沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (7)

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卷二十四 (7)

1. 附錄《尤氏喉科秘傳》

若二便閉,乃內有實火,非用降火解毒重劑,及通二便之藥,火何從泄,病何從解,頭痛不痛亦要問。凡治喉症,必吹藥四五管,方可出痰,必出痰三四次,可以全愈。初一管必用黃藥多為要,宜對喉重口一吹,急提出管,恐痰即欲嘔出故也,余俱輕口吹之。凡喉症先碎者,須先用長肉藥吹之,後用青藥。

凡出痰,不但黃藥多用,須單用青藥吹入喉中,方能釣出頑痰。初起一二日用青藥,漸漸多加黃藥。勢甚者,黃藥為君,或單用青藥。凡喉症,必大便去後,方可望痊,如閉結,不可輕許其愈。凡喉症無痰者,不治。喉閉多因先患勞病重症既久,虛火上升,榮血已竭,喉之上齶有紅點,密密如蚊蟲咬斑,此係危篤將殂,斷不可治也。凡喉連胸紅腫,此係肺癰之症,必用蜜調藥,加百藥煎為要。

凡喉症初起,大便閉,宜大黃、元明粉下之,則火自降而易痊。若五六日後,不食而大便秘,用大黃、元明粉,反立斃。蓋以病後胃虛,元氣已弱,故禁用此二藥,雖閉甚,只宜用蜜導法,此秘訣也。凡吹藥,不但患處要吹,並四圍好肉上亦要吹,方不延開,且易愈。凡吹喉內藥,須用氣和平,用管周圍吹之為妙。

凡用青藥,看凶症,冰片多於甘草,將愈,甘草多於冰片。凡藥入瓶須捺實,及用時,須將管發鬆,毋忽略也。

青藥方,煉礬,牙硝(各三分),百草霜,硼砂(各五分),薄荷末(二分),燈草灰,冰片(各一分)

煉礬法:明礬研細,入傾銀罐內半小罐,將罐入爐,用桴炭火煨烊,以銅箸針入罐底攪之,無礬塊為度,即將研細上好槍硝投入礬內十分之三,次將研細白硼砂投入礬內亦十分之三,少頃再投入生礬末,逐漸投下,候礬烊盡,照前投硝硼少許,如是逐漸逐層投完,直待礬鋪出罐內,高如饅頭而止,須加炭火,燒至礬枯乾,然後用瓦片一大塊,覆罐上一時,取起,將牛黃少許為細末,用水五六匙調和,以匙抄滴礬內,將罐仍入火內,烘乾即取起,連罐覆合潔淨地上,地上用紙襯罐子,罐上再用碗覆之,過七日收貯。須煉礬至輕鬆,無豎紋者佳,如堅實有豎紋,即不堪用。

煅時火候,初起宜緩,亦不可太緩,恐礬僵定,不易熔化,致有豎紋;中後須用武火,若礬末烊盡即投硝硼,亦不能熔化,致有豎紋。凡銀罐須要生者,先用炭火烘爐,然後入爐,不致炮碎,亦不可放濕炭上烘,使濕透入罐,經火亦必致炮碎矣。

煅燈草法:擇肥白燈草一把,鋪淨桌上,清水噴濕,候至燈心內潮濕為度。將筆套一個,要完固不碎,兩頭厚薄相勻,用水濕管內,以淡紅紙圍塞緊一頭,即將濕燈草捏入管內,以竹箸打實,傾去水,塞滿後,再以濕紙圍塞口,入桴炭火煅之,煙絕為度。取出放淨磚地上,須以水預先噴濕地上,碗蓋之待冷,剝去筆套灰及紙灰,拆開燈草灰,須黑水成團者佳。煅時勿筆套炮碎,碎則無用。

白話文:

附錄《尤氏喉科秘傳》

如果大小便不通暢,代表體內有實熱火氣,必須使用降火解毒的強效藥物,以及疏通大小便的藥,這樣火氣才能排出,疾病才能痊癒。頭痛是否也存在,這也需要詢問。治療喉嚨疾病,必須用藥管吹藥四五次,才能夠把痰咳出;必須咳出痰三四次,才能完全康復。第一次吹藥,黃藥的比例要多一些,藥管對準喉嚨深處快速吹入,立刻將藥管取出,避免痰液過快湧出導致嘔吐。剩下的吹藥,輕輕地吹即可。如果喉嚨疾病初期出現潰爛,要先用促進肌肉生長的藥吹,再用青藥。

