《雜病源流犀燭》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 通治癲狂方五
清心滾痰丸，〔痰火〕方詳上。
牛黃清心丸，〔又〕方詳上。
鐵粉散，〔風痰〕方詳上。
鬱金丸，〔又〕方詳上。
辰砂散，〔不寐〕方詳上不寐方中。
白話文：
清心滾痰丸、牛黃清心丸、鐵粉散、鬱金丸、辰砂散，這些方子的詳細說明，可以參考上面提到的相關章節。
2. 諸汗源流（涕淚涎唾）
睡則汗出，醒則倏收，名曰盜汗。不分寤寐，不因勞動，自然汗出，名曰自汗。
諸汗，心虛病也。汗者，心之液，故其為病，雖有別因，其原總屬於心。然腎又主五液，心陽虛不能衛外而為固，則外傷而自汗。亦腎陰衰不能內營而退藏，則內傷而盜汗。故汗之病專屬心，汗之根未有不兼由心與腎。且腎陰既衰，心血必不足，以精即是血，心虛必本於腎虛，腎虛必至於心虛也。
而自汗盜汗，二者又有冷熱之分。寒氣乘陽虛而發汗，必冷。熱氣乘陰虛而發汗，必熱。又有熱火過極，反兼勝己之化者，汗亦冷。此不可不細辨也。夫汗固為心與腎二經之虛，其實五臟虛衰，皆能致汗。其專由心虛而汗者，法當益其血脈（宜當歸六黃湯）。其專由腎虛而汗者，法當助其封藏（宜五味子湯）。
白話文：
睡覺時出汗，醒來後汗就突然止住，叫做盜汗。不論睡覺醒著，也不因勞動而汗出，自然地流汗，叫做自汗。
各種汗症都是心虛的病症。汗液是心臟的津液，所以汗病雖然有不同的原因，但根本都屬於心臟問題。然而腎臟主宰五種體液，心陽虛弱無法護衛身體而導致外傷，就會出現自汗。同樣地，腎陰衰弱無法滋養身體而導致內傷，就會出現盜汗。因此，汗病專屬於心臟，但汗病的根源也一定牽涉到心臟和腎臟。而且腎陰衰弱，心血必然不足，因為精氣就是血液，心虛必定源於腎虛，腎虛必定導致心虛。
自汗和盜汗，又分為寒熱兩種。寒氣乘虛入侵陽氣而導致出汗，必然是冷汗。熱氣乘虛入侵陰氣而導致出汗，必然是熱汗。還有一種情況是熱氣過盛，反過來抑制自身的化熱作用，汗也會是冷的。這些情況必須仔細辨別。雖然汗病主要是心臟和腎臟兩經虛弱所致，但實際上五臟虛衰都可能導致出汗。如果是單純的心虛導致出汗，就應該補益心血脈絡（適合用當歸六黃湯）。如果是單純的腎虛導致出汗，就應該補益腎氣封藏（適合用五味子湯）。
若由肺虛而汗，則必固其皮毛（宜黃耆六一湯）。由脾虛而汗，則必壯其中氣（宜補中益氣湯）。由肝虛而汗，則必禁其疏泄（宜白芍湯）。五臟所致之汗，各有治法如此，然此皆五臟之氣先虛，而後汗出，非汗之出，分屬於五臟。經云：驚而奪精，汗出於心（宜遠志、柏子仁）。
持重遠行，汗出於腎（宜人參、肉桂）。疾走恐懼，汗出於肝（宜棗仁、山藥）。搖體勞苦，汗出於脾（宜人參、白朮）。飲食過飽，汗出於胃（宜陳皮、白朮）。則又當因乎汗之由，以分治其臟腑。至若肺主氣，又主皮毛，肺虛則表不能衛，而汗從肺自出（宜玉屏風散）。
白話文：
如果是因为肺虚而流汗，就要固护皮肤和毛发，适合服用黄耆六一汤。若是脾虚导致的汗出，就要增强脾胃之气，适合服用补中益气汤。肝虚而汗，就要抑制肝脏的疏泄功能，适合服用白芍汤。五脏虚损导致的汗出，都有各自的治疗方法。但这些都是因为五脏先虚弱，才导致汗出，并非汗出就一定归属于某个脏腑。古籍中记载：受惊吓导致精气损耗，汗出属于心虚，适合服用远志、柏子仁。长时间负重行走，汗出属于肾虚，适合服用人参、肉桂。疾行或恐惧导致的汗出，属于肝虚，适合服用枣仁、山药。过度劳累导致的汗出，属于脾虚，适合服用人参、白术。饮食过饱导致的汗出，属于胃虚，适合服用陈皮、白术。因此，也要根据汗出的原因，来分别治疗对应的脏腑。肺主气，又主皮毛，肺虚则外不能防御，汗液就会从肺部自然流出，适合服用玉屏风散。
