沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十九 (19)

1. 治腿股膝臏踝足瘡瘍方六十七

此方兼治一切風寒濕熱腳氣，骨間作熱，或腰膝疼痹腫痛，令人痿躄，用之神效。

六君子湯，〔又〕，人參，茯苓，白朮，炙草，半夏，陳皮

補中益氣湯，〔又〕

獨活寄生湯，〔又〕，獨活，桑寄生，白芍，當歸（各七分），熟地，川芎，人參，茯苓，牛膝，杜仲，秦艽，細辛，防風，肉桂（各五分），甘草（三分），姜（三片）

大防風湯，〔又〕，熟地，防風，杜仲（薑汁妙），當歸，黃耆，白芍（各一錢），附子，川芎（各七分半），羌活，人參，酒牛膝，炙草（各五分），白朮（錢半），姜，棗，空心服。此方芎、歸、芍、地以補血，參、耆、朮、草以補氣，羌、防以散風濕、利關節，杜仲、牛膝以補腰膝，附子以行參、耆之氣而走周身脈絡，乃治氣血兩虛，挾風濕而成痿痹之聖藥，豈但治鶴膝而已，但不可以之治有餘耳。

防風通聖散，〔膝遊風〕，赤芍，芒硝，川芎，滑石煅，大黃，桔梗，荊芥，石膏，麻黃（各四分半），山梔，白朮，連翹，當歸，薄荷，甘草，黃芩，防風（各八分），表裡實，二便秘，方可用。

勝金丹，〔膝眼毒〕，白砒制，麝香（各五分），真蟾酥（一錢），雄黃，辰砂，乳香，沒藥，血竭（各錢半），全蠍（炮），天龍（去頭足炙），穿山甲（炙各三錢），姜蠶（炒五錢），每末三錢，砂糖調蔥頭、酒送下，取汗。

五香湯，〔黃鰍癰〕，青木香，藿香，沉香，丁香，薰陸香（各一兩）

流氣飲，〔又〕，人參，肉桂，桔梗，當歸，黃耆，甘草，厚朴，紫蘇，白芍，烏藥，枳殼，防風，檳榔，川芎，白芷，木香，生薑，痛加乳香、沒藥，氣滯加香附，胃虛加陳皮，流注加羌活、獨活，此乃行氣散血之劑，不宜多服，以致氣血虛耗，反不能成膿也。此又名瘡科流氣飲。

此方主恚怒氣結，成核腫硬，及風寒濕熱搏結經絡，或血氣不和，結成腫塊，漫腫木悶者，神效。

當歸拈痛湯，〔濕毒〕

一粒金丹，〔腓腨疽〕，沉香，木香，乳香（各五分），巴霜（錢半），棗肉丸，服法詳在前。

八物湯，（臁瘡〕

歸脾湯，〔又〕

黃耆丸，〔又〕，黃耆，烏藥，地龍，茴香，川楝肉，川椒，防風，赤小豆，白蒺藜，海桐皮，威靈仙，陳皮等分，酒糊丸，空心，酒下三十丸。

此方專治腎臟虛風，攻注手足頭面，麻痹痛癢，或生瘡疥，臁瘡焮腫。

四生散，〔又〕，生白附子，生黃耆，生獨活，生蒺藜（各五分），共為末，以不落水豬腰子批開入藥末，濕紙包煨熟，空心，連腰子細嚼，鹽酒下。

此方兼治風癬疥癩，血風等瘡。

龍骨膏，〔又〕，龍骨，密陀僧，乳香，沒藥（各二錢），海螵蛸（錢半），肥皂子（燒存性五個），香油調，用棉紙作夾膏，以針刺眼，縛貼瘡上，間日一翻，兩面貼之。

白話文：

這個藥方集錦主要治療各種腿部、膝蓋、腳踝、腳部的瘡瘍，包括：

• 各種風寒濕熱引起的腳氣，骨頭之間發熱，或者腰部膝蓋疼痛、麻木、腫脹，導致癱瘓無力的情況。這些狀況使用此處的藥方，效果很好。

這裡介紹了以下幾個藥方：

• 六君子湯: 包含人參、茯苓、白朮、炙甘草、半夏、陳皮。

• 補中益氣湯: （藥方組成未列出）。

• 獨活寄生湯: 包含獨活、桑寄生、白芍、當歸（各七分）、熟地、川芎、人參、茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、細辛、防風、肉桂（各五分）、甘草（三分）、生薑（三片）。

