《雜病源流犀燭》~ 卷二十八 (13)
卷二十八 (13)
1. 前陰後陰病源流
脾胃虛者，必須補脾養胃（宜補中益氣湯為主，佐以腎氣丸、四生散），外用敷藥（宜白膠香散）。迨至瘡生遍身，膿水淋漓，必兩腿更甚，體倦，作癢難熬，或至經年不愈，乃腎中虛火炎熾也（宜八味丸，外敷豬穢散、白膠香散）。患此症者，每兼耳鳴目癢，鼻赤脈浮，指縫白色等恙（宜補瀉丸）。
另有下疰瘡，與腎臟風瘡相類，生於腳脛，或打撲而成，其瘡口小，皮內㿉得極寬，皮之薄卻如竹膜，極癢而痛，黃水時流，經年不愈，又易染他人，須忌房欲（宜活血驅風散，外敷檳椰散）。婦人血風瘡，亦與腎臟風瘡相類，乃三陰風熱鬱火，血燥所致，瘙癢不常，膿水淋瀝，潮熱盜汗（宜當歸拈痛湯，外塗大馬齒膏）。世俗竟以陰囊濕癢為腎臟風，真屬大謬。
蓋陰囊濕癢者，由於精血不足，內為色欲所耗，外為風冷所乘，風濕毒氣乘虛而入，囊下濕癢，或生瘡皮脫，下注則兩腳亦生瘡癬，或耳鳴眼昏（宜沐浴長春散，外塗牡礬丹、烏龍丸、椒粉散），不可不知分別。至婦女亦有患陰瘡者，其為類亦不一。
大約陰戶生瘡，皆七情鬱火損傷肝脾，又兼濕熱下注也，故婦人陰內，亦有下疳瘡，以月後便行房事，穢濁伏流陰道，遂生疳瘡，與男子妒精瘡略同，用黃丹、枯礬、萹蓄、藁本各一兩，硫黃、荊芥、蛇床子各五錢，蛇殼一條煅，共為末，別煎荊芥、蛇床子湯洗拭，香油調塗之。
婦人又有陰中䘌瘡，少陰脈滑而數，陰中或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡者，皆由心神煩郁，脾胃虛弱，致血氣留滯耳，當補心養胃（宜補心湯、藿香養胃湯、陰內生瘡方），外以藥洗之（宜塌腫湯）、塞之（宜雄黃銳散）。甚或生蟲，癢不可忍，發寒熱，若蝕入臟腑即死，急用蛇床子湯洗拭，外以藥摻之（宜銅綠散），或用梓樹皮焙作末，枯礬四分之一，麝香少許敷之，立效。婦人又有陰蝕瘡，腫痛濕瘡，常出汁水（宜洗溻湯、疳濕散）。
婦人又有陰腫，因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏之故。若氣血虛弱，則補之（宜補中益氣湯）。若肝經濕熱則清之（宜龍膽瀉肝湯）。或陰腫痛極，便秘欲死（宜加味逍遙散，外用枳橘熨法）。或腫痛，陰戶不閉，寒熱尿澀（宜加味逍遙散，外用枳橘熨法）。或腫已消而陰戶仍不閉（宜補中益氣湯）。
或時常陰中作痛（宜四物湯加防風、藁本）。或但腫作痛（宜四物湯加柴胡、山梔、丹皮、龍膽草）。或不閉而小水淋瀝，腹中如有一物攻動而脹痛（宜逍遙散加柴胡、山梔、車前子）。或腫痛而至潰爛（宜逍遙散）。或憂思過度腫痛，而又濕癢出水（宜歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮、白芍、甘草）。
白話文：
前陰後陰病源流
脾胃虛弱的人，必須補養脾胃（主要用補中益氣湯，輔以腎氣丸、四生散），外敷藥物（適合用白膠香散）。如果病情發展到全身長瘡，膿水不斷流出，雙腿會更加嚴重，身體疲倦，癢得難以忍受，甚至多年都無法痊癒，這是腎中虛火旺盛的緣故（適合用八味丸，外敷豬穢散、白膠香散）。患這種病的人，常常還會伴隨耳鳴、眼睛癢、鼻頭髮紅、脈象浮動、指縫發白等症狀（適合用補瀉丸）。