思慮太過，當心一片津津，而汗從心自出（宜天王補心丹），名曰心汗。胃家虛，水穀氣脫散。而汗從胃自出（宜補氣運脾丸）。邪在內，玄府不閉，而汗從腎自出（宜無比山藥丸）。邪在表，腠理不閉，而汗從經絡出（宜調榮活絡飲）。又皆臟腑兼及之餘症也。而陰陽氣血之際，尤不容不察。
蓋陰虛者陽必湊，故發熱自汗（宜當歸六黃湯）。陽虛者陰必乘，故發厥自汗（宜黃耆建中湯）。肌膚澀而尺脈滑，榮血自涸者，必多汗（宜當歸六黃湯）。氣虛而陽弱者，必體倦自汗（宜耆附湯）。氣不順者必多汗（宜小建中湯加白芍、肉桂、木香、甘草、薑、棗）。陰陽偏勝者必多汗（宜黃耆湯）。
白話文：
思考過度會導致心氣耗損，心津外泄，出現心汗，需要服用天王補心丹。胃虛弱則水谷精氣外泄，出現胃汗，需要服用補氣運脾丸。體內有邪氣，導致腠理不固，出現腎汗，需要服用山藥丸。體表有邪氣，導致腠理不固，出現經絡汗，需要服用調榮活絡飲。這些都是臟腑失衡的表現，陰陽氣血的變化也需要特別注意。
陰虛則陽氣容易外泄，導致發熱自汗，需要服用當歸六黃湯。陽虛則陰氣容易乘虛而入，導致發厥自汗，需要服用黃耆建中湯。肌膚乾燥，尺脈滑數，血氣虧虛的人容易出汗，需要服用當歸六黃湯。氣虛陽弱的人容易疲倦自汗，需要服用耆附湯。氣機不暢的人容易出汗，需要服用小建中湯加白芍、肉桂、木香、甘草、薑、棗。陰陽失衡的人也容易出汗，需要服用黃耆湯。
陰火盛者必多汗（宜正氣湯）。臟腑之陰，拒格衛氣，浮散於外無所依歸者，必多汗（宜玉屏風散）。諸虛不足，羸瘠枯瘦，心忪驚惕者，必多汗（宜牡蠣散）。病後氣血俱虛者，必多汗（宜十全大補湯）。審乎此，而陰陽氣血，各得其理矣。他如津脫者汗大泄（宜調衛湯）。
痰盛者汗自流（宜理中降痰湯）。火氣上蒸冒濕者，必作汗（宜涼膈散）。表虛者汗出溱溱（宜丹溪治汗湯）。濕勝者汗滲肌肉（宜調衛湯）。胃熱者，多於食後汗下如雨（宜二甘湯）。飲酒中風者，惡風少氣，汗出如浴，《內經》謂之漏風，其狀或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身熱喘息，衣常濡，口乾善渴，不能勞事者（宜白朮散）。
白話文：
陰虛火旺的人容易出汗，適合服用正氣湯。臟腑陰氣不足，導致衛氣外散無所依附的人，也會出汗，適合服用玉屏風散。身體虛弱，消瘦、心神不安的人，容易出汗，適合服用牡蠣散。疾病之後，氣血兩虛的人，容易出汗，適合服用十全大補湯。由此可見，陰陽氣血要各得其理才能保持平衡。其他情況，如津液虧損導致大量出汗，適合服用調衛湯。痰濕重的人容易出汗，適合服用理中降痰湯。火氣上炎、濕氣重的人容易出汗，適合服用涼膈散。表虛的人容易出汗，適合服用丹溪治汗湯。濕氣重的人容易出汗滲透肌肉，適合服用調衛湯。胃火旺盛的人，容易飯後大量出汗，適合服用二甘湯。飲酒中風的人，怕風乏力，容易出汗，古書稱為漏風，這種情況容易出汗，不能穿單衣，吃飯就出汗，嚴重者會發熱喘息，衣服經常濕透，口乾舌燥，無法勞作，適合服用白朮散。
