《雜病源流犀燭》~ 卷二十三 (20)
卷二十三 (20)
1. 口齒唇舌病源流
以上種種，皆齒所生病，不容忽視者也。
【脈法】，《醫鑑》曰：右關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱而痛。尺脈洪大而虛者，腎家虛，主齒動疏豁，相火上炎而痛。《回春》曰：齒痛腎虛，尺濡而大，火炎尺洪，疏落豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。
【齒病原由症治】，《靈樞》曰：胃惡熱而喜清冷，大腸惡清冷而喜熱。《入門》曰：胃絡脈入齒上縫，其病喜寒飲而惡熱飲；大腸絡脈入齒下縫，其病喜熱飲而惡寒飲。又曰：熱牙痛怕冷水，冷牙疼怕熱水，不怕冷熱，乃風牙痛。東垣曰，胃有實熱，上齒痛尤甚。《醫鑑》曰：上爿牙痛，亦屬腎經虛熱，下爿牙痛，屬手陽明虛熱有風。
又曰：齒齦宣露動搖者，腎元虛也。扁鵲曰：病人唇腫齒焦者死，脾腎絕也。又曰：病人齒瘡忽變者十三日死，少陰絕也。又曰：病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆者死。
【齒病修養法】，《養性書》曰：齒宜朝暮叩以會神。一云：以集身神，若卒遇惡，當叩左齒三十六，名曰打天鍾，若辟邪穢叩右齒，名曰擊天磬。若存念至真，叩中央齒，名曰鳴天鼓。《千金方》曰：每晨起，以一捻鹽納口中，以溫水含揩齒，及叩齒百遍，為之不絕，不過五日，齒即牢密。《類聚》曰：凡人患齒不能食果菜者，皆齒露也，為鹽湯含漱，叩齒神效。
上唇隸腎，下唇隸脾，兩腮牙根隸胃。唇病因火居多，但不可過用涼藥，必兼消散，所謂火鬱則發之也。其症有唇口瞤動，或生核者（宜苡仁湯）。有心脾受熱，唇舌燥裂，口破生瘡者（宜瀉黃飲）。若兼大渴引飲，則熱之極矣（宜和中清熱湯、竹葉石膏湯）。有脾火盛而口唇生瘡，或多食易飢者（宜芍藥湯）。
有唇黃泡腫者（宜烏頭炒灰研墨，香油調塗）。然此皆唇病之常耳。更有蠒唇一症，又名緊唇，又名瀋唇，其狀口唇緊小，不能開合，不能飲食，大是奇病，不急治，則死，而其症有為腫為實之分（宜苡仁湯，外用黃柏散、白灰湯敷之良）。此皆唇病之屬也。
【唇病症治】，丹溪曰：唇瘡久不差，八月藍葉搗取汁洗，不過一二日愈。又白荷花瓣貼之神效，如開裂出血者，即止。繆仲淳：曰唇腫黑，痛癢不可忍，用四文大錢於石上靡豬脂塗之，不過數遍愈。又曰：口唇緊小，不能開合飲食，不治殺人，作大炷艾，安刀斧上燒令汗出，白布拭塗之，日五度，仍以青布燒灰酒服。又曰：瀋唇緊裂，鱉甲及頭燒研敷之。
一法，屠幾垢燒存性，香油或豬脂調敷之。《瘍科選粹》曰：繭唇，用五倍子二錢，密陀僧、甘草各少許，各為細末，另用粗皮嫩黃柏一兩，將三末水調塗黃柏上，炙乾又換，以藥盡為度，將黃柏劈開片子，臨臥時，貼唇上，天明即愈。一方，以青皮燒灰敷之。
白話文：
以上這些種種，都是牙齒所產生的疾病，不能輕忽。
【脈象診斷】，《醫鑑》說：右關脈呈現洪大且跳動快速，或呈現弦而洪的脈象，表示腸胃中有風熱而導致疼痛。尺脈呈現洪大而虛弱，表示腎臟虛弱，主要症狀是牙齒鬆動且稀疏，虛火上炎而導致疼痛。《回春》說：牙痛是因為腎虛，脈象尺部呈現濡弱而大，虛火上炎則尺脈呈現洪大，牙齒會鬆動脫落。右寸關脈跳動快速，或呈現洪大且弦的脈象，這屬於腸胃問題，風熱較多而產生口水。