另外有一種下疰瘡，跟腎臟風瘡相似，生在小腿，有的是因為跌打損傷造成的。這種瘡的瘡口小，但皮下的範圍卻很廣，皮膚薄得像竹膜一樣，非常癢痛，黃水時常流出，經年不癒，而且容易傳染給他人，必須戒除性慾（適合用活血驅風散，外敷檳椰散）。婦女的血風瘡，也跟腎臟風瘡相似，是三陰經的風熱鬱積，導致血燥引起的，瘙癢不固定，膿水淋漓，會有潮熱盜汗（適合用當歸拈痛湯，外塗大馬齒膏）。世俗竟然把陰囊濕癢當作腎臟風，實在是大錯特錯。
陰囊濕癢的原因是精血不足，內部被色慾消耗，外部又被風寒侵襲，風濕毒氣趁虛而入，導致陰囊下部濕癢，或者長瘡脫皮。濕氣下注還會使雙腳也長出瘡癬，或者出現耳鳴眼花（適合用沐浴長春散，外塗牡礬丹、烏龍丸、椒粉散），必須清楚分辨。至於婦女也會患上陰部瘡瘍，其種類也各有不同。
大體來說，陰戶長瘡，都是因為七情鬱火損傷肝脾，又加上濕熱下注。所以婦女的陰道內，也會有下疳瘡，因為月經後就進行房事，穢濁之物潛藏在陰道，就產生了疳瘡，和男子的妒精瘡大致相同。可以使用黃丹、枯礬、萹蓄、藁本各一兩，硫黃、荊芥、蛇床子各五錢，蛇蛻一條燒成灰，一起磨成粉，另外煎煮荊芥、蛇床子湯來清洗患處，用香油調成糊狀塗抹。
婦女還有一種陰部疔瘡，表現為少陰脈滑而數，陰道內或痛或癢，像有蟲子在爬，膿水不斷流出，甚至有陰部被腐蝕殆盡的情況。這些都是因為心神煩躁鬱悶，脾胃虛弱，導致氣血停滯的緣故，應該補養心脾（適合用補心湯、藿香養胃湯、陰內生瘡方），外用藥物清洗（適合用塌腫湯）、塞入（適合用雄黃銳散）。病情嚴重的甚至會生蟲，癢得無法忍受，發冷發熱，如果腐蝕到內臟就會死亡，要趕緊用蛇床子湯清洗，外敷藥粉（適合用銅綠散），或者用梓樹皮烤乾磨成粉，加入四分之一的枯礬和少許麝香敷在患處，效果很好。婦女還有陰部蝕瘡，會腫痛流膿（適合用洗溻湯、疳濕散）。
婦女陰部腫脹，是因為胞絡虛弱，被風邪侵襲，停留在陰部，與氣血搏鬥造成的。如果氣血虛弱，就要補益（適合用補中益氣湯）。如果是肝經濕熱，就要清熱（適合用龍膽瀉肝湯）。有的陰部腫痛劇烈，便秘得快要死了（適合用加味逍遙散，外用枳橘熨法）。有的腫痛，陰戶無法閉合，有寒熱、小便不暢（適合用加味逍遙散，外用枳橘熨法）。有的腫脹消退了，陰戶仍然無法閉合（適合用補中益氣湯）。
有的時候常常陰道內疼痛（適合用四物湯加防風、藁本）。有的只是腫痛（適合用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、龍膽草）。有的陰戶不閉合，小便淋漓，腹中像有東西在衝撞而脹痛（適合用逍遙散加柴胡、山梔、車前子）。有的腫痛到潰爛（適合用逍遙散）。有的因為過度憂思而腫痛，又濕癢流膿水（適合用歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮、白芍、甘草）。