以上七症，悉自汗之患，所當治者也，惟汗出如珠如油如膠，淋漓而揩拭不逮者，皆不可治。人有汗出額上偏多者，以頭為諸陽所會，故蒸熱而汗，此就無病者言之也。又以左頰屬肝，右頰屬肺，鼻屬脾，頦屬腎，額屬心，三焦之火，涸其腎水，溝渠之水，迫而上屬於心，故血虛而偏多汗，此就有病者言之也（宜額汗方）。若頭汗出，齊頸而還，則為血症（宜四物湯加減）。
濕邪搏陽，亦汗出頭額（宜參用勝濕湯、調衛湯）。水結胸無大熱亦汗出頭額（宜小半夏湯加茯苓）。陽明胃實，亦汗出頭額（宜調胃承氣湯）。而又有手足汗者，液自胃府旁達於外，則手足自汗。有熱聚胃府，逼而出之者，此陽明病也，必當下（宜大柴胡湯）。有手足汗，用涼藥補藥俱不效者，此陰陽不和，經絡不調也（宜八物湯加半夏、茯苓為君，川烏、白附子為佐使，即止）。有兩腋汗，腳心汗，久不愈者，此濕熱流注也（宜牡礬丹）。
白話文：
上面七種症狀，都是汗症的表現，應該要治療。但如果汗水像珠子、油、膠一樣，不斷地流，擦也擦不掉，就沒辦法治了。有些人額頭特別容易出汗，這是因為頭是所有陽氣匯聚的地方，所以容易蒸熱出汗，這指的是沒有病的人。另外，左臉頰屬肝，右臉頰屬肺，鼻子屬脾，下巴屬腎，額頭屬心，三焦之火灼傷腎水，導致水氣往上衝到心臟，所以血虛的人容易出汗，這指的是有病的人。如果頭汗一直流到脖子，就是血症。手腳容易出汗，可能是胃部濕氣外溢。如果胃部有熱，也會逼出汗，這是陽明病，必須要下瀉。手腳出汗，用涼藥或補藥都沒效，這是陰陽不和，經絡不通。兩腋下和腳心出汗，很久都治不好，是濕熱流注。
而又有陰囊汗者，則為腎虛陽衰（宜安腎丸、小安腎丸）。有陰囊汗出，久而生瘡，其癢甚苦，搔之不足，後必自痛者，則為濕熱流注（宜牡礬丹）。而又有血汗者，汗出汙衣，甚如蘇木水湔染，即《內經》之衊症，則由膽經受熱，血遂妄行，又與手少陰氣並，故成此症（宜定命散）。
亦或由大喜傷心者，則以喜必氣散，血隨氣行，故成此症（宜黃耆建中湯，兼用小麥、麥門冬，金銀器煎湯調下妙香散）。亦或有產婦血汗者，則以氣血虧耗也（宜蝟皮散）。而又有黃汗者，則以汗出時，入水澡浴，濕熱內郁之故（宜耆陳湯），另詳黃疸門。若乃汗多不止，真陽亡脫，名曰亡陽症，其身體必冷，多成痹寒或四肢拘急（宜桂枝附子湯）。又陽虛亡陽，汗不得出，亦名曰亡陽症，必致頭眩身慄（宜陶氏再造散）。
白話文：
對於有陰囊出汗的情況，這可能是腎虛和陽衰的表現（適合使用安腎丸、小安腎丸）。若是陰囊長時間出汗後產生了疹子且非常癢，抓它反而會更痛，這可能是因為濕熱在體內流動所致（適合使用牡礬丹）。此外，還有一種出血性出汗的情況，汗水會浸透衣物，像被蘇木水染過一樣，這是《內經》中提到的衊症，通常是膽經受熱導致血液無常流動，同時也和心經的氣息相連，因此出現這種症狀（適合使用定命散）。
也可能是由於極度開心傷害心臟引起的，因為開心必然導致氣息散發，血液隨之運行，所以出現這種情況（適合使用黃耆建中湯，同時加入小麥、麥門冬，用金銀器煎湯調和後服用妙香散）。另外，產婦的血汗可能是由於氣血的消耗（適合使用蝟皮散）。還有一種黃汗的情況，是因為出汗時沐浴在水中，導致體內積聚濕熱（適合使用耆陳湯），詳細內容請參閱黃疸部分。若出汗過多且不停止，則可能表示真正的陽氣流失，這種情況稱為亡陽症，通常會感到身體冰冷，容易引起痹寒或四肢僵硬（適合使用桂枝附子湯）。另一方面，如果陽氣虛弱導致陽氣流失，不能出汗，同樣也被稱為亡陽症，可能會導致頭暈和全身震顫（適合使用陶氏再造散）。
