《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (12)
卷二十四 (12)
1. 通治咽喉口舌唇齒等症君臣佐使藥味別名
此症若久不愈，甚則齒縫出白膿，謂之牙漏，極難調治，須戒酒色，忌食一切辛辣炙煿，內服滋陰降火之劑（宜犀角地黃湯加減），外用口疳吹藥，方可漸愈。甚則齒落，上爿左邊第一門牙落者，不治。已上二經，皆屬胃火腎虛，內必須服煎劑為妙。牙癰其初起有小塊，牙根肉上，或上或下，或內或外，其狀高硬，即用口疳藥吹之，能消。
牙菌生於牙根，紫黑色，高起如祟，用口疳藥治之，此係火盛血熱而兼氣滯，宜內服煎劑。穿牙疔先二日牙痛，發寒熱，後痛不可忍，牙根上發一塊，紫色，用黃藥略加青藥治之，內服涼血解毒，降火消疔之劑。此症初起未破，名穿牙疔，已破即穿牙毒，一症兩名。穿牙毒用口疳藥加牛黃，倍珠末、兒茶治之，內服煎劑，其色青者不治，紅者可治。
牙叉生於牙根叉中，齒不能開，牙關緊閉，用黃藥吹之，須吹到牙叉中，腫塊消散方止。此症初起勢甚，至夜尤甚，然不難愈，亦不傷命。大凡患牙癰，牙根紅腫，但牙關不緊，口能開合。若患牙叉，則牙根脹腫而大，牙關緊閉，口不開，先用青黃二藥吹入牙根，外用黃速香削成鑿子樣，漸⿰⿱𠂝丂阝進牙門，則牙漸開，方可吹進黃藥。
牙䵟括屬胃火，如豆大，或內或外，先用黃藥，後用口疳藥多加薄荷、冰片，煎藥內多加石膏、連翹。牙宣牙縫出血，上屬肝，下屬胃，實火上攻故也。亦有胃虛火動，腐爛牙根，以致淡血常常滲漏不已，內服清胃涼血之劑，外用珍珠散。又胃虛火動，腐爛牙根，外用長肉藥吹之，內服扶脾清火之劑。
鵝口初生月內小兒，滿口舌上生白屑如鵝口樣，先用絲棉卷箸，水中蘸濕，繳去舌上白翳，用口疳藥吹之，頻繳頻吹，自愈，內亦須服藥（宜犀角丸，或犀角汁，或化毒丸）。馬牙疳，初生小兒胎內受熱，見風即生，但看牙根上有白色如脆骨者即是，先用溫水青絹繳淨口內，竹箸撬開牙根，將銀箸腳淺淺挑碎，出血繳淨，吹口疳藥，立愈。
此症初發，出苔即打噴嚏，含乳不吮，其病已深，若不急治，入腹即死，切勿誤作黃疸之類，出苔便當看視，日日要挑，至三四日病即成，五六日堅硬難治，甚有發而又發者，大約百日外可免此患。小兒走馬牙疳，及大人牙槽風，俱要防齒落，上爿左邊門牙，為牙中之主，此牙落，則余牙盡落矣，最重難治。若此牙不落，余牙雖落無妨。
凡治牙疳，俱用黃藥多青藥少，倘有碎處，先用長肉藥吹一管，後用本藥吹之，無虞。凡治口疳，用絲棉輕攪，切不可用青布，恐布硬，一觸患處，以致疼痛也。凡唇上干，難吹藥者，用蜜調敷上，或用湯水濕其患處，再用吹藥。凡患口舌等恙，吹藥後舌上無涎，干如橘囊者，不治。
白話文：
如果這些咽喉、口腔、嘴唇、牙齒等疾病久治不癒，嚴重的話，牙縫會流出白色膿液，這叫做「牙漏」，非常難以治療。必須戒除酒色，忌吃一切辛辣、燒烤油炸的食物。內服滋陰降火的藥方（可以使用犀角地黃湯加減），外用口瘡藥粉，才能逐漸痊癒。更嚴重的情況會導致牙齒脫落，如果是上排左邊第一顆門牙脫落，就無法治癒了。以上兩種情況，都屬於胃火旺盛和腎陰虛，內服湯藥效果最好。
