《雜病源流犀燭》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 治土龍疽方二
消毒散，〔總治〕皂角刺，金銀花，防風，當歸，栝蔞實，甘草節，大黃（等分），水酒煎，食前溫服，仍提掣頂中發立效。
此方症發三四日者可消。
防風通聖散，〔又〕赤芍，芒硝，滑石，川芎，大黃，桔梗，石膏，荊芥，麻黃（各四分半），山梔，白朮，連翹，當歸，薄荷，甘草，防風，黃芩（各八分）
此方非表裡俱實、大小便秘者，未可輕用。
2. 虛損癆瘵源流
五癆六極七傷，煎厥症，解㑊證，食㑊證，二陽病
虛損癆瘵，真元病也。虛者，氣血之虛。損者，臟腑之損。虛久致損，五臟皆有。損肺傷氣，毛槁皮焦，急宜養氣（宜四君子湯）。損心傷神，血脈不榮，急調榮衛（宜八珍湯）。損肝傷筋，筋緩不收，急當緩中（宜牛膝丸、八味丸）。損腎傷精，骨髓消減，急須益精（宜金剛丸、煨腎丸）。
損脾傷倉廩，飲食不為肌膚，急應時飲食，適寒溫（宜十全大補湯）。五臟之氣，有一損傷，積久成癆，甚而為瘵。癆者，勞也，勞困疲憊也。瘵者，敗也，羸敗凋敝也。虛損癆瘵，其病相因，其實由於五臟如此。然五臟雖分，而五臟所藏，無非精氣，其所以致損者有四，曰氣虛，曰血虛，曰陽虛，曰陰虛。
陽氣陰血，精又為血本，不離氣血，不外水火，水火得其正則為精為氣，水火失其和則為寒為熱。此虛損之大概。而氣血陰陽，各有專主，認得真確，方可施治。氣虛者，脾肺二經虛也，或飲食，或勞倦，氣衰火旺，四肢困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，自汗心煩，必溫補中氣（宜補中益氣湯）。
血虛者，心肝二經虛也，吐血瀉血，女人產後，或崩漏，或諸血失道妄行，眼花頭暈，漸至吐血不止，或乾血癆（宜四物湯、當歸補血湯）。而陽虛陰虛，則又皆屬腎。陽虛者，腎中真陽虛也，真陽即真火，審是火虛，右尺必弱，只宜大補元陽，亦不可傷陰氣，忌涼潤，恐補陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也，惟喜甘溫益火之品，補陽以配陰（宜八味丸），沉陰自斂，陰從乎陽矣，所謂益火之原以消陰臀也。
陰虛者，腎中真陰虛也，真陰腎水，審是水虛，脈必細數，只宜大補真陰，亦不可伐陽氣，忌辛燥，恐助陽邪也，尤忌苦寒，恐伐元陽也，惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽（宜六味丸加杞子、魚鰾），虛火自降，而陽歸於陰矣，所謂壯水之主，以鎮陽光也。而二者之為病亦各有異，陽虛所生病，為熱癆，口乾咽痛，舌瘡，涕唾稠黏，手足心熱，大便燥，小便赤。
然至咽瘡失音，或尪羸，陽不舉，脈細無根，脈數不倫漸已成瘵而難救（宜逍遙散、坎離既濟丹）。陰虛所生病，為虛癆，吐痰白色，胃逆不思飲食，惡食，食不化，遺濁，便溏泄。然至泄不已，神瘁肉削，漸已成瘵而難救（宜人參養榮湯、三白廣生湯）。
二病之原，皆由勞心好色，以至真陽衰憊，邪火盛熾，真陰虧損，虛火炎爍，由是火蒸於上，則為咳血（宜五汁膏），為潮熱（宜清骨散），火動於下，則為精濁（宜龍齒丸），為泄瀉（宜歸脾湯、三白廣生湯），諸症蜂起矣。
