沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (9)

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卷二十四 (9)

1. 附錄《尤氏喉科秘傳》

配藥法配成即金丹,每牙硝一錢,蒲黃四分,研細,次下姜蠶末一分,牙皂末一分半,共研極細,如淡鵝黃色,加上好冰片一分,研勻,此藥可留久,雖經年可用,惟冰片臨時加可耳。上藥,姜能消腫出痰,若遇牙叉、穿牙疔,專用此藥治之。如咽喉等症,則兼用青藥。看症輕重,多少用之,症重者再加牛黃,如喉閉及纏喉風,加姜蠶、牙皂,餘隻用牙硝、蒲黃可也。

口疳藥,上好薄荷葉(研細絹篩三分),兒茶末(二分半),制黃柏末(一釐),白龍骨末(二釐),堅細白芷末(如腫痛用三四釐如不腫痛用二釐半),生甘草末(用五釐),珍珠(細末五釐),共研極細,加上好冰片三釐,再服勻,入磁瓶封固,凡遇口碎及各種口疳,用此治之。若初腫起而熱甚者,多加薄荷及冰片,取其辛涼能發散也。若患不腫熱甚,且病,則宜以長肉為主,用長肉藥。

長肉藥,即前口疳藥,多用兒茶末、龍骨末配成紫色。

凡治喉症碎者,亦用此長肉藥。如治走馬牙疳、穿牙毒。凡極重口疳,初生小兒胎毒口疳,本方加牛黃,倍珠末,無不奏效。若黑臭爛者不治。小兒黃色胎疳,如干橘囊者不治。如痧痘後口疳,去黃柏、龍骨,加牛黃,倍珠末。大抵遇極凶症難效者,或欲速愈見奇,加牛黃五釐,珠末六釐更妙,二味宜多加,痘後疳非此不除,餘症加之,則效如神。此係口疳藥秘決。

口疳重症藥內加上好滴乳石少許,上好珍珠少許,入兒茶內研極細,此亦秘訣。

制黃柏法:先用荊芥穗為君,甘草為臣,煎濃湯,浸黃柏柔軟為度,取起攤瓦上,慢火炙至金黃色,如焦色者去之,再以白蜜湯漉過,一次曬乾聽用。甘草須擇細小堅實者。

膠子蜜調藥,薄荷葉末為君,煉礬為臣,燈草灰,川貝母二味為佐,百草霜、冰片、甘草末三味為使,先將煉礬、百草霜研和,後入燈草灰再研,後入薄荷、貝母研極細,方入冰片再研和,配成青灰色,用白蜜調,治喉癬、喉菌,須時時刻刻噙咽。若症重,兼服煎劑及用吹藥。

喉症煎藥主方,牛蒡子(炒研),前胡,連翹,金銀花,黑山梔,甘草,枯芩(炒黑),元參,桔梗,花粉,薄荷,加燈心三十段,泉水煎。如發寒熱加小柴胡。頭痛加煅石膏。胸膈飽悶加枳殼。鬱熱而發加赤芍、貝母。口渴加麥冬、知母。

玉液上清丸,蘇州薄荷葉(十四兩),柿霜(五兩),桔梗(四兩半),甘草(三兩半),川芎(二兩八錢),川百藥煎(五錢),防風(兩六錢),砂仁(四錢半),福建青黛(三錢),冰片,元明粉,白硼砂(各二錢),此吳陽谷所傳方也。研細末,蜜丸芡實大,每服一丸,不拘時噙化,專治風痰上壅,頭目不清,咽喉腫痛,口舌生瘡。服之生津液,化痰涎。昔宋神宗患喉痹,服此藥一丸,立愈。

白話文:

喉科秘方

配藥方法: 將硝石研磨成粉末,取一錢;蒲黃研磨成粉末,取四分;將兩者混合研磨細緻後,加入僵蠶末一分、牙皂末一分半,再次混合研磨至極細,呈現淡鵝黃色。最後,加入冰片一分,混合均勻。此藥可長期保存,但冰片宜在臨用時才加入。這個藥方中,生薑有消腫化痰的功效,專門用於治療牙叉、穿牙疔等症狀。若用於咽喉等疾病,則需搭配其他藥材。用藥量應根據病情輕重調整,病情嚴重者可加入牛黃。若出現喉嚨腫脹閉塞或纏喉風等急症,可增加僵蠶和牙皂的用量;一般情況下,僅用硝石和蒲黃即可。