【牙齒疾病的起因與治療】，《靈樞》說：胃喜歡清涼而厭惡熱，大腸喜歡溫熱而厭惡清涼。《入門》說：胃的經絡進入牙齒的上方縫隙，這種疾病喜歡喝冷的飲料而厭惡喝熱的飲料；大腸的經絡進入牙齒的下方縫隙，這種疾病喜歡喝熱的飲料而厭惡喝冷的飲料。又說：熱性的牙痛怕冷水，冷性的牙痛怕熱水，如果冷熱都不怕，那就是風引起的牙痛。東垣說，胃有實熱，上排牙齒的疼痛會特別嚴重。《醫鑑》說：上排牙齒的疼痛，也屬於腎經虛熱；下排牙齒的疼痛，屬於手陽明經虛熱有風。
又說：牙齦外露而且牙齒鬆動，是腎氣虛弱的表現。扁鵲說：病人嘴唇腫脹、牙齒乾焦，表示脾腎功能衰竭，即將死亡。又說：病人牙齒生瘡而且突然變化，表示少陰經氣衰竭，會在十三天內死亡。又說：病人陰陽氣血都衰竭，牙齒像煮熟的小豆子一樣，就會死亡。
【牙齒保健的方法】，《養性書》說：早晚都應該叩擊牙齒來凝聚精神。一說：用來集中身體的神氣，如果突然遇到不好的事，應該叩擊左邊牙齒三十六下，叫做「打天鍾」；如果為了避邪除穢，應該叩擊右邊牙齒，叫做「擊天磬」；如果心存真念，叩擊中間的牙齒，叫做「鳴天鼓」。《千金方》說：每天早上起床，用一小撮鹽放入口中，用溫水含漱擦洗牙齒，並且叩擊牙齒一百次，堅持不間斷，不超過五天，牙齒就會變得堅固。 《類聚》說：凡是患有牙齒疾病而不能吃水果蔬菜的人，都是因為牙齦外露，用鹽水漱口，叩擊牙齒會有神奇的效果。
上嘴唇屬於腎，下嘴唇屬於脾，兩腮的牙根屬於胃。嘴唇的疾病多半是因為火氣引起，但是不可過度使用涼藥，必須配合消散的方法，所謂火氣鬱積就要疏導。症狀有嘴唇抽動，或長出硬塊（適合用薏苡仁湯）。有心脾受熱，嘴唇舌頭乾燥破裂，口內生瘡（適合用瀉黃飲）。如果還兼有口渴飲水，那就是熱到極點了（適合用和中清熱湯、竹葉石膏湯）。有脾火旺盛而嘴唇生瘡，或容易感到飢餓（適合用芍藥湯）。
有嘴唇發黃腫脹（適合用烏頭炒灰研成墨，用香油調勻塗抹）。這些都是嘴唇常見的疾病。還有一種「繭唇」的疾病，又叫「緊唇」，也叫「沈唇」，症狀是嘴唇緊縮變小，不能張開也不能進食，這是一種很嚴重的病，不趕緊治療就會死亡，而這種疾病的症狀又有腫脹和實證的區別（適合用薏苡仁湯，外用黃柏散、白灰湯敷效果好）。這些都屬於嘴唇疾病的範疇。
【嘴唇疾病的治療】 丹溪說：嘴唇上的瘡很久不癒合，用八月的藍葉搗碎取汁清洗，一兩天就會痊癒。用白荷花的花瓣貼在患處也有神奇效果，如果嘴唇裂開出血，也可以止血。繆仲淳說：嘴唇腫脹發黑，疼痛難忍，用四文大錢在石頭上磨，塗上豬油，塗幾次就會痊癒。又說：嘴唇緊縮變小，不能張開嘴巴吃東西，不治療就會死亡，用艾草做成大炷艾灸，放在刀斧上燒，讓它出汗，用白布擦拭塗抹，每天五次，然後用青布燒成灰用酒送服。又說：沈唇緊縮裂開，用鱉甲和頭部燒成灰研磨敷在患處。
另一種方法，用屠宰幾子上的污垢燒存性，用香油或豬油調勻敷在患處。《瘍科選粹》說：繭唇，用五倍子二錢，密陀僧、甘草少量，都研成細末，另外用粗皮嫩黃柏一兩，將三種藥末用水調勻塗在黃柏上，烤乾後再換，直到藥用完為止，將黃柏劈成小片，睡覺時貼在嘴唇上，天亮就會痊癒。另一個方法，用青皮燒成灰敷在患處。