然病之原，雖屬陰陽之虛，而其症必積各見於一經，就其症之所見，以審知為何經，而因以辨乎陰陽之所屬，然後可與療治。何言之？如現患精濁，又兼脛酸腰背拘急，知其病在腎也（宜大菟絲子丸、補中地黃丸）。現患喘咳嗽血，又兼皮枯，鼻塞聲重，知其病在肺也（宜保和湯）。
現患咯血多汗又兼驚惕，口舌瘡，知其病在心也（宜聖俞湯）。現患夢遺，又兼脅疼，善怒，項強，知其病在肝也（宜補肝湯、柴胡疏肝散，兩方參用）。現患溏泄，又兼腹痛痞塊，飲食無味，四肢倦怠，知其病在脾也（宜調中益氣湯）。此皆由陰陽之虛，以致病成於五臟者也。
而猶不止此也，有雜病久不愈，病久必虛，虛久成癆者（宜調榮養衛丸）。有思慮過度，心氣不舒，鬱熱熏蒸胸中，因生內熱，而成癆者（宜歸脾湯）。有房勞精損困乏，虛火目暈，耳聾遺精，步履欹邪，而成癆者（宜鹿胎丸）。有飢飽傷脾，而成癆者（宜補中益氣湯加柴胡、山藥）。
有積勞虛損，體瘦氣短，好臥，寒熱，而成癆者（宜十四味建中湯）。有負重受傷，而成癆者（宜補中益氣湯），如病久再為加減。有盛暑勞碌受傷，而成癆者（宜清暑益氣湯）。有縱酒傷脾，而成癆者（宜葛花解酲湯）。有老人氣血兩虧，下體痿弱，不善食，而成癆者（宜嵩崖脾腎丸，常服神仙延壽酒）。
有童男女稟受母胎之氣，骨蒸黃瘦，口臭肌熱，而成癆者（宜麥煎散）。有婦人女子經閉，或血熱血枯而成癆者（宜逍遙散、補血養陰丸）。有情竇初開，有其心而無其事，邪火煎耗真陰，而成癆者（宜清離滋坎丸）。種種病因，難更僕數，而治之之法，要不外溫補滋補兩端，以陽虛即宜溫，陰虛即宜滋也。
然即用溫不得偏任辛香丁附之屬，即用滋不得偏任苦寒知柏之屬，此士材所必諄諄誥誡也。由是推之，陽為氣，陰為血，即陰陽之須補，益可知氣血之應補矣。然古人云陽生則陰長，又云血脫者補氣，實以氣藥有行血之功，血藥無益氣之理也。又況血藥滯膩，非痰多食少者所宜，血藥清潤，久用必多泄滑之患乎。
夫虛癆之症，疑難不少，陰虛火動，內熱爍金，必致損肺，寒熱內熾，多服寒涼，必致傷脾，補脾必礙肺，須知燥熱能食而不泄者，急當潤肺，兼補脾（宜滋陰清化丸加白朮、建蓮）。若虛羸食少而腸滑者，雖喘嗽不寧，但當補脾，而清潤宜戒（宜三白廣生湯），以土能生金，金不能培土，故補脾尤要也，古人謂癆病多死於泄瀉，職是故耳。
又如脾腎法宜兼補，但甘寒補腎不利於脾，辛溫快脾益傷於腎，即兩者而衡之，土能生金，金為水母，即腎虛宜補，當更扶脾，即欲壯脾，不忘養腎可耳（或滋腎，而佐以沉、朮、砂、蓮。或快脾，而佐以菟絲、五味）。故許學士有補腎不如補脾，孫真人有補脾不如補腎之說，兩家雖似相反，要皆為虛癆家指示要法，醫者當必辨症察脈，或補脾，或補腎，務當其施，庶無偏狥之弊。
蓋以血之原在腎，氣之原在脾，故肺氣受傷，而土為金母，必求助於脾，肝血受傷，而水為木母，必藉資於腎，此二臟乘，則百疾作，二臟安，則百脈調，而病自息也。
且夫虛癆之由，有寒有熱，皆由虛而感，感乎寒者陽傷，傷則虛，陽虛必陰盛，故受損自上而下，由肺而心而胃，治宜辛甘淡（宜二朮、當歸、茯苓、茯神、桑皮、橘皮），過於胃，則不可治也；感乎熱者陰傷，傷則虛，陰虛必陽盛，故受損自下而上，由腎而肝而脾，治宜甘緩溫（宜地黃、丹皮、白芍、知母、山萸、石斛、麥冬），過於脾，則不可治也。
經曰：陽虛生外寒，陰虛生內熱，陽盛生外熱，陰盛生內寒，而寒與熱二者常相因，而熱為甚，故治之者必以熱為憑，而寒為驗。蓋癆病必發熱，其發熱之由不一，有氣虛熱，必兼少氣自汗，體倦心煩（宜八珍湯加減）。有血虛熱，必兼燥渴，睡臥不安（宜聖愈湯、人中白丸，兩方參酌用）。
