沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷三 (8)

1. 胃病源流（胃癰，胃痛）

【脈法】《脈訣》曰：沉弦細動，皆是痛症。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。

【胃痛症治】丹溪曰：凡心胃痛須分新久，明知身受寒、口吃冷而得者，初得時，即溫散，或溫利，稍久則鬱，郁久則熱，熱久生火，便不可用溫，必以山梔為熱藥嚮導。又曰：凡痛，宜分寒、熱、蟲、血四條，寒溫之，熱清之，血散之，蟲殺之。又曰：心胃痛，須用劫藥，痛方止，如倉卒散、愈痛散，皆能治之。

又曰：心胃痛，用山梔劫藥，又發，前藥必不效，加元明粉一錢即止。又曰：心胃痛時，雖數日不吃飯不死，若痛止便吃物，即復發，必三五日服藥方可吃。

白話文：

【脈象診斷】《脈訣》說：脈象呈現沉、弦、細、動，都代表有疼痛的症狀。心痛的脈象在寸部，腹痛的脈象在關部，下腹痛的脈象在尺部，這些脈象都很明顯。

【胃痛的治療】朱丹溪說：凡是心胃痛，必須分辨是新發還是舊疾。如果清楚知道是身體受寒、吃冷食引起的，剛發病時，就用溫熱的藥來驅散寒氣，或者用溫性的藥來疏通腸胃。病程稍久，寒氣就會鬱積，鬱積久了就會化熱，熱久了就會生火。這時候就不能再用溫熱的藥，必須用山梔子這種寒涼的藥作為引導，將藥力引到病處。朱丹溪又說：凡是疼痛，要區分是寒、熱、蟲、血四種原因，寒痛就用溫熱藥，熱痛就用清涼藥，血瘀就用活血化瘀的藥，蟲痛就用殺蟲藥。朱丹溪又說：治療心胃痛，必須用強效止痛的藥，疼痛才能止住，像倉卒散、愈痛散這些藥，都能夠治療。

朱丹溪又說：心胃痛，用山梔子這類寒涼的藥和止痛藥，如果又發作了，之前用的藥肯定沒效果，這時加上一錢的元明粉，疼痛就能止住。朱丹溪又說：心胃痛的時候，即使幾天不吃飯也不會死，如果疼痛剛止住就馬上吃東西，疼痛會馬上復發，必須要吃藥三五天後才能吃飯。