以上總指自汗言。經曰：腎病也者，寢汗出，憎風。蓋腎傷則陽衰，陽衰則衛虛，所虛之衛行於陰分，當目瞑之時，無氣以固其表，則腠理開而盜汗出，醒則行陰之衛氣復於表，而盜汗止，法當益氣補陰降火，則自愈（宜當歸六黃湯、四制白朮散、壯蠣散或盜汗良方），此其大較也。
或有緣陰火盛者（宜正氣湯），或有緣肝熱甚者（宜尤膽散），或有緣氣血兩虛者（宜當歸地黃湯），或有緣諸虛不足者（宜參耆湯），其病雖同，而源則異。以上總指盜汗言，然則自汗盜汗，烏容忽視之也哉。
白話文：
以上所述的都是關於自汗的議論。經典中提到：腎病的症狀之一是睡眠時出汗，並畏風。因為腎氣受損導致陽氣衰弱，陽氣衰弱則衛氣虛弱，虛弱的衛氣在陰分運行，當人進入睡覺時，沒有足夠的氣力固守皮膚，所以毛孔開放而出現盜汗（即在睡眠時出汗）。醒來後，陰分的衛氣回復到皮膚表面，盜汗便停止了。治療原則應是補充氣和陰液，降火，這樣才能痊癒（適合使用當歸六黃湯、四製白朮散、壯蠣散或者盜汗良方）。
如果病因是陰火旺盛（適合使用正氣湯），或是肝熱過甚（適合使用尤膽散），或者氣血雙虛（適合使用當歸地黃湯），或者是多種虛弱不足（適合使用參耆湯）。雖然所有這些疾病的症狀相同，但其根源不同。以上總結了盜汗的問題，但自汗和盜汗都不能忽視。
這段文字主要談論了不同原因導致的汗出異常，包括盜汗（在睡眠時出汗）和自汗（在醒著時出汗），並提出了對應的治療方法。
【脈法】《內經釋》曰：尺膚澀而尺脈滑，此自汗而血涸津脫也。《脈訣》曰：汗浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘。又曰：肝脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。仲景曰：寸脈微尺脈緊，其人虛損，多汗，知陰常在，絕不見陽也。又曰：傷寒脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。
脈遲者為無陽，不能作汗，其身必癢。《脈經》曰：男子平人虛微細者，喜盜汗出。
【汗即津液】《內經注》曰：腠理發泄，汗出溱溱，是為津。津滲於孔竅，留而不行者，是為液。《資生》曰：津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，經瘦，耳數鳴。東垣曰：大腸主津，小腸主液，二腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不足，二腸無所稟受，故津液涸竭也。
白話文：
【脈法】《內經釋》指出：尺部脈象乾澀，而尺脈滑潤，這表現了自汗且血液乾涸、津液流失的症狀。《脈訣》提到：浮現虛弱的脈象，可能伴有乾澀或滑潤感，脈搏軟弱、散漫、洪大，並有口渴和頻繁飲水但似乎無法止渴。此外，《脈訣》還說明：肝脈如果浮現虛弱，或者乾澀，自汗可能出現於寸部，而盜汗則會出現於尺部。張仲景認為：寸脈微弱，尺脈緊縮，這代表著虛弱的體質，多汗的情況，說明陰氣常存，卻看不到陽氣的跡象。再者，張仲景也強調：傷寒的脈象緩遲，臉部發熱且有戰慄的表現，預示著應該會出汗來達到治療效果。
脈象緩遲意味著沒有陽氣，不能產生汗液，身體必然會感到瘙癢。《脈經》指出：男性正常人的脈象若平和而微細，往往會表現出盜汗的特徵。
