《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (15)
卷二十四 (15)
1. 附錄楊氏咽喉十八症名目及咽喉看法
喉痹、纏喉風、單乳蛾，其形圓如箸頭，生喉中左右，若生下關不能見者，難治（宜羅青散。又方，不論單雙蛾，用牡蠣粉四匙、陳醋一盞，砂鍋煎數沸，待冷，不時噙漱，止痛平腫甚效）。雙乳蛾，兩個生喉間關下是也，難治（宜羅青散、消毒散）。蟬舌風，舌下再生一舌也。
牙蜞風，牙根腫甚，聚毒成瘡是也。木舌風，舌上黃色腫痛。魚口風，如魚吸水是也，不治。懸蜞蟲毒風，上胭腫，湯水難入，形腫如雞卵。搶食風，亦名飛絲毒，生口中，或食鯉鱠惡物發泡是也。擸頰風，腮頰結腫，牙盡處腫破。喉風風，自頤纏繞赤色，寒熱。松子風，口內滿喉間，赤紫如豬肝，張口吐物，則氣逆關閉，飲食不入。
崩砂疳口風，自舌下牙根上赤腫，口內作臖，如湯之熱，牙根漸爛，齒牙漸脫。連珠風，自舌起，初起一個，又起一個，甚者三五七九個，連珠生起。蜂子毒，或在臉腮洋爛，或在喉關舌下作臖，色黃如蜂。走注瘰癧風，頸項結核五七個，皮膚赤腫，作寒熱。
【咽喉看法】，初起紅色腫痛，語聲清朗，無表裡症相兼者輕。如已成腫痛，咽喉半開半閉，咯吐痰涎，飲食稍進者順。咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急，聲小者險。咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急，聲小者險。咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出，聲喘者死。
生瘡之後，毒結喉間，腫痛腐爛，吐納不堪，聲啞者重。久嗽，痰火虛陽攻上，咳傷咽痛，但見聲嘶面紅者死。
音聲病，肺家火熱症也。蓋聲啞者，莫不由於肺熱，宜降氣清熱，潤肺生津，涼血益血（宜鬱金、生地、蒲黃、茅根、白芨、阿膠、童便、知母）。聲重者，莫不由於肺熱痰稠（宜用前藥加薄荷、竹瀝）。暴喑者，莫不由於火盛，宜降氣發音聲（宜蘇子、貝母、桔梗、枇杷葉、百部、竹瀝、天冬、麥冬、梨汁、甘草、薄荷、元參、桑皮、童便）。亦有寒包熱而聲啞者（宜鬱金湯）。
亦有風毒入肺而失音，或痰迷而舌強者（宜防己、姜蠶、木通、菖蒲、竹瀝、山梔、南星、半夏、荊芥、陳皮）。亦有喉音如故，但舌本不能轉運言語，由於體虛有痰者（宜補虛湯）。亦有中風病，而舌強、舌卷、不能言者（宜大秦艽湯，若天熱，加知母五分）。亦有勞嗽失音，但喉聲不清者（宜訶子湯）。
亦有痰結喉中，語不出者（宜玉粉丸）。亦有久嗽失音者（宜蛤蚧丸）。亦有暴嗽失音者（宜杏仁桑皮湯）。亦有初感風邪，驟用參耆五味而喉啞者（宜細辛、半夏、生薑）。倘邪去仍嗽，肺管開也（宜五味、烏梅，一斂即愈）。大抵總治喉音啞，久嗽聲啞，須用清滋之品（宜清音湯）。
【音聲原由症治】，《直指》曰：肺為聲音之門，心為聲音之主，腎為聲音之根。風寒暑濕氣血痰熱邪氣干於心肺者，病在上脘，隨症解之，邪散則天籟鳴矣。若腎虛不能納氣歸元，致氣逆而上，咳嗽痰壅，或喘或脹，胸腹百骸，俱為牽制，嗽益重，氣益乏，聲益干矣。（以上言聲音出於腎）。
白話文：
附錄楊氏咽喉十八症名目及咽喉看法
