《雜病源流犀燭》~ 卷二十七 (5)
卷二十七 (5)
1. 胸膈脊背乳病源流
有始而但腫硬不痛，後微痛者（宜解鬱湯、鹿角散）。有但痛不即腫者（宜蒲公英汁沖酒服，以渣貼患處）。然女子乳病，最重者莫如乳懸，因產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸一般垂下，直過小腹，痛不可忍，此危症也，亦奇症也，遍考古法，急用川芎、當歸各一斤，濃煎湯，不時溫服，再用二斤逐漸燒煙，放桌子下，令病人曲身低頭，將口鼻及病乳常吸菸氣，未甚縮，再用一劑，獨不復舊，則用如聖膏貼頂上，無不愈。其次則有乳癰、乳岩、吹乳，此三者系外症，另詳於後。
又其次為妒乳，或由嬰兒不能吮乳，或由兒口氣所吹，或斷乳之時，未能擠捻令盡，皆致乳汁停畜，停畜不去，又與血氣相搏，便結惡汁於內，始而引熱堅結腫痛，手不可近，大渴引飲，既而便成妒乳，卻非癰也，急忍痛擠捋之，令乳汁出，皆如膿狀，內服藥（宜連翹湯、橘皮散、勝金丹）。
至如乳頭破裂，是為險候，必用大補之劑（宜人參、當歸、白朮、白芍、川芎、連翹、甘草各一錢）。婦人產前乳汁自出，名曰乳注，生子多不育，此亦先兆如此，非關疾病。產後不因兒吮，亦有乳汁自出者，由虛之故，亦必大補以止之。若產後乳汁不行，有由氣血弱而枯涸者，當補（宜通乳湯）。
有由氣血盛而壅阻者，當疏（宜漏蘆散）。有乳汁雖有，卻不甚多者，以婦人之乳，資於衝任胃三經，或素有疾在衝任，飲食不調，乳汁必少，而芽兒食之，亦怯弱多病，當服通經藥以動之，仍作羹臛以導之（宜湧泉散）。有屢產而總無乳者，由津液素虧之故，急服滋益藥以補助（宜湧泉散中加滋補藥）。
有由氣滯而乳少者（宜漏蘆散）。有由氣塞而乳少者（宜湧泉散）。總之，乳汁不行，雖各有故，而通利之法則一。或一時無醫，不知所以，自有總治之法（宜通乳湯、立效散、通草湯）。其有富貴家已不乳子，及子死無人飲乳者，當消（宜麥芽末三四錢，四物湯調下）。乳病多端如此。
總之，男以腎為重，女以乳為重。故如男子跌撲傷損腎，往往死。女子跌撲傷損乳，亦往往死。故《入門》曰：女人屬陰，陰極則必自下而上衝，是以乳房而陰戶縮。男人屬陽，陽極則必自上而下降，是以陰莖垂而乳頭縮。夫是故知女乳男腎，上下雖不同，而為性命之根則一也。
【乳病症治】，繆仲淳曰：乳之有病，或痛或腫，皆由肝經血虛，風熱相搏，或鬱火傷血，甚而乳內結核，且至腫潰不愈，此非清肝解鬱湯不能治。
癰疽之發，或由臟腑，或由六淫，所發之處不同，所發之名亦不一，今試即胸膈脊背乳五處所生外症，而悉言之。如井疽者，發於胸者也，其候心躁如焚，肌熱似火，唇焦口渴，欲飲冰水，多盜汗（宜仙方活命飲加黃連、桔梗），或下（宜內疏黃連湯）、或汗（宜勝金丹），斟酌為治。倘至惡候發現，尤當小心（宜犀角解毒湯）。
白話文：
胸部、橫膈膜、背部和乳房疾病的起源與發展：
一開始只是腫脹變硬但不痛，後來才稍微疼痛的（適合用解鬱湯或鹿角散）。有只痛但不腫的（適合用蒲公英汁加酒服用，並將渣敷在患處）。然而，女性乳房疾病中最嚴重的是乳懸，通常是因為產後瘀血向上衝擊，突然兩邊乳房伸長，變得像細小的腸子一樣垂下來，一直超過小腹，疼痛難忍，這是危險又奇特的疾病。翻遍古代醫書，緊急情況下要用川芎、當歸各一斤，濃煎成湯，隨時溫服，再用二斤逐漸燒煙，放在桌子下，讓病人彎腰低頭，讓口鼻和患病乳房經常吸入煙氣，如果沒有明顯縮小，再用一劑，如果還是沒有恢復原狀，就用如聖膏貼在頭頂上，沒有不好的。其次是乳癰、乳岩、吹乳，這三種屬於外症，會在後面詳細說明。