【汗即津液】《內經注》解釋道：腠理發洩，汗液流動，這被視為津液。津液滲透至孔穴，若停留在某處不流動，則會成為液體。《資生》進一步指出：津液的流失導致腠理開放，大量出汗；液體的流失則會使骨節活動受限，臉色蒼白，腦髓消減，經絡痩弱，耳朵經常發出響聲。東垣則提到：大腸負責運送津液，小腸則處理液體，兩者接受胃部的榮氣供應，才能在上焦運送津液，滋養皮毛，充實腠理。若飲食失節，導致胃氣不足，兩腸無法獲取足夠的養分，於是津液就會乾涸。
【汗因濕熱】《內經注》曰：陽氣上搏，陰能固之，則蒸而為汗。《難經》曰：腎邪入心為汗。《正傳》曰：心為君火，脾胃為濕土，此濕熱相搏，而為汗明矣。《綱目》曰：衛氣虛則多汗，榮血虛則無汗矣。《丹溪》曰：風病多汗，風散氣故也。痰症亦多汗，頭眩逆也。火氣上蒸，胃中之濕亦作汗。
【諸汗症治】《內經》曰：汗出偏沮，使人偏枯。《正傳》曰：盜汗者，陰虛榮血之所主也，宜補陰降火。《明理》曰：頭者，於諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭：《本事》曰：頭者，三陽之會，蓋三陰之脈，至胸而遠，凡有頭汗出，自是陽虛，故曰汗出為陽微，是陰不得有汗也。《得效》曰：凡心腋汗，大人乃心血溢盛，而常發赤者是也，小兒因驚得之。
白話文：
汗因濕熱
《內經注》說：陽氣向上衝擊，陰氣能夠固守它，就會蒸發成汗。
《難經》說：腎邪侵入心臟就會造成汗出。
《正傳》說：心臟是君火，脾胃是濕土，濕熱相搏，就會導致汗出，這很明顯了。
《綱目》說：衛氣虛弱就會多汗，營血虛弱就會無汗。
《丹溪》說：風病多汗，是因為風散氣的緣故。痰症也多汗，是因為頭昏目眩逆氣所致。火氣上蒸，胃中的濕氣也會化作汗水。
諸汗症治
《內經》說：汗出偏向一邊，會使人偏枯。
《正傳》說：盜汗是陰虛營血不足所致，應該補陰降火。
《明理》說：頭部是諸陽之會，邪氣搏擊諸陽，津液上涌，就會在頭部出汗。
《本事》說：頭部是三陽之會，也包含三陰之脈，但三陰之脈到達胸部後就遠離頭部。凡是有頭部出汗的，都是陽虛所致，所以說汗出為陽微，陰氣是不應該出汗的。
《得效》說：凡是心腋出汗，成年人可能是心血溢盛，經常臉色發紅所致，小孩則是因受驚嚇而導致。
有人患心腋盜汗久不止，用參歸腰子，以收斂心血，遂愈。其方，人參、當歸各五錢，豬心一個，破作數片，並心內血，以水二碗，先煮豬心至一碗半，乃入二中，同煎至八分，取清汁，即吃豬心，以汁送下令盡。《入門》曰：凡發汗過多，則陽虛不固，汗出多，則津液亡而小便難。
四肢者，諸陽之本，液脫者，骨屬屈伸不利，是以四肢拘急也。仲景曰：柔汗發黃為脾絕。釋云：柔為陰柔，柔汗，即冷汗也。一云油汗，即黏汗也。《醫鑑》曰：《內經》言絕汗，注謂汗出如珠不流，復旋轉也。蓋以六陽氣俱絕，絕汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。東垣曰：凡內傷，及一切虛損之症，自汗不止者。
白話文：
有人长期患有心腋盗汗，服用人参归腰子方，以收敛心血，最终痊愈。这个方子用人参、当归各五钱，猪心一个，切成几片，包括心里的血，用水两碗，先煮猪心至一碗半，再加入人参、当归，一起煎至八分，取清汁，连同猪心一起吃，用汁送服。
