《雜病源流犀燭》~ 卷二十三 (3)
卷二十三 (3)
1. 耳病源流
或乾結不出者（宜白蚯蚓入蔥葉中，化為水，滴耳令滿，不過數度，即易挑出）。有勞傷氣血，熱氣乘虛，入於其經，隨鬱而成耵耳，或出膿水者（宜柴胡聰耳湯，外吹紅棉散）。此則耵耳之症也。耳腫耳膿者，乃風邪乘少陰經上入於耳，熱氣聚，則腫而生痛成膿（宜蔓荊子散、荊芥連翹湯）。或風熱上壅腫痛，日久膿出，膿不去，則塞耳成聾（宜鼠黏子湯、犀角飲子）。
或由肝氣壅滯，三焦火動（宜龍膽湯）。然大人則有虛火實火之分，小兒則有胎熱胎風之別。虛火若何，必耳內蟬鳴，或重聽，出水作癢，外不焮腫（宜金匱腎氣丸加菖蒲，四物湯）。實火若何，必耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無時（宜柴胡清肝湯）。胎熱若何，或洗沐水誤入耳，作痛生膿，初起月內，不必治，項內生腫後，毒儘自愈，月外不瘥，治之（宜紅棉散敷之）。胎風若何，初生風吹入耳，以致生腫出膿（宜魚牙散吹之）。
此外又有肝風鬱滯，其內生瘡有膿者（宜東垣鼠黏子湯、抑肝消毒散，外以三仙散吹之）。有耳出臭膿（宜竹蛀屑、胭脂坯子等分，麝少許，共末吹之）。或出血（宜龍骨末吹之）。或耳疳出膿者（宜抱出雞卵殼炒黃為末，油調灌之，疼即止）。有耳出膿汁，或聾而鳴，屬上焦風熱者（宜蔓荊子散）。
有耳中忽大痛，如有蟲蠕動，或膿出，或血出，或水出，或干痛者（宜蛇殼燒存性，以鵝翎管吹入，即止）。有耳內濕瘡腫痛，或有膿水者（宜涼膈散加酒大黃、酒黃芩、荊、防、羌活，以解上焦風熱，外用蛇床子、黃連各一錢，輕粉一字，為末吹之）。有耳後忽然腫痛，悉屬肝火者，此症恆見於婦女，急當平肝降火，兼舒郁（宜柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯）。若有表症，兼發寒熱，散之（宜荊防敗毒散）。
有耳後腮旁忽然腫痛，悉屬陽明蘊熱者（宜清胃敗毒散，或含化三清救苦丹）。有耳根連牙床腫痛，悉屬上焦風熱鬱抑者（宜升麻、白芷、連翹、荊芥、防風、薄荷、甘草、桔梗、枳殼、酒芩、酒連、花粉、赤芍、牛蒡、生地等，若熱甚，加蒸大黃）。有風毒耳腫痛，出血（宜柳蠹糞化水，取清汁，調白礬末少許滴之）。
或卒熱腫痛（宜木鱉仁一兩，大黃、赤小豆各五錢，為末，每以少許，生油調塗之）。或底耳腫痛，汁水不絕者（宜桑螵蛸一個，燒存性，麝少許，研末摻入，神效，有膿先洗淨，以愈為度）。有風溫發熱，左耳後腫痛者（宜乾荷葉、苦丁、連翹、山梔）。有耳熱出汗作癢，由於痰火者（宜元參貝母湯）。
有耳癢一日一作，直爬出血略愈，明日又作，悉屬腎虛，致浮毒上攻者，此不可以常法治，必先忌酒面雞鵝豬羊一切辛熱之物，及房欲，至四十九日，服藥乃有效（宜透水丹、元參貝母湯）。有耳內外生瘡，由肝經血虛風熱（宜當歸川芎湯、柴胡清肝湯、逍遙散）。或肝經燥火風熱（宜柴胡清肝湯、梔子清肝湯），必寒熱作痛（宜小柴胡湯加山梔、川芎）。甚有內熱口乾，屬腎經虛火者（宜加味地黃丸）。
白話文：
耳病源流
有些人耳垢乾燥結塊，難以取出（可以用白蚯蚓放入蔥葉中，讓它化成水，滴入耳朵使其充滿，滴幾次就能容易挖出來）。
有些人是因為過度勞累，導致氣血虛弱，熱氣趁虛進入耳部經絡，鬱積形成耳垢，或流出膿水（適合使用柴胡聰耳湯，外敷紅棉散）。這些是耳垢阻塞的症狀。
耳朵紅腫流膿，是因為風邪侵入少陰經上行到耳朵，熱氣積聚，導致紅腫疼痛化膿（適合使用蔓荊子散、荊芥連翹湯）。
