禁者（宜六味丸加鹿茸、牡蠣、肉蓯蓉、龍齒、五味、菟絲子）。有因壯年盛滿流溢者（宜生地、黃柏、知母、蓮子、黃連、茯神、石菖、遠志）。有因脾胃濕熱，氣化不清，而分注膀胱者，亦混濁稠厚，陰火一動，精隨而出，此則不待夢而自遺者（宜二陳湯加二朮、知、柏）。有因飲酒厚味太過，痰火為殃者（宜二陳湯加二朮、升、柴）。
有因經絡熱而得之，至夜必脊心熱而遺者（宜豬苓丸、清心飲）。有因真有鬼魅相感者，由正氣本虛，欲心妄動之故，脈息必乍大乍小，乍有乍無，或兩手如出兩人，或寸尺各為一等，或綿綿無度數，而顏色不變（宜人參、茯神、遠志以養其正，生地、當歸、棗仁以安其神，硃砂、雄黃、沉香、麝香、安息香、鬼箭羽、虎頭骨以闢其邪，移房於向陽處，令多人伴之，此為正治）。
以上種種所因既各不同，其為遺為泄亦異，或小便後出，多不可禁，或不小便而自出，或莖中癢痛，常如欲小便狀，或夢與女交，皆當分別施治。大約陽虛者急補氣（宜增損藥令湯、鹿茸大補湯），陰者急益精（宜大補陰丸、大造丸、補天大造丸），陽強者急泄火而已（宜補陰瀉火湯、滋陰降火湯）。
至仲景治手足煩熱，咽乾口燥，或悸衄而遺者，此陽上升而不降，陰獨居內而為夢失，用小建中湯和之，此世俗所不易知也。總而言之，大凡精滑易泄，宜澀之；澀之無功，當瀉心火清理之；而又無功，宜以補中益氣為主，兼用升、柴、羌、獨以升舉之，甘草、棗肉以緩之，山萸、五味、烏梅、棗仁以收之
【脈法】《脈訣》曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。《正傳》曰：兩尺洪數，必便濁遺精。
【遺泄屬心】丹溪曰：主閉藏者腎，主疏泄者肝，二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心，君火也，為物感則動，心動則火亦動，動則精自走，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。《直指》曰：精之主宰在心，精之藏制在腎，心腎氣虛，不能管攝，因小便而出者曰尿精，因見聞而出者曰漏精。
《入門》曰：初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑流不已，黃連清心飲治之。《千金》曰：邪客於心，神不守舍，故心有所感，夢而後泄也。
【遺泄屬郁】《綱目》曰：夢遺屬鬱滯者居大半，若但用澀劑固脫，必愈澀而愈郁，其病反甚，必先以神芎丸或沉香和中丸大下之，然後以加減八味湯吞滋腎丸百丸自愈，或以導赤散煎服之亦可。
【遺泄導引】《保生秘要》曰：用出頭葫蘆一個，口上安帶得法，套行具而如意睡法，如陽物每夜覺起時，勿失其候，急起暖衣，提運三十六足數，運胸散四肢，照此勤心行之，永無患矣。
【運功】《保生秘要》曰：常要守靜，存心念臍，勿令弛放，後意想一條水下膀胱，絛尾閭，分行二路；上兩腎，分左右運收臍輪，臨臥時摩擦足心，及腎俞穴，曲一足而側臥，精自固矣。