喉痹、纏喉風、單乳蛾：單乳蛾形狀像箸頭般圓，生長在喉嚨左右；如果長在下頷關節處看不見，則難治。（可用羅青散治療。另有一個方劑，不論單雙乳蛾皆可使用：牡蠣粉四匙、陳醋一盞，用砂鍋煎煮數沸，待冷卻後，不時含漱，止痛消腫效果很好）。雙乳蛾：兩個腫塊長在喉嚨與下頷關節之間，難治。（可用羅青散、消毒散治療）。蟬舌風：舌頭底下長出一個像舌頭一樣的東西。
牙蜞風：牙根腫脹嚴重，毒素聚集形成瘡瘍。木舌風：舌頭上出現黃色腫塊並疼痛。魚口風：像魚吸水一樣的症狀，難治。懸蜞蟲毒風：上顎腫脹，難以吞咽湯水，腫脹形狀像雞蛋。搶食風：也叫飛絲毒，發生在口中，可能是吃了鯉魚、鱔魚等不潔食物後引起的發泡。擸頰風：腮頰腫脹，牙齦處腫脹破裂。喉風風：從下巴開始纏繞，呈現紅色，伴隨寒熱症狀。松子風：口腔和喉嚨都腫脹，顏色紫紅像豬肝一樣，張口嘔吐，氣逆關閉，無法進食。
崩砂疳口風：從舌頭底下、牙根上方開始紅腫，口腔內潰爛，像熱湯一樣灼熱，牙根逐漸腐爛，牙齒逐漸脫落。連珠風：從舌頭開始，一開始只有一個腫塊，然後又長出一個，嚴重者可能出現三、五、七、九個腫塊，像連珠一樣長出來。蜂子毒：可能在臉頰腮部潰爛，也可能在喉嚨、舌頭底下潰爛，顏色黃色像蜂窩。走注瘰癧風：頸項部出現五到七個結核，皮膚紅腫，伴隨寒熱症狀。
咽喉看法
初期出現紅腫疼痛，聲音清晰，沒有表裡症狀兼雜者病情較輕。如果已經腫痛，咽喉半開半閉，咯吐痰涎，能稍微進食者病情較好轉。咽喉腫脹閉塞，牙關緊閉，說話不清，痰多氣急，聲音微弱者病情危險。咽喉驟然閉塞，痰涎阻塞，嘴巴緊閉無法張開，探查也吐不出來，呼吸困難者有生命危險。
生瘡後，毒素積聚在喉嚨，腫痛潰爛，呼吸困難，聲音嘶啞者病情嚴重。久咳，痰火、虛陽上攻，咳嗽傷及咽喉疼痛，聲音嘶啞、面紅者有生命危險。
音聲病
音聲病是肺部火熱的症狀。聲音嘶啞大多是因為肺熱，應該清熱降氣、潤肺生津、涼血益血。（可用鬱金、生地、蒲黃、茅根、白芨、阿膠、童便、知母）。聲音低沉大多是因為肺熱痰稠（可用上述藥物加上薄荷、竹瀝）。突然失聲大多是因為火盛，應該降氣發音。（可用蘇子、貝母、桔梗、枇杷葉、百部、竹瀝、天冬、麥冬、梨汁、甘草、薄荷、元參、桑皮、童便）。也有些是寒邪包夾熱邪導致聲音嘶啞（可用鬱金湯）。
也有些是風毒侵入肺部導致失聲，或痰迷糊導致舌頭僵硬（可用防己、姜蠶、木通、菖蒲、竹瀝、山梔、南星、半夏、荊芥、陳皮）。也有些是喉嚨聲音如常，但舌頭無法靈活轉動說話，是因為體虛有痰（可用補虛湯）。也有些是中風導致舌頭僵硬、捲曲、無法說話（可用大秦艽湯，如果天氣炎熱，加知母五分）。也有些是勞累咳嗽導致失聲，但喉嚨聲音不清（可用訶子湯）。
也有些是痰結在喉嚨，無法說話（可用玉粉丸）。也有些是久咳導致失聲（可用蛤蚧丸）。也有些是突然咳嗽導致失聲（可用杏仁桑皮湯）。也有些是初期感冒風寒，卻突然使用人參、黃耆、五味子等藥物導致喉嚨嘶啞（可用細辛、半夏、生薑）。如果邪氣去除後仍然咳嗽，是肺管尚未痊癒（可用五味子、烏梅，收斂即可痊癒）。總而言之，治療喉嚨聲音嘶啞、久咳聲音嘶啞，需要使用清潤滋養的藥物（可用清音湯）。
音聲原由症治
《直指》說：肺是聲音的門戶，心是聲音的主宰，腎是聲音的根本。風寒暑濕、氣血、痰熱、邪氣侵犯心肺者，病在上脘，根據症狀治療，邪氣散去，則聲音自然恢復。如果腎虛不能納氣歸元，導致氣逆上行，咳嗽痰多，或喘或脹，胸腹及全身都受到影響，咳嗽加重，氣息虛弱，聲音嘶啞。（以上說明聲音來源於腎）。