或是風熱上攻導致腫痛，時間久了流出膿液，膿液無法排除，就會堵塞耳朵導致耳聾（適合使用鼠黏子湯、犀角飲子）。
或是因為肝氣鬱結，導致三焦火氣旺盛（適合使用龍膽湯）。然而，成年人有虛火和實火之分，小孩則有胎熱和胎風的區別。
虛火的症狀是，耳朵內有蟬鳴聲，或是聽力下降，流出液體發癢，但外觀沒有紅腫（適合使用金匱腎氣丸加菖蒲，或四物湯）。
實火的症狀是，耳朵根部和耳孔都腫脹，嚴重時會有忽冷忽熱的現象，疼痛難忍（適合使用柴胡清肝湯）。
胎熱的症狀是，洗澡時水不小心進入耳朵，導致疼痛化膿，如果剛出生一個月內，不必治療，脖子內側長出腫塊後，毒素就會自然消散，如果超過一個月還沒好，就要治療（適合外敷紅棉散）。
胎風的症狀是，剛出生時風吹入耳朵，導致紅腫化膿（適合使用魚牙散吹入耳朵）。
此外，還有肝風鬱積，耳朵內部生瘡流膿的（適合使用東垣鼠黏子湯、抑肝消毒散，外敷三仙散）。
有些人耳朵流出臭膿（適合將竹蛀屑、胭脂坯子等份，加入少許麝香，磨成粉吹入耳朵）。
有些人耳朵出血（適合將龍骨末吹入耳朵）。
有些人耳朵長瘡流膿（適合將雞蛋殼炒黃磨成粉，用油調和後塗抹，疼痛就會停止）。
有些人耳朵流出膿水，或耳聾且有鳴響，屬於上焦風熱（適合使用蔓荊子散）。
有些人耳朵裡突然劇痛，感覺有蟲子在爬，或是流出膿液、血水、液體，或是乾痛（適合將蛇蛻燒成灰，用鵝毛管吹入耳朵，就能止痛）。
有些人耳朵內部濕疹紅腫疼痛，或有膿水（適合使用涼膈散加酒大黃、酒黃芩、荊芥、防風、羌活，以疏解上焦風熱，外用蛇床子、黃連各一錢，輕粉少許，磨成粉吹入耳朵）。
有些人耳朵後面突然紅腫疼痛，都屬於肝火旺盛，這個症狀常見於女性，需要儘快平肝降火，同時舒緩肝氣鬱結（適合使用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯）。如果有表症，兼有發冷發熱，則需要發散風邪（適合使用荊防敗毒散）。
有些人耳朵後面腮幫子突然紅腫疼痛，都屬於陽明經蘊積熱氣（適合使用清胃敗毒散，或含化三清救苦丹）。
有些人耳朵根部連同牙床腫痛，都屬於上焦風熱鬱積（適合使用升麻、白芷、連翹、荊芥、防風、薄荷、甘草、桔梗、枳殼、酒黃芩、酒黃連、花粉、赤芍、牛蒡、生地等藥材，如果熱氣嚴重，可加入蒸熟的大黃）。
有些人因風邪導致耳朵紅腫疼痛、出血（適合將柳蠹蟲糞便化成水，取澄清液體，調和少許白礬末，滴入耳朵）。
有些人突然耳朵紅腫疼痛（適合將木鱉子仁一兩，大黃、赤小豆各五錢，磨成粉，每次取少許，用麻油調和後塗抹）。
有些人耳朵底部紅腫疼痛，汁液不斷流出（適合將桑螵蛸一個燒成灰，加入少許麝香，磨成粉摻入，效果顯著，如果先有膿，要先清洗乾淨，以痊癒為標準）。
有些人因為風溫發熱，導致左耳後面腫痛（適合使用乾荷葉、苦丁、連翹、山梔子）。
有些人耳朵發熱出汗，並且發癢，是由於痰火旺盛（適合使用元參貝母湯）。
有些人耳朵發癢，一天發作一次，癢到抓出血才稍微好轉，隔天又發作，都屬於腎虛，導致虛火上攻，這種情況不能用一般方法治療，必須先忌口，禁止飲酒、食用麵食、雞鴨鵝豬羊等辛辣燥熱的食物，以及房事，到四十九天後，服藥才有效（適合使用透水丹、元參貝母湯）。
有些人耳朵內外長瘡，是由於肝經血虛風熱（適合使用當歸川芎湯、柴胡清肝湯、逍遙散）。或是肝經燥火風熱（適合使用柴胡清肝湯、梔子清肝湯），必然會有忽冷忽熱的疼痛（適合使用小柴胡湯加山梔子、川芎）。
有些人口乾舌燥，屬於腎經虛火（適合使用加味地黃丸）。