牙癰剛開始會出現小腫塊，長在牙齦肉上，可能在上或下，在內或在外，形狀高而硬。這時可以用口瘡藥粉吹敷，可以消腫。
牙菌生長在牙根處，呈紫黑色，高聳像小山一樣。用口瘡藥粉治療，這是因為火氣旺盛、血熱並兼有氣滯的緣故，適合內服湯藥。穿牙疔在發病前兩天會牙痛，發冷發熱，之後疼痛難忍，牙根上會長出一塊紫色的腫塊。可以用黃色藥粉略加青色藥粉治療，內服清涼血液、解毒、降火消疔的藥劑。這種病在剛開始腫塊還沒破時，叫做穿牙疔，破了就叫做穿牙毒，只是名稱不同。治療穿牙毒可以用口瘡藥粉加入牛黃，多加珍珠粉和兒茶來治療，內服湯藥。如果腫塊顏色是青色的，就無法治癒；如果是紅色的，還可以治療。
牙叉生長在牙根分叉的地方，會導致牙齒無法張開，牙關緊閉。用黃色藥粉吹敷，必須吹到牙叉中，直到腫塊消散才停止。這個病剛開始時來勢洶洶，到了晚上更嚴重，但並不難治，也不會致命。一般來說，患牙癰的牙齦會紅腫，但牙關不緊，嘴巴可以張合。如果患牙叉，則是牙齦脹腫得很大，牙關緊閉，嘴巴無法張開。要先用青色和黃色兩種藥粉吹入牙根，然後用黃速香削成小鑿子的形狀，慢慢從牙縫放入，牙齒會慢慢張開，才能繼續吹入黃色藥粉。
牙䵟（音同規）括屬於胃火旺盛引起的，大小像豆子，可能長在口腔內側或外側。先用黃色藥粉，再用口瘡藥粉，並多加薄荷和冰片，內服的湯藥要多加石膏和連翹。牙宣（牙齦出血）是因為牙縫出血，上牙齦出血屬於肝，下牙齦出血屬於胃，這是因為實火上攻引起的。也有因為胃虛火旺，腐爛牙根，導致淡血不斷滲漏的情況，內服清胃涼血的藥劑，外用珍珠散。如果是因為胃虛火旺，腐爛牙根，外用長肉的藥粉吹敷，內服扶脾清火的藥劑。
鵝口瘡通常發生在出生一個月內的嬰兒身上，滿口舌頭上會長出像鵝口一樣的白色屑狀物。先用絲棉捲在筷子上，沾水潤濕，擦去舌頭上的白色污垢，然後用口瘡藥粉吹敷，頻繁擦拭和吹敷，就能自行痊癒，內服也要吃藥（可以用犀角丸、犀角汁或化毒丸）。馬牙疳是剛出生的嬰兒在胎內受到熱邪，見風就發病。如果看到牙根上有白色像脆骨一樣的東西，那就是馬牙疳。先用溫水浸濕青色布巾擦乾淨口內，用竹筷撬開牙根，然後用銀筷子的尖端輕輕挑破，讓血流出來，擦乾淨後吹上口瘡藥粉，馬上就會好。
這種病剛發作時，會出現舌苔，然後打噴嚏，含乳不吮吸，這表示病情已經很嚴重了。如果不趕快治療，病邪入腹就會死亡，千萬不要誤認為是黃疸之類的疾病。一旦出現舌苔就要注意觀察，每天都要挑破膿點。三四天病情就會加重，五六天就會變得堅硬難以治療，有時還會反覆發作。大約過了百日就可以避免這種疾病。小兒走馬牙疳，以及成人牙槽風，都要預防牙齒脫落。上排左邊的門牙，是牙齒的樞紐，這顆牙齒脫落，其餘的牙齒也會全部脫落，這種情況最嚴重，也最難治療。如果這顆牙齒不脫落，其餘牙齒即使脫落也沒關係。
凡是治療牙疳，都要用黃色藥粉多、青色藥粉少。如果有破潰的地方，先用長肉的藥粉吹敷，再用原本的藥粉吹敷，就沒有問題。凡是治療口瘡，用絲棉輕輕攪動，千萬不要用青布，因為布比較硬，碰到患處會疼痛。如果嘴唇乾燥，難以吹敷藥粉，可以用蜂蜜調敷，或者用熱水潤濕患處，再用藥粉吹敷。如果患有口腔、舌頭等疾病，吹敷藥粉後，舌頭上沒有唾液，像乾橘子囊一樣，就無法治癒。