《雜病源流犀燭》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 治腎病諸藥要品及方六
腎無實,故無瀉法,因不列腎實之藥。
腎虛宜滋陰除熱生精補血(地黃,杞子,牛膝,人乳,胡麻,杜仲,天冬,麥冬,肉蓯蓉,黃柏,知母,五味,川斷,山藥,丹皮,柏子仁,山萸,車前,龜甲,青蒿,童便,乾漆,沙蒺藜,硃砂,磁石,蓮鬚,甘草,砂仁,龍骨,金石斛,魚鰾,蓮肉,牡蠣,遠志,韭子,薤白,菟絲子,阿膠,茅根,戎鹽,蒲黃,茯苓,萆薢,地骨皮,苡仁,桃仁,紅花,白膠,桑椹,鹿茸,胡黃連,側柏,棗仁,蘇子,降香,通草,益智,覆盆子,人參,沉香,鬱金,陳皮,木香,黃耆,鹿角霜,橘核,巴戟,仙茅,白朮,河車,雀卵,鹿角膠,木瓜,茴香,附子,肉桂,蠶蛾,肉蔻,川楝子,補骨脂,蛇床子,狗陰莖,桑螵蛸,金櫻子,荔枝核)
六味地黃丸,〔腎水不足陰虛〕地黃,山藥,山萸,丹皮,茯苓,澤瀉,此方如血虛陰衰,熟地黃為君;滑精,山萸為君;小便或多或少,或赤或白,茯苓為君;小便淋澀,澤瀉為君;心氣不足丹皮為君;皮膚乾澀,淮山藥為君。按此《綱目》所載法也,可知此方之妙,四通八達,隨用皆宜,固不必拘於地八、山山四、丹苓澤瀉三之說,以為止宜於血虛陰衰之人矣。
補腎丸,〔又〕酒龜板(四兩),酒黃柏,酒知母(各三兩),乾薑(一兩),粥丸空心鹽湯下。
滋陰降火湯,〔腎水不足陰虛火動〕白芍錢(三分),當歸錢(二分),熟地,白朮,天冬,麥冬(各一錢),生地(八分),陳皮(七分),蜜知母,蜜黃柏,炙甘草(各五分),姜(三),棗(二)
八味丸,〔命門火不足陽痿〕即六味丸加肉桂、附子各一兩。再加車前子,名金匱腎氣丸。
加減八味丸,〔水火兼補〕熟地二兩,山藥,山萸(各一兩),酒蒸澤瀉,丹皮,茯苓(各八錢),五味子(一兩半),肉桂(五錢),蜜丸,五更未言語時,酒或鹽湯下,晚間空腹再服。
溫腎散,〔腎命虛寒腰脊重痛〕熟地(錢半),肉蓯蓉,牛膝,巴戟,麥冬,五味子,炙甘草(各八分),茯神,乾薑,杜仲(各五分),煎服,為末酒下二錢亦可。
白話文:
標題翻譯爲:[治療腎臟疾病的主要藥物及其六種配方]
內容翻譯如下:
腎臟無實證,因此沒有瀉下的治療方法,所以沒有列出針對腎實的藥物。
對於腎虛,應注重滋陰、清除熱氣、生精補血。(以下列舉了衆多藥材,包括地黃、枸杞子、牛膝等,由於藥材衆多,此處省略詳細羅列,具體包含63種藥材,這些藥材用於滋補腎臟,改善腎虛症狀)
六味地黃丸,適用於腎水不足、陰虛的情況。主要成分有地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉。根據不同的症狀,地黃用於血虛陰衰,山茱萸用於滑精,茯苓用於小便問題,澤瀉用於尿路不適,丹皮用於心氣不足,淮山藥用於皮膚乾燥。此方變化多端,可根據不同情況靈活運用,不一定侷限於傳統比例。
補腎丸,由龜板、黃柏、知母、乾薑等藥材組成,製成粥丸,空腹時以鹽湯送服。
滋陰降火湯,針對腎水不足、陰虛火旺的症狀,包含白芍、當歸、熟地、白朮、天冬、麥冬、生地、陳皮、蜜制知母和黃柏、炙甘草以及姜和棗。
八味丸,用於治療命門火不足導致的陽痿,是在六味丸的基礎上增加肉桂和附子各一兩。如果再加上車前子,則成爲金匱腎氣丸。
加減八味丸,同時補充水火,熟地用量較大,其餘成分與六味丸相似,但加入了五味子和肉桂,並調整了部分藥材的量,需在五更時分或晚間空腹服用。
溫腎散,適用於腎命虛寒、腰脊重痛的情況,由多種藥材組成,如熟地、肉蓯蓉、牛膝等,可煎服,也可研磨成粉末後以酒送服。
請注意,以上內容是基於古文中醫理論的現代翻譯,實際應用時應遵循專業中醫師指導。
2. 附載仲景大法及分別標本方藥
有餘為寒(氣,天雄、附子、山萸、補骨脂、陽起石;血,熟地、肉桂、巴戟、肉蓯蓉)
不足為熱(氣,山藥、遠志、五味子;血,牡蠣、生地、蛤粉)
腎溫則實(豬苓,車前,澤瀉,滑石)
腎虛則寒動於中(肉蓯蓉,補骨脂)
盛則寒(附子,肉桂)
虛則燥(天冬,當歸,益智仁,生地,砂仁)
咽痛(咽物無妨不腫為寒,炙甘草湯、半夏干桔湯、肉桂、苦酒;咽物有妨腫痹為熱,紫河車散、礬石散、尤重速下之,下遲即咽閉也。《內經》曰:喉氣通於天,嚥氣通於地,傷於風上先受之,傷於濕下先受之也)
消渴(益火之源使溺有餘,烏附;壯水之主使渴不想飲,蛤蚧)