口瘡藥: 取上好的薄荷葉研磨成細末,過篩,取三分;兒茶末取二分半;製黃柏末取一釐;白龍骨末取二釐;堅細白芷末,若有腫痛則取三四釐,若無腫痛則取二釐半;生甘草末取五釐;珍珠細末取五釐。將以上藥材混合研磨至極細,再加入冰片三釐,混合均勻後裝入磁瓶密封保存。此藥專門用於治療口瘡及各種口腔潰瘍。若初起腫脹且發熱嚴重,可多加薄荷和冰片,利用其辛涼之性幫助發散。若不腫不熱,且病程較長,則應以促進傷口癒合為主要目標,改用生肌藥。

生肌藥: 即前述口瘡藥,但需多加兒茶末和龍骨末,使藥粉呈現紫色。

此生肌藥也適用於治療喉嚨潰瘍。此外,它還能治療走馬牙疳和穿牙毒等疾病。對於極嚴重的口瘡,如初生嬰兒的胎毒性口瘡,此方可加牛黃,並將珍珠末加倍,效果顯著。若口瘡已發黑潰爛則難以治癒;若嬰兒黃色胎毒口瘡如乾橘瓣狀,也難以治癒。若為麻疹或痘疹後的口瘡,則需去掉黃柏和龍骨,加入牛黃,並將珍珠末加倍。對於難以治癒的重症,或想迅速見效,可增加牛黃五釐,珍珠末六釐,這兩味藥宜多加。麻疹痘疹後的口瘡,非此藥難以根治,其他疾病若配合使用,則效果更佳。以上為治療口瘡的秘訣。

在治療口瘡重症的藥方中,可加入少許上好的滴乳石和珍珠,與兒茶一同研磨至極細,這也是一個秘訣。

製黃柏的方法: 先用荊芥穗為主藥,甘草為輔藥,煎煮成濃湯,將黃柏浸泡其中至柔軟,取出攤在瓦片上,用小火慢烤至金黃色。若烤至焦黑色則需去除。然後用白蜜湯浸泡過濾一次,曬乾後備用。甘草應選擇細小而堅實的。

膠子蜜調藥: 以薄荷葉末為主藥,煉礬為輔藥,燈草灰和川貝母為佐藥,百草霜、冰片和甘草末為使藥。先將煉礬和百草霜混合研磨,再加入燈草灰研磨,然後加入薄荷和貝母研磨至極細,最後加入冰片混合均勻,配製成青灰色藥粉。用白蜜調和後,用於治療喉癬、喉菌等疾病,需隨時含於口中慢慢吞咽。若病情嚴重,需同時服用煎劑和使用吹喉藥。

喉症煎劑主要藥方: 牛蒡子(炒過研磨)、前胡、連翹、金銀花、黑山梔、甘草、枯芩(炒黑)、元參、桔梗、花粉、薄荷,加入燈心草三十段,用泉水煎煮。若有發冷發熱的症狀,可加入小柴胡。頭痛者可加入煅石膏。胸悶者可加入枳殼。鬱熱者可加入赤芍、貝母。口渴者可加入麥冬、知母。

玉液上清丸: 取蘇州薄荷葉十四兩、柿霜五兩、桔梗四兩半、甘草三兩半、川芎二兩八錢、川百藥煎五錢、防風一兩六錢、砂仁四錢半、福建青黛三錢、冰片二錢、元明粉二錢、白硼砂二錢。此方為吳陽谷所傳。將以上藥材研磨成細末,用蜂蜜製成如芡實般大小的藥丸。每次服用一丸,不拘時間含化,專門治療風痰上湧、頭暈目眩、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。服用後可生津液、化痰涎。據說宋神宗曾患喉痹,服用此藥一丸後立即痊癒。