有往來潮熱，必兼自汗食少，膝軟骨節疼（宜參苓建中湯）。有骨蒸熱必兼肌瘦，舌紅頰赤（宜龜甲散、河車丸、二仙膠）。有五心熱必兼體疼，口乾頰赤發熱（宜逍遙散、十全大補湯）。有遍體發熱，必兼瘦削神困（宜十四味建中湯）。有病久結痰成積，腹脅常熱，惟頭面手足於寅卯時乍涼（宜六君子湯送滾痰丸二錢，先以潤腸丸分三次投之，使其徐化，六君子湯中加薑汁、竹瀝尤妙）。此熱之見於身體顯而可驗者也。
若五臟之熱，尤不可不審。大約肺熱輕手即得，略重全無，肺主皮毛也，日西尤甚，必兼喘咳，灑淅，善嚏，善悲，缺盆痛，胸中及肩臂皆痛，臍右脹痛，小便數，皮膚痛及麻木（宜茯苓、麥冬、五味、山藥、紫菀、百合以補之，桑皮、葶藶、枳殼、蘇子以瀉之，乾薑、豆莞、木香、款冬花以溫之，二母、沙參、元參、山梔、黃芩、花粉、馬兜鈴以涼之）。心熱微按之，皮毛之下，肌肉之上乃得，心主血脈也。
日中尤甚，必兼煩心，掌熱而嘔，善笑，善忘，善驚不寐，築築然動，舌破，消渴，口苦，心胸間汗（宜丹參、龍眼，茯神、歸身、麥冬、山藥以補之，黃連以瀉之，菖蒲、益智以溫之，竹葉、犀角、連翹、硃砂、牛黃、天冬以涼之）。
脾熱輕重按俱不得，熱在不輕不重間，脾主肌肉也，夜尤甚，必兼怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，泄瀉溺閉，面黃口甘，舌強痛，吐逆，不貪食，不化食，搶心，善味，善飢，善嘻，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫（宜參、芩、朮、草、陳皮、扁豆、山藥、苡仁以補之，薑、附、丁桂以溫之，石膏、滑石、元明粉以涼之）。
肝熱按至肌肉之下，骨之上乃得，肝主筋也，寅卯時尤甚，必兼多怒多驚，便難，轉筋攣急，四肢困熱，滿悶，筋痿不能起，頭痛，耳聾，頰腫，面青，目腫痛，兩脅小腹痛，嘔逆作酸，睪疝，冒眩，多瘛（宜阿膠、山藥、木瓜、棗仁以補之，青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草以瀉之，木香、吳萸、肉桂以溫之，甘菊、車前子、柴胡、山梔以涼之）。腎熱極重按至骨乃得，腎主骨也，亥子時尤甚。
必兼腰膝脊臂股後痛，耳鳴，遺泄，二便不調，骨痿不能起，眇中清，面黑，口乾，咯血，飢不欲食，腹大，脛腫，少腹氣逆急痛，下腫，腸澼，陰下濕癢，手指青黑厥逆，足下熱，嗜臥，坐而欲起，善怒，四肢不收（宜地黃、杞子、山藥、桑螵蛸、龜板、牛膝、山萸、杜仲、五味子以補之，知母、澤瀉以瀉之，鹿茸、肉桂、附子、鹿角膠、補骨脂、沉香、肉蓯蓉以溫之，知母、黃柏、丹皮、地骨皮以涼之）。以上皆癆成於五臟，其熱之發，因而各異者也。
然五臟雖皆有癆，而心腎尤多，固有不可不知者。蓋心主血，腎主精，天下之人，大抵勞心好色者眾，精傷血耗，勞自成也。誠察乎此，惟當溫養滋補，調心益腎（宜還少丹、坎離既濟丹），一切熱藥涼藥安可偏任哉。
癆病多吐血，吐血之原，未有不由五臟來者。咳嗽血出於肺，因悲憂所致也（宜二冬、二母、桔梗、黃芩）。痰涎血出於脾，因思慮所致也（宜生地、石斛、葛根、丹皮、甘草、茯苓、陳皮、黃耆）。吐血出於心，因驚恐所致也（宜丹參、山藥、麥冬、茯神、當歸、生地）。