消中(調中、人參、五味子、茯苓、枸杞子)
消腎(益火消陰,八味丸加五味子;壯水制陽八味丸加五味子、地黃)
干(寒,人參、菖蒲、茯苓、硃砂;熱,山萸、芡實、蓯蓉、補骨脂)
精滑(黃連,遠志,牡蠣,益智仁,黃柏,地黃,哈粉,縮砂仁)
澀脈(男子失血亡精,女子半產漏下。因寒天麻,因熱遠志)
命門(有餘,生地、硃砂、黃柏、知母、寒水石、天雄;不足,附子、肉桂、川烏、硫黃、陽起石。實,車前子、天冬、元參、黃柏、知母、麥冬、生地黃、丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃芩、白茯苓、牛膝、童便;虛,紫河車、人參、鹿茸、白膠、杞子、蓯蓉、菟絲子、巴戟、五味、山萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、山藥、蓮肉、肉蔻、陽起石、砂仁、木香、吳萸、故紙、肉桂、蛇床子、狗陰莖、白馬陰莖)
陰囊濕癢(黃耆,羌活,白蒺藜,白附子,共為末,湯酒任調,空心服,即將口味加吳萸、盤龍子煎湯洗。)
一法,鬱則折之,謂抑之制其沖逆也;過者折之,則以其畏也(過,太過也,太過,以其味瀉之,以咸瀉腎,酸瀉肝,辛瀉肺,苦瀉心,甘瀉脾,瀉故畏,謂瀉為畏也。
標(麻黃附子細辛湯,麻黃附子甘草湯,細辛味辛溫熱以潤肉,寒主頭痛腦痛,百節拘郁,風濕痹痛,汗不出,血不行,所以主足少陰連及足厥陰也)
標之本(豬苓湯)
本(寒,四逆湯;熱,大承氣湯。厚朴、枳實,雖治大實大滿,本治傷寒頭痛,大風在皮,與大黃、芒硝同用,白膏而下無所通,與酒浸大黃同為佐使,仲景之法,可謂極矣)
本之標(白虎湯,姜附湯,通脈四逆湯)
本之本(承氣湯,抵當湯,抵當丸,桃仁承氣湯)
白話文:
[附載張仲景的大法以及分別標本的藥方]
過量則爲寒(氣:天雄、附子、山茱萸、補骨脂、陽起石;血:熟地黃、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉)
不足則爲熱(氣:山藥、遠志、五味子;血:牡蠣、生地黃、蛤粉)
腎溫則實(豬苓,車前子,澤瀉,滑石)
腎虛則寒從中起(肉蓯蓉,補骨脂)
盛則寒(附子,肉桂)
虛則燥(天冬,當歸,益智仁,生地黃,砂仁)
喉嚨痛(吞嚥無礙且不腫是寒,可用炙甘草湯、半夏幹桔湯、肉桂、苦酒;吞嚥困難且腫脹是熱,可用紫河車散、礬石散,特別強調快速下藥,否則可能引起咽喉閉塞。《內經》說:喉氣通於天,嚥氣通於地,傷於風則上部先受,傷於溼則下部先受)
糖尿病(補充火源使尿量增多,烏附;增強水主使口渴減少,蛤蚧)
消化不良(調中、人參、五味子、茯苓、枸杞子)
腎病(益火消陰,八味丸加五味子;壯水制陽,八味丸加五味子、地黃)
幹(寒:人參、菖蒲、茯苓、硃砂;熱:山茱萸、芡實、肉蓯蓉、補骨脂)
精滑(黃連,遠志,牡蠣,益智仁,黃柏,地黃,蛤粉,縮砂仁)
澀脈(男性失血亡精,女性流產或出血。因寒用天麻,因熱用遠志)
命門(過量:生地黃、硃砂、黃柏、知母、寒水石、天雄;不足:附子、肉桂、川烏、硫磺、陽起石。實證:車前子、天冬、玄參、黃柏、知母、麥冬、生地黃、丹皮、木通、澤瀉、甘草、黃芩、白茯苓、牛膝、童便;虛證:紫河車、人參、鹿茸、白膠、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、五味子、山茱萸、附子、仙茅、覆盆子、蛾雀卵、山藥、蓮肉、肉蔻、陽起石、砂仁、木香、吳茱萸、故紙、肉桂、蛇牀子、狗陰莖、白馬陰莖)
陰囊溼癢(黃芪,羌活,白蒺藜,白附子,共研磨成粉末,用湯酒調和,空腹服用,同時將口味加吳茱萸、盤龍子煎湯洗。)
一種方法,抑鬱則抑制,意指抑制其衝動;過度則抑制,就是使用它所畏懼的東西(過度,過度使用,過度使用,使用其味來排泄,用鹹排腎,酸排肝,辛排肺,苦排心,甘排脾,排泄就是畏懼的意思)
標(麻黃附子細辛湯,麻黃附子甘草湯,細辛味辛溫熱以潤肉,寒主頭痛腦痛,百節拘鬱,風溼痹痛,汗不出,血不行,所以主治足少陰連及足厥陰)
標之本(豬苓湯)
本(寒:四逆湯;熱:大承氣湯。厚朴、枳實,雖然治療大實大滿,主要治療傷寒頭痛,大風在皮膚,與大黃、芒硝同用,白膏而下無所通,與酒浸大黃同爲佐使,張仲景之法,可謂極了)
本之標(白虎湯,姜附湯,通脈四逆湯)
本之本(承氣湯,抵當湯,抵當丸,桃仁承氣湯)