沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (11)

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卷二十四 (11)

1. 通治咽喉口舌唇齒等症君臣佐使藥味別名

君藥四味(金丹合,玉丹制,碧丹合,王丹制),臣藥十味(疊玉有二用,脆玉有二用,軟玉同制,香玉另研,滴玉煅,碎金研篩,片金制,青霜研篩,綠霜飛,元霜研)

佐藥十味(涼草研細,苦草研細,甜草研細,輕藥煅,澀藥炙脆,天蟲炙脆,紫玉研細,赤土研,地蟲酒炙脆,香草研)

使藥十味(酉金煅,醜金研,辰金煅,紅脆研,圓明煅或生研,酸果制,人霜煅,香臍研,象膽研細,楅炒研)

金丹(即黃藥,玉丹即煉礬,碧丹即青藥),王丹(即制黃柏),香玉(即冰片),輕藥(即燈草灰),酸果(即梅礬),辰金(即龍骨),碎金(即蒲黃),香草(即白芷),紫玉(即兒茶),紅脆(即琥珀),赤精(即硃砂),疊玉(即明礬),天蟲(即姜蠶),甜草(即甘草),香臍(即麝香),青霜(即青黛),軟玉(即硼砂),地蟲(即蜣螂),脆玉(即牙硝),澀藥(即牙皂),元霜(即百草霜),醜金(即牛黃),片金(即黃柏),圓明(即珍珠),苦草(即黃連),人霜(即人中白),赤土(即血竭),綠霜(即銅綠),酉金(即雞內金),滴玉(即乳石),象膽(即蘆薈),涼草(即薄荷),楅子(即牛蒡子)

以上皆《喉科秘傳》也。但其書總論云,言咽喉,則牙舌即包羅於內,故口齒唇舌等症治,相連而及。並其方藥,有即與喉科通者,余此書本各分門,然因尤氏之書雜舉,不便採摘分隸於各門之下,故姑取口牙唇舌等治法,亦並錄於喉症之後,庶方藥可以類查,不至瑣雜難稽也。

其書曰:頸癰胸前紅腫,形在外亦欲內攻,甚則喉腫而閉,出膿,外急以藥敷之(宜三黃散),內吹青藥,服煎劑(宜喉症主方)。面癰與前症相仿,大抵屬郁。托腮癰生於腮下,因過飲醇酒,多食厚味,熱毒所結而生,治法如前。舌癰舌紅而腫大,屬心經火盛,角額亦紅腫,吹藥用青黃對半,須吹至舌根方愈,煎藥多加黃連、山梔、犀角。

木舌舌腫大如煮熟豬肝,不能轉動,生舌根下,狀如白棗,有青紫筋,不能速愈,半月可痊。如初起不疼,不發寒熱,漸漸腫大,初起愈遲,則愈難療。因憂鬱而發,內服煎藥(宜舌症主方),外用青藥加黃藥,初起青黃對半,後單用黃藥。舌菌屬心經,多因氣鬱而生,舌上如菌狀,或如木耳,其色紅紫。

紫舌脹屬心火,內必煩躁悶亂,吹藥單用青,內服藥(宜犀角地黃湯加減),一二日可愈也。懸癰生於上齶,有紫泡如豆大,用簪腳挑破,血出即愈,或用口疳藥吹一次,亦可。牙槽風初起,先齒痛不已,後牙根肉浮腫,紫黑色,或出血,久則腐爛而臭,急用吹藥(宜用冰王方加牛黃、兒茶、珍珠),然不能速效,必至半月始愈。初治五日,紫色退至白色,再至五日,可長肉,再治五日,方可望痊。

白話文:

通治咽喉口舌唇齒等症:君臣佐使藥味別名

此處所述方劑,藥物組成如下:

君藥(主藥)四味: 黃藥、煉礬、青藥、制黃柏

臣藥(輔助主藥)十味: 明礬(二種用法)、牙硝(二種用法)、硼砂、冰片、乳石、蒲黃、黃柏、青黛、銅綠、百草霜

佐藥(輔助藥物)十味: 薄荷、黃連、甘草、燈草灰、牙皂、姜蠶、兒茶、血竭、蜣螂、白芷

使藥(引導藥物)十味: 雞內金、牛黃、龍骨、琥珀、珍珠、梅礬、人中白、麝香、蘆薈、牛蒡子

以上藥物皆出自《喉科秘傳》。該書總論指出,咽喉疾病包含牙齒和舌頭,因此口、齒、唇、舌等症的治療方法彼此關聯。其方藥與喉科疾病的治療方法多有共通之處。原書將各症候分門別類記載,但因尤氏所著的書中記述混雜,不便摘取分類,故將口、牙、唇、舌等疾病的治療方法記錄在喉症之後,以便讀者按類查找,避免雜亂無章,難以搜尋。

書中記載:

頸癰、胸前紅腫,即使病灶在外,也要內治,嚴重時會導致喉嚨腫脹閉塞,並有膿液排出。外用藥物敷貼(宜用三黃散),內用青藥吹喉,並服用煎劑(宜用喉症主方)。面癰與頸癰症狀相似,大多屬氣鬱所致。托腮癰生於腮下,多因飲酒過量,進食肥甘厚味,熱毒積聚所致,治療方法與頸癰相同。舌癰表現為舌頭紅腫,屬心經火盛,舌根及周圍也紅腫,可用青黛與黃藥等量混合吹入舌根,直至痊癒。煎藥需多加黃連、山梔、犀角。

木舌:舌頭腫大如煮熟的豬肝,不能靈活轉動,腫塊生於舌根下方,狀如白棗,伴有青紫色的筋絡,難以快速痊癒,需半個月才能痊癒。若初期不痛、不發熱,腫塊逐漸增大,則愈後愈慢,愈難治療。此病多因憂鬱而發,內服煎劑(宜用舌症主方),外用青黛加黃藥,初期青黛與黃藥等量混合使用,後期單用黃藥。舌菌屬心經病症,多因氣鬱而生,舌苔狀如菌類或木耳,顏色紅紫。

紫舌脹:屬心火過盛,患者內心煩躁不安,可用青黛吹喉,內服藥物(宜用犀角地黃湯加減),一兩天即可痊癒。懸癰生於上齶,有紫色的水泡,如豆粒大小,可用針挑破,放血即愈,或用治療口疳的藥物吹一次即可。牙槽風初期,先出現牙痛,之後牙根肉腫脹,呈紫黑色,甚至出血,久則腐爛並發出臭味,需緊急使用吹藥(宜用冰王方加牛黃、兒茶、珍珠),但療程較長,需半個月才能痊癒。初期治療五天,紫色消退變為白色;再治療五天,可長出新肉;再治療五天,方可痊癒。