吐血多塊出於肝，因恚怒所致也（宜柴胡、芍藥、山梔、丹皮、棗仁、生地、沉香）。咯血出於腎，因房欲所致也（宜生地、丹皮、茯苓、遠志、阿膠、知母、黃柏）。嘔血出於胃，中氣失調，邪熱在中所致也（宜犀角、地黃、丹皮、甘草、元明粉）。其餘致血之由正多，而止血之法，又必各從其類。
有由酒傷者，用解止之（宜葛根、蔻仁、側柏、茅花）。有由食積者，用消止之（宜白朮、陳皮、山楂、神麯）。有由血熱者，用涼止之（宜山梔炭、黃連炭）。有由血寒者，用溫止之（宜血餘灰、乾薑炭）。有由血滑者，用澀止之（宜棕灰、荷葉灰）。有由血虛者，用補止之（宜發灰、地黃灰）。
有由怒傷肝木，血菀於上者，必令人搏厥，用平止之（宜沉香、木瓜、青皮、丹皮、白芍）。有由血瘀在中者，必脈沉實，腹中滿痛，用行止之（宜當歸、降香、木香、蓬朮、桃仁、延胡索、赤芍藥）。有由血溢者，被觸傷破，泉湧不止，用補止之（宜十全大補湯頻頻多服）。
有由血脫者，九竅齊出，亦用補止之（宜急用發灰、大薊汁，人參湯調服）。此外有積勞吐血，久病後吐血，多而久不止者（並宜口臭）。或內多幹血，肌膚甲錯，兩目暗黑（宜大黃䗪蟲丸）。皆當加意治之。是知血宜靜宜下，七情妄動，形體疲勞，陽火相迫錯行，必脈洪口渴便結，用涼藥救之（宜黃芩、黃連、生地、竹葉、麥冬、丹皮）。
若氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦妄行，必有虛冷之狀，蓋陽虛陰必走是也（宜八味丸，或理中湯加烏藥、木香）。而古人謂血以下行為順，上出為逆，吐血初起，宜食大黃下之，又謂亡血失血，虛家禁下，非兩言之相背也，須知宜行者畜妄之初，禁下者亡失之後，固不可混視也。總之，治血之法，不外治肝，而治肝之餘，必兼補水順氣。
蓋氣有餘即是火，血隨氣上，補水則火自降，順氣則血不升也（補水宜熟地、牛膝、丹皮等，順氣宜蘇子、沉香、橘紅等。童便能使濁陰歸下竅，兼能行瘀，藕汁能達血無滯，兼能止澀）。若《內經》云：凡風寒暑濕燥火，六氣之變，皆能失血，若不察其所因，概與涼折，必生變，醫者不可不知。
古人治血，多以胃藥收功，如烏藥、沉香、炮薑、薑、棗，稱為虛家神劑，醫者又不可不知。以上治血之大凡也。癆病必咳嗽，或由陰傷陽浮，水涸金燥喉癢而咳，宜用甘潤養肺，水旺氣復而咳自已（宜麥冬、花粉、生地、杏仁、橘紅、阿膠、桔梗）。或由脾胃先虛不能制水，水泛為痰，水冷金寒而咳（宜立效方加羌活、陳皮、白朮）。
或由火爍肺金而咳（宜六味丸）。或由命門火衰，氣不化水而咳（宜於治咳藥中加附子、肉桂、人參、羌活）。至癆嗽失音，肺氣鬱也（宜杏仁膏）。痰嗽兼喘，痰涎湧也（宜五汁膏）。癆嗽痰熱渴汗，心脾傷也（宜滋陰清化丸）。以上治咳之大凡也，參看咳嗽門更詳。虛癆之屬，有桃花疰，其症面色不衰，肌膚不瘦，外如無病，內實虛傷，須審現在何症，及傷在何臟以治之（大概宜用紫金錠、蘇合丸、或回春避邪丹等方）。
又有傳屍癆，乃鬼作蟲而為祟，其症沉沉默默，不知所苦，經時累月，漸漸羸頓，至於死亡，治法以固本為先，祛蟲為次（固本宜人參養榮湯、八味丸，祛蟲宜十疰丸、桃奴丸、紫金錠）。嗟乎，虛勞為病，亦既甚矣，苟非洞其源，徹其流，何以云治乎，故知治癆之法，不可偏熱，不可偏涼，不可偏補，務在察其脈症，斟酌用藥，庶乎有瘳。
丹溪云：一水既虧，不勝五火，虛症蜂起，先當和解微下，次用調補，若邪未除，便行補劑，邪入經絡，深為可悲，惟無積人，脈舉按無力者方可補之。此誠治虛損癆瘵之要道也。
