《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (16)
卷二十四 (16)
1. 附錄楊氏咽喉十八症名目及咽喉看法
錢仲陽曰：大病後，及虛勞病，雖有聲而不能言，又能進藥，此非失音，乃腎怯不能上接於陽故也，當補腎，失音乃感風寒而卒病耳。（以上言腎怯與失音相似）。《內經》曰：中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。《靈樞》曰：病人語聲寂寂然善驚呼者，骨節間病。
語聲喑喑然不徹者，心胸間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。《回春》曰：肝病聲悲，肺病聲促，心病聲雄，脾病聲慢，腎病聲沉，大腸病聲長，小腸病聲短，胃家聲速，膽病聲清，膀胱病聲微。東垣曰：濕勝則聲音如甕中出矣。（以上言聽音辨症）。《靈樞》曰：寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，故無音也。
《得效》曰：醉臥當風，使人卒失音。丹溪曰：風冷，能令人卒失音。（以上言卒然無音）。《綱目》曰：喑者，邪入陰分也，然有二症：一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也；一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑，但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。喉喑，但喉中聲嘶，而舌本能轉運言語也。
（以上言喑啞有二）。《得效》曰：五臟久咳則聲嘶，嘶者，喉破也，非咽門病。《入門》曰：用力顫掉聲嘶，乃氣虛衛冷甚也。丹溪曰：咳嗽聲嘶，乃血虛受熱之故也。（以上言聲嘶）。《內經》曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽本下行，今逆而上行，故息有音也。
陽明者，胃脈也，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈之病人也微，故起居如故，而息有音。（以上言息有音）。扁鵲曰：病人五臟已奪，神明不守，聲嘶者死。《入門》曰：內傷虛損，因瘡失音者不治。病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死矣。
（以上言聲音不治症。）
白話文：
錢仲陽說：大病之後，或是虛勞病的人，雖然有聲音卻不能說話，但還能吃藥，這不是失音，而是腎氣虛弱，無法向上接續陽氣的緣故，應該要補腎。失音是因為感受風寒而突然發病的。（以上說明腎虛和失音的相似之處）。《黃帝內經》說：體內氣機旺盛，腹部脹滿，氣強盛到損傷恐懼的人，說話聲音像是從房間裡傳出來一樣，這是體內中氣濕氣太重的緣故。《靈樞經》說：病人說話聲音很小聲，而且容易驚嚇呼叫的，是骨節之間有病。
說話聲音含糊不清，不響亮的，是心胸之間有病。說話聲音細小而長的，是頭部有病。《回春》書中說：肝臟有病說話聲音會悲傷，肺臟有病說話聲音會急促，心臟有病說話聲音會洪亮，脾臟有病說話聲音會緩慢，腎臟有病說話聲音會低沉，大腸有病說話聲音會長，小腸有病說話聲音會短，胃有病說話聲音會快，膽有病說話聲音會清脆，膀胱有病說話聲音會微弱。東垣說：體內濕氣太重，說話聲音就像從甕裡發出來一樣。（以上說明從聽聲音來辨別疾病）。《靈樞經》說：寒氣侵入會厭部位，會厭就無法打開，打開也無法向下，所以發不出聲音。
《得效》書中說：喝醉酒後躺在風中，會讓人突然失音。丹溪說：受風寒也會讓人突然失音。（以上說明突然失音的原因）。《本草綱目》說：喑啞，是邪氣侵入陰分。但有兩種情況：一種是舌頭喑啞，像是中風導致舌頭無法轉動的情況；一種是喉嚨喑啞，像是勞累咳嗽導致失音的情況。舌頭喑啞，只是舌頭本身無法轉動說話，但喉嚨發出的聲音還是正常的。喉嚨喑啞，只是喉嚨聲音沙啞，但舌頭轉動說話沒有問題。（以上說明喑啞有兩種）。《得效》書中說：五臟長期咳嗽會導致聲音沙啞，沙啞是喉嚨破裂，不是咽喉的疾病。《醫學入門》說：用力過度、顫抖導致聲音沙啞，是因為氣虛、衛氣虛寒太嚴重的緣故。丹溪說：咳嗽聲音沙啞，是因為血虛、受熱的緣故。（以上說明聲音沙啞的原因）。《黃帝內經》說：不能躺臥休息，而且呼吸有聲音的，是陽明經氣逆行的緣故。足三陽經脈本來向下運行，現在卻逆行向上，所以呼吸有聲音。
陽明經指的是胃經，陽明經氣逆行，不能順著原本的運行方向，所以無法躺臥。如果作息正常，但呼吸有聲音，這是肺的絡脈逆行的緣故。絡脈的疾病比較輕微，所以作息正常，但呼吸有聲音。（以上說明呼吸有聲音的原因）。扁鵲說：病人五臟功能衰竭，精神渙散，聲音沙啞的，會死亡。《醫學入門》說：內傷虛損，因為長瘡而失音的，無法治癒。病人陰陽之氣都衰竭，失音不能說話的，三天半就會死亡。（以上說明聲音方面的絕症。）