《雜病源流犀燭》~ 卷二十八 (12)
卷二十八 (12)
1. 前陰後陰病源流
四曰陰頭癰，生陰頭上，屬厥陰肝經濕熱，兼注腎經之病，法與囊癰相似（宜加味瀉肝湯、清肝益榮湯），外以鱉甲燒灰，雞子白敷之，自然痊愈，切不可用攻伐損腎傷肝之藥。五曰懸癰，陰囊之後，穀道之前，為任脈別絡，督沖二脈之會，其地肉理如縷，毒生其間，往往易潰難合。若三陰虧損之人，又挾濕熱壅滯其地，便生懸癰。
懸癰云者，癰形倒垂如懸物也，初覺腫痛，或小便澀滯，可藥以散之（宜仙方活命飲、龍膽瀉肝湯並加制甘草）。即或不散，雖成亦輕，雖潰亦淺，其不膿不潰者，可藥以補之（宜八物湯）。其膿成者，急為針刺。如不能收斂，或因腎虛（宜腎氣丸），或因血虛（宜四物湯加參、術），或因氣虛（宜四君子湯加芎、歸），或因脾虛（宜補中益氣湯），各隨其虛而補之，自然毒散肌生。
久成漏者，亦當藥以補塞（宜十全大補湯、鼠礬丸），始終宜服國老膏，若誤用寒涼消毒之劑，必致不能收口，瀝盡氣血而死，重則肉潰即損，最輕亦成漏管。六曰痔癰，生穀道左右，初起急宜發穴（宜發穴散），破後急用排膿（宜抽膿膏），膿盡急當收口（宜《精義》桃花散、平肌散），始終服藥以大補脾臟為主，亦不可遷延時日，使成漏管。
七曰肛內癰，俗名盤肛癰，生肛門口，乃蘊積熱毒於大腸之間，或多食煎煿毒物，或濕熱流注日深，皆致此症，初起亦可消散（宜仙方活命飲），若既潰破，恐腐爛難堪，必致損命也。大約此症必以驅毒為急（宜肛內癰方），清熱次之（宜槐花散），毋輕視也。
陰瘡，此瘡有四種。一濕陰瘡，其原由腎虛風濕，邪氣乘之，瘙癢成瘡，生於隱處，浸淫汁出，狀如疥癬（宜活血驅風散、蒺藜散）。二妒精瘡，由壯年久曠房室，大欲不遂，敗精流入莖內，陰上生瘡，赤腫潰爛，作臼，痛癢妨悶，初發則如粟粒，拂之即痛，或流清汁，並有生於玉門內，極似疳蝕瘡，但不痛為異（宜涼血解毒丸）。
三陰蝕瘡，由熱結下焦，經絡澀滯，或婦人子宮有敗精停留，或月水未斷，即與交合，交合後，又不洗沐，汙穢沾滯，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋，此所以成是瘡也（宜消疳敗毒散、涼血解毒丸，並以大豆甘草湯洗）。若不早治，經久潰爛，侵蝕肌肉，膿血不止，即為下疳，又不愈，必為楊梅瘡，宜服藥預防（宜仙遺糧湯或荊防敗毒散）。而下疳治法，已詳於前，今不另贅。
然則下疳固有不由於陰蝕瘡始者，而陰蝕瘡既久，未有不成下疳者也。四腎臟風瘡，由腎虛有火，血燥所成，初起兩足時熱，腳根作痛，多於內脛，或臁上，生瘡如癬，大癢，搔破成瘡，失治漸延腿股，並遍身者有之，其症或兼晡熱盜汗，口燥咽乾，吐痰體瘦，腰腳倦怠，總以補腎為主（宜腎氣丸為主，佐以四生散）。
白話文：
前陰後陰病源流
第四種：陰頭癰
陰頭癰，長在陰莖頭上，屬於足厥陰肝經的濕熱，同時也和腎經的病變有關。治療方法和陰囊癰類似（適合用加味瀉肝湯、清肝益榮湯等藥方），外敷則可以用鱉甲燒成灰，混合雞蛋清塗抹，自然會痊癒。切記不可使用過於強烈的藥物，以免損傷腎臟和肝臟。
第五種：懸癰
懸癰，長在陰囊後面、肛門前面，是任脈的支脈，也是督脈和沖脈交會的地方。那裡的肌肉紋理像絲線一樣，毒素容易在其中產生，往往容易潰爛卻難以癒合。如果身體是屬於三陰虧損的人，又加上濕熱積聚在那裡，就容易長出懸癰。