【脈法】《靈樞》曰：氣虛則脈弦，陰虛則脈大。仲景曰：平人脈大為勞，脈極虛亦為勞。又曰：脈虛細弱者，勞也。又曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半虛漏下，男子則亡血失精。又曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。
衛氣衰，面色黃。榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微則根葉槁枯，而寒慄，咳逆，唾膠，吐涎沫。《脈經》曰：脈來軟者為虛，緩者為虛，微者為虛，弱者為虛，弦者為中虛，細而微者氣血俱虛，小者氣血俱少，大而芤者脫血，血虛脈大如蔥管，脈沉者遲者脫氣。
《脈經》曰：平脈弦大，勞損而虛；大而無力，陽衰易扶；數而無力，陰火難除；寸弱上損，浮大里枯；黃柏俱微，五勞之軀；血羸左濡，氣惟右推；左右微小，氣血無餘。丹溪曰：男子久病，氣口脈弱則死，強則生；女子久病，人迎脈強則生，弱則死。《直指》曰：虛勞之脈，大抵多弦，或浮大，或數大者，易治；血氣未定，可藥而正也，弦者難治；血氣已耗，未易調補也；若帶雙弦，則為賊邪侵脾，尤為難治；加數極，則殆。
【虛勞原由症治】《回春》曰：百病皆生於腎。蓋精傷則腎水空虛，不能平其心火，火炎傷其肺金，是絕水之源，金水衰弱，不能勝其肝木，木盛則克脾土，而反生火，火獨旺而不生化，故陽有餘，陰不足，獨熱而不久矣。《綱目》曰：虛者皮毛、肌肉、筋脈、骨髓、氣血、津液不足是也。
《入門》曰：凡飲食減少，精神昏短，遺精夢泄，腰背胸脅筋骨引痛，潮熱自汗，痰盛咳嗽，是虛癆常症也。又曰：虛損皆由水火不濟，但以調和心腎為主，兼補脾胃，則飲食加，而精神氣血自生矣。《直指》曰：皮虛則熱，脈虛則驚，內虛則重，筋虛則急，骨虛則痛，髓虛則墮，腸虛則泄，三陽實三陰虛汗不出，三陰實三陽虛汗不止。
又曰：虛勞之疾，百脈空虛，非滋潤黏膩之物以養之，不能實也，切不可妄施金石燥熱等藥。東垣曰：肺損益其氣，心損調其榮衛，脾損調其飲食，適其寒溫，腎損益其精，肝損緩其中。緩中者，調血也，宜四物湯，以其中有白芍也。《得效》曰：虛損之症，峻補者，烏、附、天雄、薑桂等；潤補者，鹿茸、當歸、蓯蓉等；清補者，二冬、人參、地黃等。
【陰陽氣血虛辨】《入門》曰：虛脈多弦，弦而濡大為氣虛，沉微無力為氣虛甚，弦而微為血虛，澀而微為血虛甚，形肥而面白者為陽虛，形瘦而面倉黑者為陰虛。又曰：房勞思慮傷心腎，則陰血虛；飢飽勞役傷胃氣，則陽氣虛。此傷症之至要也。海藏曰：呼吸少氣，懶言語，動作無力，目無精光，面色㿠白，此兼氣血虛也。
《保命》曰：右脈浮而大，或大而弦，皆為虛勞，蓋陽盛陰虛之症，暮多見之；右脈虛微細弦為虛勞者，乃陰陽俱虛也，晨多見之。丹溪曰：人之一身，陽常有餘陰常不足，氣常有餘血常不足，故滋陰補血之藥，自幼至老，皆不可缺。
【虛癆五敗九死十絕候】《千金方》曰：手足腫無交紋，心敗；唇反黑無紋，肺敗；面黑有瘡，肝敗；陰腫囊縮，腎敗；臍突腫滿，脾敗。又曰：九死候者，一手足青，二手足久腫，三脈枯齒乾，四語聲散鼻虛張，五唇寒冷宣露，六唇腫齒焦，七手循衣縫，八汗出不流，九舌卷卵縮。