再次是妒乳，有時是因為嬰兒不能吸吮乳汁，有時是被嬰兒的口氣吹到，有時是斷奶的時候，沒有把乳汁擠乾淨，都會導致乳汁積聚，積聚不去，又與氣血相搏，就會在內部結成惡汁，一開始會發熱、堅硬、腫痛，手不能靠近，非常口渴想喝水，之後就會形成妒乳，但並不是癰。這時要忍痛擠壓乳房，讓乳汁流出來，都像膿液一樣，同時服用藥物（適合用連翹湯、橘皮散、勝金丹）。
至於乳頭破裂，這是一種危險的徵兆，必須用大補的藥劑（適合用人參、當歸、白朮、白芍、川芎、連翹、甘草各一錢）。婦女產前乳汁自己流出，叫做乳注，生下的孩子多半不好養育，這也是一種先兆，與疾病無關。產後不是因為嬰兒吸吮，也有乳汁自己流出的，是因為虛弱的緣故，也必須用大補的藥物來止住。如果產後乳汁不通暢，有的是因為氣血虛弱而枯竭的，應當用補藥（適合用通乳湯）。有的是因為氣血旺盛而阻塞的，應當疏通（適合用漏蘆散）。有的乳汁雖然有，但不是很多，因為婦女的乳汁，是依靠衝脈、任脈和胃這三條經脈的滋養，如果平時衝脈、任脈有疾病，或者飲食不調，乳汁一定會少，而餵養的孩子，也會體弱多病，應該服用通經的藥物來促使乳汁產生，同時用食物來引導乳汁分泌（適合用湧泉散）。有的婦女多次生產都沒有乳汁，是因為津液本身就不足，要趕緊服用滋補的藥物來輔助（適合在湧泉散中加入滋補的藥物）。
有的是因為氣滯導致乳汁少的（適合用漏蘆散）。有的是因為氣塞導致乳汁少的（適合用湧泉散）。總而言之，乳汁不通暢，雖然各有原因，但是疏通的法則卻是一樣的。如果一時沒有醫生，不知道怎麼辦，也有總體治療的方法（適合用通乳湯、立效散、通草湯）。有些富貴人家已經不餵養孩子，或者孩子死了沒有人喝奶的，應當消散乳汁（適合用麥芽末三四錢，用四物湯調服）。乳房疾病的種類繁多就是這樣。
總之，男子以腎為重要，女子以乳房為重要。所以，如果男子跌倒損傷了腎，往往會死亡。女子跌倒損傷了乳房，也往往會死亡。所以《入門》這本書說：女人屬陰，陰氣到達極點必定會從下往上衝，因此乳房會收縮，陰戶也會收縮。男人屬陽，陽氣到達極點必定會從上往下降，因此陰莖會下垂，乳頭也會收縮。由此可知，女子的乳房和男子的腎臟，雖然位置上下不同，卻都是維繫生命的重要根源。
【乳房疾病的治療】，繆仲淳說：乳房的疾病，有的是疼痛，有的是腫脹，都是因為肝經血虛，風熱侵襲，或者鬱結的火氣損傷了血液，嚴重的會在乳房內結成硬塊，甚至會腫脹潰爛無法治癒，這種情況，不用清肝解鬱湯是無法治好的。
癰疽的發生，有的是因為臟腑的問題，有的是因為六淫邪氣，發生的部位不同，名稱也不同。現在試著把胸部、橫膈膜、背部和乳房這五個部位產生的外症，一一說清楚。像井疽，是發生在胸部的，它的症狀是心煩意亂像火燒一樣，肌肉發熱像火烤，嘴唇乾焦口渴，想喝冰水，常常盜汗（適合用仙方活命飲加黃連、桔梗），或者用瀉下的方法（適合用內疏黃連湯）、或者用發汗的方法（適合用勝金丹），要根據情況來治療。如果出現嚴重的危險症狀，更要小心謹慎（適合用犀角解毒湯）。