《雜病源流犀燭》~ 卷二十九 (9)
卷二十九 (9)
1. 腿股膝臏踝足病源流
如腳裂縫者，以五倍子末同牛骨髓填縫內愈，或以蒸藕研成膏敷之亦愈。手裂亦然。如腳皴裂，至春夏不愈者，用生薑、細糟、白鹽、臘豬油研爛，擦入皴內，一時雖痛，少頃皮合，再用則安矣。
【腿足瘡瘍原由症治】，丹溪曰：附骨癰熱在血分之極，初起時，先以青皮行氣，甘草節消毒，繼而養血，誠萬全之法也。薛立齋曰：凡毒在下部，藥氣難達，勢重者砭患處，去毒血，仍服當歸拈痛湯，虛者大補之。
陳文治曰：方書相傳治臁瘡夾膏等方，或效或不效，蓋由氣稟與所感不同也，要之，必因其人或屬陰虛，或屬脾虛，或屬陰火，或屬肝火，或脾氣下陷，濕熱滯於下部，必內服湯劑，用升舉之法，然後外貼膏藥，則經絡調和，皮膚自合。立齋又曰：脫疽赤色作痛自潰者，易治。
色黑不潰者，不治。蓋色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，急以蒜隔灸，次活命飲、托裡散，次用十全湯、加減八味丸自效。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，亦用隔蒜灸加用十全湯、加減八味丸，則毒氣不至上侵，元氣不至虧損，庶可保生。其有因修手足口咬者，惟避湯火風毒，服藥自愈。
華佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，橄欖核三枚燒存性，黃丹一錢，真麻油調，先用鹽湯洗淨拭乾敷之，二次效。丹溪曰：嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成瘡，久不瘥，用黃柏、烏頭尖等分為末，洗淨敷貼。繆仲淳曰：足跟疽，由臟腑積熱所致，忌毒藥敷貼，宜隔蒜灸之，服活命飲加牛膝、肉桂。
又曰：腳跟瘡久不愈，毒氣攻注，用白朮為細末，先以鹽漿水溫洗，乾摻上，二日一換，即能負重涉險。又曰：腿肚上瘡，初生如粟，以後漸大，爬搔不已，相沿成片，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾，難愈，先用貫眾煎湯洗，後用百藥煎為末津調，逐漸塗敷。
又曰：腳脛生瘡，名曰袴口，或因磕損而成，其瘡外狹內寬，皮薄，極癢又痛，黃水長流，延蔓而生，甚則十餘年不愈，且易染人，須忌酒色，用韭菜地干蚯蚓糞為末，入輕粉、清油，或取白狗血調敷自效。
白話文：
如果腳部皮膚有裂縫，可以用五倍子磨成的粉末，混合牛骨髓填入裂縫中，這樣就能痊癒。或者將蒸熟的蓮藕搗成膏狀敷在裂縫處，也能痊癒。手部皮膚裂開的情況也一樣處理。如果腳部皮膚粗糙乾裂，到了春夏還沒好，可以用生薑、細酒糟、白鹽和臘豬油一起搗爛，塗抹在乾裂的地方。剛開始會有點痛，但過一會兒皮膚就會癒合，再用幾次就沒事了。
關於腿部和腳部的瘡瘍，朱丹溪說，附骨癰這種瘡是熱毒深入到血液的極致表現。剛開始發病時，先用青皮來疏通氣機，甘草節來解毒，然後再用藥物來滋養血液，這是最穩妥的方法。薛立齋說，凡是毒瘡長在下半身的，藥力難以到達，病情嚴重的，可以用砭石刺破患處，放出毒血，然後服用當歸拈痛湯。如果是體虛的人，就應該大補身體。
陳文治說，醫書上流傳的治療臁瘡（小腿潰瘍）和夾膏（生於皮下脂肪的膿腫）等方子，有時有效，有時沒效，這是因為每個人的體質和感受到的病邪不同。總的來說，必須根據病人是屬於陰虛、脾虛、陰火、肝火，還是脾氣下陷、濕熱積聚在下部等不同情況，對症下藥，先用內服湯劑，配合升提的方法，然後再外敷膏藥。這樣才能使經絡調和，皮膚自然癒合。薛立齋又說，脫疽（末梢血管閉塞性疾病）如果是紅色的，而且會疼痛潰爛，就比較容易治療。
如果是黑色的，而且不潰爛，就比較難治。因為紅色疼痛的情況，是元氣虛弱，濕毒壅盛，應該趕快用蒜隔著皮膚灸，然後服用活命飲和托裡散，接著用十全湯和加減八味丸，就能見效。如果顏色暗黑，而且不痛，是腎氣衰敗，虛火旺盛，也要用蒜隔著皮膚灸，並服用十全湯和加減八味丸，這樣可以防止毒氣向上侵犯，元氣不會過度虧損，或許可以保住性命。如果因為修剪手腳或被動物咬傷而引起的，只要避免接觸湯火、風毒，吃藥就會自己好。
華佗說，治療嵌甲（指甲長入肉中），可以用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，橄欖核三枚燒成灰，黃丹一錢，用麻油調和。先用鹽水洗乾淨，擦乾後塗上藥，敷兩次就能見效。朱丹溪說，嵌甲就是甲疽，也叫陷甲。把指甲割開後，形成瘡，很久都不會好。可以用黃柏、烏頭尖等分為末，洗淨後敷貼。繆仲淳說，足跟疽（腳後跟的瘡），是由於內臟積熱引起的，不要用有毒的藥物敷貼，應該用蒜隔著皮膚灸，並服用活命飲，再加牛膝和肉桂。
他又說，腳後跟的瘡很久都好不了，毒氣會攻入體內。可以用白朮磨成粉，先用鹽水溫洗患處，擦乾後把白朮粉撒在上面，兩天換一次藥，就可以正常走路了。他又說，小腿肚上的瘡，剛開始像小米粒一樣，後來會越來越大，忍不住去抓撓，抓久了就會連成一片，流出黃水，癢得難受。時間久了就會變成頑疾，很難治好。應該先用貫眾煎湯清洗，然後用百藥煎磨成粉，用水調和後塗抹在患處。
他又說，小腿脛骨上長的瘡，叫做袴口，有的是因為碰撞損傷引起的。這種瘡外面窄，裡面寬，皮膚很薄，非常癢又很痛，會不斷流出黃水，而且會蔓延開來，嚴重的十幾年都好不了，還容易傳染給別人。必須戒酒色，可以用韭菜地裡的乾蚯蚓糞磨成粉，加入輕粉和清油，或者用白狗血調和後敷在患處，就能見效。