又曰：氣短，目視亭亭無精光，心絕；鼻虛張，氣復短，肺絕；面青，眼視人不直，數出淚，肝絕；面黑，眼睛黃，素汁流，腎絕；泄涎唾不覺，時時妄語，脾絕；爪甲青，惡罵不休，膽絕；背脊痠痛，腰重反覆難，骨絕；面無精光，頭目自眩，血絕；舌捲縮，如紅丹，嚥唾不得，足踝小腫，肉絕；髮直如麻，汗出不止，腸絕。
【虛癆脈代及生死症】仲景曰：虛癆不足，汗出而悶，脈結代，心動悸，行動如常，不出百日死，急者十餘日死，宜用炙甘草湯救之。《正傳》曰：《難經》言七傳者死，間臟者生，何謂也？然七傳者，傳其所勝也；間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，一臟不再傳，故言七傳者死也。
間臟者，傳其所生也，假令心傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相生，周而復始，如環無端，故言生也。今考之經文，所謂七傳者，只六傳而已，謂一臟不再傳，按其數，乃有四臟不再受傷也，夫此條言虛癆之症也。其所謂七傳者，心病上，必脫去腎病傳心一句，其一臟不再傷，當作三臟不再傷，皆傳寫之誤耳。
蓋虛癆之症，必始於腎經，五臟從相剋，而逆傳已盡，又復傳於腎與心，則水絕而火太旺，故死，而不復再傳於彼之三臟矣。其有從相生而順傳者，有生生不息之義，故間臟者生也。《回春》曰：虛癆之疾，不受補者難治；喉中生瘡，聲音啞者不治；久臥生胝者不治；虛極之病，火炎面紅，發喘痰多，身熱如火，跗腫溏泄，脈緊不食者死不治。
【虛癆導引】《保生秘要》曰：掌心無事任擦搓，早晚摩兩脅腎俞耳根湧泉，令人搓百四十回，固精多效。朝煅人乳酒，飲清潔童便或服循環水，用薑棗以暖脾宮，或用秋石代鹽，取其滋陰降火。若虛損無力服參者，宜依方進氣，取效天然。至危漏底，諸藥難治者，用好臍帶數條燥為末，每服二錢，好酒諒意調服，神驗也。
戒惱怒，絕思欲，忘言守靜，能踵息，起死回生。
【運功】《保生秘要》曰：一指歸元，三提三咽，念四字咒，於分寸虛虛抱守，妄念返復，持一死字，世事盡歸於空，抱守二七，痰涎稍清，運功周天，借督脈，按四時進退，有神功。嘔紅起念艮背，運行庭歸元合用，百日功夫，勿使間斷，骨蒸盜汗，痰嗽盡愈。
五癆六極七傷，皆虛損之屬病也。蓋虛損之病，由五臟之勞而生，其病既成，即生六極，漸至七傷，是五勞者虛損之原。而六極七傷，則皆虛損病之流極也，其患有相因，其勢有必至，雖皆虛損之屬，而其症狀調治，實有不容混者，故復舉而詳之。《金匱》曰：五勞者，心勞神損，肝勞血損，脾勞食損，肺勞氣損，腎勞精損也（心宜大五補丸，肝宜黑元，脾宜橘皮煎元，肺宜人參黃耆散，腎宜腎氣丸）。然則知五勞之症治，即可以杜癆瘵之原。《入門》曰：數轉筋十指爪甲皆痛，為筋極（宜並服滋補養榮丸、酒煮木爪粥）。牙痛，手足痛，不能久立為骨極（宜茸珠丸）。面無血色，頭髮墮落，為血極（宜補榮湯）。身上往往如鼠走，體上乾黑，為肉極（宜參苓元）。氣少無力，身無膏澤，翕翕羸瘦，目無精光，立不能久，身體若癢，搔之生瘡，此為精極（宜巴戟元）。胸脅逆滿，恆欲大怒，氣少不能言，此為氣極（宜益氣丸）。然則知六極之症治，即可以拯癆瘵之深。《入門》曰：七傷，一陰寒，二陰痿，三里急，四精漏，五精少，六精清，七小便數也（總治宜鎖陽丹、九龍丹）。然則知七傷之症治，即可以培癆瘵之根。
【勞傷形症】孫思邈曰：忽喜怒，大便苦難，口內生瘡，此為心勞；短氣面腫，鼻不聞香，咳嗽唾痰，兩脅脹痛，喘息不定，此為肺勞；面目乾黑，精神恍惚，不能獨臥，目視不明，頻頻淚下，此為肝勞；口苦舌強，嘔逆醋心，氣脹唇焦，此為脾勞；小便黃赤，兼有餘瀝，腰痛耳鳴，夜間多夢，此為腎勞。