懸癰的意思是，癰的形狀像懸掛的物體一樣向下垂。剛開始會覺得腫痛，或者小便不順暢，可以用藥物來消散（適合用仙方活命飲、龍膽瀉肝湯並加炙甘草）。如果沒能消散，即使化膿也比較輕微，潰爛也比較淺。如果沒有化膿潰爛，可以用藥物來補益（適合用八物湯）。如果已經化膿，要趕快用針刺破。如果傷口無法收口，可能是因為腎虛（適合用腎氣丸），或是因為血虛（適合用四物湯加人參、白朮），或是因為氣虛（適合用四君子湯加川芎、當歸），或是因為脾虛（適合用補中益氣湯），要根據虛損的原因來補益，自然就能夠排除毒素，肌肉也會重新生長。
如果懸癰長時間形成瘻管，也要用藥物來填補（適合用十全大補湯、鼠礬丸）。治療期間始終適合服用國老膏。如果誤用寒涼的解毒藥物，一定會導致傷口無法癒合，氣血耗盡而死。嚴重的話會導致肌肉潰爛損傷，最輕也會形成瘻管。
第六種：痔癰
痔癰，長在肛門的左右兩側。剛開始的時候要趕快用藥物疏通（適合用發穴散）。破潰之後要趕快用藥物排出膿液（適合用抽膿膏）。膿液排盡後要趕快讓傷口癒合（適合用《精義》桃花散、平肌散）。治療期間要始終服用補益脾臟的藥物為主。也不可以拖延時間，以免形成瘻管。
第七種：肛內癰
肛內癰，俗稱盤肛癰，長在肛門口。是因為大腸積聚了熱毒，或者吃了太多煎炸的毒物，或者濕熱長期向下流注，都會導致這個病。剛開始也可以用藥物消散（適合用仙方活命飲）。如果已經潰破，恐怕會腐爛難以收拾，甚至會危及生命。大概來說，這個病最重要的是要趕快驅除毒素（適合用肛內癰方），其次才是清熱（適合用槐花散），不要輕視它。
陰瘡
這種瘡有四種。
第一種是濕陰瘡，是因為腎虛有風濕，邪氣入侵，導致陰部瘙癢形成瘡，長在隱密的地方，會滲出汁液，形狀像疥癬（適合用活血驅風散、蒺藜散）。
第二種是妒精瘡，是因為壯年男子長期沒有性生活，慾望無法滿足，導致敗壞的精液流入陰莖內，陰莖上長瘡，紅腫潰爛，呈凹陷狀，又痛又癢，讓人煩悶。剛開始像小米粒一樣，觸摸就會疼痛，或者流出清澈的汁液。有的也長在玉門（女性陰道）內，很像疳瘡，但不痛是它們的不同之處（適合用涼血解毒丸）。
第三種是陰蝕瘡，是因為下焦積熱，經絡阻塞，或者婦女子宮有敗壞的精液停留，或者月經還沒結束就進行性生活，性交後又不清洗，污垢黏附，導致陰莖連帶睪丸腫痛，小便像淋病一樣。這就是這種瘡形成的原因（適合用消疳敗毒散、涼血解毒丸，並用大豆甘草湯清洗）。如果不早點治療，時間久了會潰爛，侵蝕肌肉，膿血不止，就會變成下疳，如果下疳又沒有治好，就一定會變成楊梅瘡，要服藥來預防（適合用仙遺糧湯或荊防敗毒散）。下疳的治療方法，之前已經詳細說明，這裡就不再重複了。
其實下疳有的不是從陰蝕瘡開始的，而陰蝕瘡如果拖延時間久了，沒有不變成下疳的。
第四種是腎臟風瘡，是因為腎虛有火，血燥所導致的。剛開始兩腳會發熱，腳後跟疼痛，多發生在小腿內側，或者小腿前面，長瘡像癬一樣，非常癢，抓破後形成瘡，如果不治療就會慢慢蔓延到大腿，甚至全身都有。這種病可能還會伴隨午後發熱、盜汗、口乾咽燥、咳痰、身體消瘦、腰腿疲勞等症狀，治療總體來說要以補腎為主（適合用腎氣丸為主，配合四生散）。