凡是排痰,不但要多用黃藥,還要單獨使用青藥吹入喉中,才能夠把頑固的痰液引出來。初期一兩天用青藥,然後逐漸增加黃藥的比例。如果病情很嚴重,黃藥就作為主要的藥物,或者單獨使用青藥。喉嚨疾病,必須等到大便通暢後,才有康復的希望,如果大便閉結,就不能輕易地說會痊癒。喉嚨疾病沒有痰的,無法治療。喉嚨閉塞多半是先患有勞累疾病或重病很久,導致虛火上炎,體內氣血衰竭,喉嚨上顎出現紅色的小點,密集如蚊蟲叮咬的斑點,這屬於病情非常危急,無法醫治。如果喉嚨連帶胸部紅腫,這是肺部膿瘍的症狀,必須用蜂蜜調和藥物,加入百藥煎效果更好。

喉嚨疾病剛開始,如果大便閉結,應該用大黃、元明粉來瀉下,這樣火氣自然下降,也容易痊癒。如果五六天後,不進食而且大便秘結,使用大黃、元明粉反而會立即死亡。因為病後脾胃虛弱,元氣已經衰弱,所以禁止使用這兩種藥,即使便秘很嚴重,也只能用蜜導法(用蜂蜜灌腸),這是秘訣。凡是吹藥,不僅在患處要吹,周圍健康的組織也要吹到,這樣才能避免病情擴散,也容易痊癒。凡是向喉嚨內吹藥,必須氣息平和,用藥管四周吹入效果更好。

凡是用青藥,如果病情兇險,冰片的量要多於甘草;如果病情好轉,甘草的量要多於冰片。凡是藥粉裝入瓶子時,一定要壓實;使用時,要把藥管鬆開,不要疏忽。

青藥方:

煉過的明礬、牙硝(各三分)、百草霜、硼砂(各五分)、薄荷末(二分)、燈草灰、冰片(各一分)。

煉礬的方法:

將明礬研磨成細粉,放入半個小的銀罐中,將銀罐放入爐子中,用木炭火慢慢煨烤,用銅筷子攪拌罐底,直到沒有明礬塊為止。然後將研磨好的硝石粉放入明礬中,佔明礬的十分之三,接著放入研磨好的白硼砂,也佔明礬的十分之三。稍後,再放入生明礬粉,逐漸放入,等明礬全部熔化後,再按照前面方法放入少量的硝石粉和硼砂,像這樣逐漸分層放入,直到明礬像饅頭一樣鋪滿罐內為止。要加大火力,燒到明礬枯乾,然後用一塊瓦片蓋住罐子片刻,取起,將少許牛黃研磨成細末,用水五六匙調勻,用湯匙滴在明礬上,再將罐子放回火中烘乾,取出,連同罐子倒扣在乾淨的地面上,地面用紙墊著罐子,罐子上再用碗蓋住,七天後收存。煉製的明礬要鬆軟,沒有豎紋才算好,如果堅硬有豎紋,就不能用。

煅燒時的火候:剛開始火要緩慢,但也不能太慢,否則明礬僵硬不易熔化,會產生豎紋;中後期要用大火,如果明礬熔化後立刻放入硝石粉和硼砂,也不能完全熔化,也會產生豎紋。銀罐必須是新的,要先用炭火烘烤,然後放入爐中,才不會爆裂;也不能放在濕炭上烘烤,讓濕氣進入罐內,也會因為遇火而爆裂。

煅燈草的方法:

選擇一把肥白燈草,鋪在乾淨的桌子上,用清水噴濕,等到燈芯內部潮濕為止。準備一個筆套,要完整堅固不破,兩頭厚薄均勻,用水將筆套內部濕潤,用淡紅色紙將筆套的一頭塞緊,然後將濕潤的燈草塞入筆套中,用竹筷子搗實,倒出水,塞滿後,再用濕紙塞住筆套口,放入木炭火中煅燒,直到沒有煙冒出為止。取出後放在事先用水噴濕的乾淨磚地上,用碗蓋住,等冷卻後,剝去筆套灰和紙灰,拆開燈草灰,如果燈草灰呈黑色成團狀是最好的。煅燒時不要把筆套燒破,如果燒破就沒有用了。