《入門》曰：曲運心機，為心之勞，其症血少，面無色，驚悸，盜汗，夢遺，極則心痛，咽腫；盡力謀慮，為肝之勞，其症筋骨拘攣，極則頭目昏眩；意外過思，為脾之勞，其症脹滿少食，極則吐瀉肉削，四肢倦怠；預事而憂，為肺之勞，其症氣乏，心腹冷痛，極則毛焦津枯，咳嗽烘熱；矜持志節，為腎之勞，其症腰脊痛，遺精白濁，極則面垢，脊如折。
又曰：心勞則口舌生瘡，語澀肌瘦；肝勞則脅痛，關格不通；脾勞則氣急，肌瘦多汗；肺勞則氣喘面腫，口燥咽乾；腎勞則尿赤陰瘡，耳鳴面黑。《醫鑑》曰：七傷者，一陰汗，二精寒，三精清，四精少，五囊下濕癢，六小便澀數，七夜夢陰人，其病皆小便赤熱，或如針刺。
煎厥症，陽虛病也。《內經》曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。注曰：以煎迫而氣逆，因以煎厥為名。厥，謂氣逆也。蓋陽虛之人，其氣本浮，為外熱所迫，氣遂逆而不止，甚至昏冒，故成此症也。然其原雖本陽虛，以由熱邪煎迫而成，仍禁用辛熱之品，醫者固不可不知也（宜加味補陰丸、加減補陰丸）。
【煎厥症治】《入門》曰：煎厥而至目盲所視，耳閉厥聽，大矣哉，房之為患也，治法宜與陰虛火動同。
解㑊，肝腎虛病也。《內經》言：尺脈緩澀，謂之解㑊。釋云：尺為陰部，肝腎主之，緩為熱中，澀為無血，故謂之解㑊。解㑊者，寒不寒，熱不熱，弱不弱，壯不壯，停不可名，謂之解㑊也。據此則知解㑊一症，洵由肝腎二經之虛。蓋肝主筋，腎主骨，肝虛則筋軟緩，而無力以束，無力以束則周身之肌肉，皆渙而若解。腎虛則骨萎薾，而不能自強，不能自強則遍體之骨節，皆鬆懈而多㑊，惟其然，故懨懨悒悒，湻湻悶悶。若有不可以為人，並不自知所以為人者，則肝腎二經之虛為已極矣（宜遐齡萬壽丹、神仙既濟丹）。此則《內經》之旨也。然而李氏梃則又兼內傷外感言之，細詳其症，誠非混雜之論也。李云：解者肌肉解散，㑊者筋不束骨，其症似寒非寒，似熱非熱，四肢骨節解散，怠惰煩疼，飲食不美，或因酒傷（宜葛花解酲湯），或中濕（宜加味朮附湯），或感冒風寒（宜羌活沖和湯），或房事過多（宜鹿胎丸），或婦人月水不調（宜加味逍遙散），以此得病，宜通其氣血疏其腠理，以內傷兼外感藥調之，則又醫者所當詳察。總之，《內經》之言解㑊，本症也；李梃之言解㑊，兼症也。由本症論為虛癆已極，由兼症論為虛癆派別，固不可一例視也。且由李氏之言推之，如大腸移熱於胃，胃移熱於膽，皆成食㑊症，皆多飲食，皆食易飢，皆不生肌肉，應亦為解㑊兼症之流派也（宜參苓元）。病千變而不窮，治隨機而難執，必審乎此，乃可與言醫。
【解㑊症狀】《靈樞》曰：髓傷則消爍，胻酸體解，㑊然不去矣，不去者謂不能行去也。
二陽病，血虛精少症也。《內經》言：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。夫所謂二陽者，手陽明大腸、足陽明胃也。蓋以腸胃發病，心脾受之；心主血，今受病，則失所主而血不流；脾主化食作味，輪於臟腑而成精，今受病，則失所主而味不化，致男子少精，不得為隱蔽委曲之事。然則二陽之病，非由精少血衰而何。古人謂為症屬血勞，洵有然也。蓋以女子不月，固屬血病（宜逍遙散、加味逍遙散），精即是血，男子不得隱曲，亦即血病也（宜菟絲子丸、鹿胎丸）。