• 大防風湯: 包含熟地、防風、杜仲（用薑汁炒過）、當歸、黃耆、白芍（各一錢）、附子、川芎（各七分半）、羌活、人參、酒製牛膝、炙甘草（各五分）、白朮（一錢半）、生薑、紅棗。空腹服用。此方中，川芎、當歸、芍藥、熟地用於補血；人參、黃耆、白朮、甘草用於補氣；羌活、防風用於散風濕、疏通關節；杜仲、牛膝用於補腰膝；附子可以引導人參、黃耆的藥力到達全身經絡。此方是治療氣血兩虛，又夾雜風濕而導致痿軟麻痹的良藥，不僅僅治療鶴膝風而已。但要注意，不能用來治療體內實熱的病症。

• 防風通聖散: （針對膝部遊走的風邪），包含赤芍、芒硝、川芎、煅滑石、大黃、桔梗、荊芥、石膏、麻黃（各四分半）、山梔子、白朮、連翹、當歸、薄荷、甘草、黃芩、防風（各八分）。此方適用於體表和體內都有實證，並伴隨大小便不通暢的情況。

• 勝金丹: （針對膝蓋周圍的毒瘡），包含製過的白砒、麝香（各五分）、真蟾酥（一錢）、雄黃、辰砂、乳香、沒藥、血竭（各一錢半）、炮製過的全蠍、去除頭腳後炙烤過的天龍、炙烤過的穿山甲（各三錢）、炒過的僵蠶（五錢）。每次服用三錢，用砂糖、蔥頭和酒一起送服，以求發汗。

• 五香湯: （針對黃鰍癰），包含青木香、藿香、沉香、丁香、薰陸香（各一兩）。

• 流氣飲: （另名瘡科流氣飲），包含人參、肉桂、桔梗、當歸、黃耆、甘草、厚朴、紫蘇、白芍、烏藥、枳殼、防風、檳榔、川芎、白芷、木香、生薑。疼痛加乳香、沒藥；氣滯加香附；胃虛加陳皮；遊走不定之症加羌活、獨活。此方是行氣活血的藥劑，不宜多服，以免氣血虛耗，反而不利於膿液生成。此方主要治療因憤怒氣結而形成腫塊硬塊，以及風寒濕熱侵入經絡，或因血氣不和而形成腫塊，漫腫不適、反應遲鈍等症狀，效果很好。

• 當歸拈痛湯: （針對濕毒）。

• 一粒金丹: （針對腓腸肌的癰瘡），包含沉香、木香、乳香（各五分）、巴霜（一錢半），用紅棗肉做成藥丸，服用方法在前面有詳細說明。

• 八物湯: （針對臁瘡）。

• 歸脾湯: （藥方組成未列出）。

• 黃耆丸: （藥方組成未列出），包含黃耆、烏藥、地龍、茴香、川楝肉、川椒、防風、赤小豆、白蒺藜、海桐皮、威靈仙、陳皮等分量配比，用酒調製成藥丸，空腹時用酒送服三十丸。此方專門治療因腎虛風邪侵襲而導致手足、頭面麻木疼痛、搔癢，或生瘡疥、臁瘡腫痛等症狀。

• 四生散: 包含生白附子、生黃耆、生獨活、生蒺藜（各五分），一起磨成粉。把不沾水的豬腰子剖開，放入藥粉，用濕紙包裹後煨熟。空腹時連同豬腰子一起細嚼，用鹽酒送服。此方也治療風癬疥癩、血風等瘡瘍。

• 龍骨膏: 包含龍骨、密陀僧、乳香、沒藥（各二錢）、海螵蛸（一錢半）、肥皂子（燒成炭後留存）（五個），用香油調製。用棉紙做成藥膏夾層，用針刺出孔洞，敷貼在瘡瘍上，每隔一天翻面，兩面都敷貼。