《入门》中说：凡是出汗过多，就会导致阳气虚弱，无法固护，汗出过多，就会津液流失，小便困难。四肢是诸阳之本，津液流失，骨头就会屈伸不利，所以四肢就会拘急。
仲景说：汗液柔软发黄，是脾脏虚损。解释说：柔是指阴柔，柔汗，就是冷汗。有的说油汗，就是黏汗。《医鉴》中说：《内经》中所言的绝汗，注解说汗出如珠，不流淌，而且还会反转。这是因为六阳之气全部虚损，才会出绝汗，早晨占卜，晚上就会死，晚上占卜，早晨就会死。 东垣说：凡是内伤，以及一切虚损的病症，自汗不止者。
總用補中益氣湯，少加附子、麻黃根、浮小麥，其效如神。但升柴必用蜜水制炒，以殺其升發勇悍之性，又欲其引參耆等藥至肌表也。又曰：仲景桂枝湯，治外感風邪自汗之聖藥也；黃耆建中湯，治外感氣虛自汗之神劑也；補中益氣湯，治內傷氣虛自汗之妙方也。
【汗出凶症】《直指》曰：傷寒熱病，汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治；汗凝如珠，三不治。《入門》曰：傷寒熱病，頭汗如珠不流者，陽脫即死。《活人書》曰：傷寒陽病自汗有九症，皆有治法，陰病不得有汗，惟陰毒則額上手背有冷汗，甚者如水洗，此是陽虛陰盛，亡陽而將脫也，其死必矣。（鰲按：汗出凶症，一切病皆然，不特傷寒熱病為忌也。
白話文：
治療時，主要使用補中益氣湯，再少加附子、麻黃根、浮小麥，效果非常顯著。不過，柴胡一定要用蜂蜜水炒制，以抑制其升發過於猛烈的性質，同時讓它引導人參、黃耆等藥物到達肌膚表面。此外，仲景的桂枝湯，是治療外感風寒、自汗的良藥；黃耆建中湯，是治療外感氣虛、自汗的特效藥；補中益氣湯，則是治療內傷氣虛、自汗的妙方。
汗出是許多疾病的凶兆，尤其是傷寒熱病，汗出過多或異常，往往預示著病情嚴重。例如汗出濕潤，汗出如油，汗凝如珠，都是不祥之兆，頭汗如珠不流更是陽氣脫落的徵兆，會導致死亡。傷寒陽病自汗雖然有九種症狀，但都有相應的治療方法，陰病則不應該出汗，只有陰毒時才會在額頭、手背出現冷汗，嚴重時如同用水洗過一樣，這是陽虛陰盛，陽氣衰竭的表現，預示著死亡。汗出凶兆，不僅僅是傷寒熱病的忌諱，所有疾病都需要注意。
因前人只於傷寒熱病詳言之，茲故雖非言傷寒，亦借錄其語於此，以為凡病有自汗凶症者，亦知所忌也。）
【禁忌法】《活人書》曰：冬月天地閉，血氣藏，縱有病，亦不宜多出汗。（鏊按：不宜多出汗，言不宜用藥使之多汗也）。丹溪曰：自汗，大忌生薑，以其開腠理故也。又曰：凡有汗一切辛辣之味，五辛之屬，並忌食之。
涕淚涎唾，五臟所出，或為病，或不為病也。《難經》曰：腎主五液，分化五臟，入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾，然則汗涕淚涎唾五者，雖皆由腎灌施，而既灌施各臟，則即為各臟之液也。入心之汗，已詳言之。若夫涕者，由肺所出，或涕或濁，皆肺之病也。如肺傷風，則流清涕（宜川芎茶調散）。肺傷熱，則流黃濁涕如膿狀，甚或大如彈丸，從鼻中出，不出，損肺而死（宜黃連清肺散）。肺傷寒則流厚濁涕（宜參蘇飲）。肺兼傷風熱，亦流濁涕（宜荊防瀉白湯）。肺氣冷亦流清涕（宜半夏溫肺湯）。然而肺繫上通於腦，故鼻淵一症，則為腦病，其原皆由肺經感受風寒，久而凝入腦戶，太陽濕熱又為蒸郁（宜辛夷消風散）。或好飲熱熾，風邪相乘，而風與熱交結不散（宜辛夷荊芥散）。皆能成此症，以致濁涕下不止。經又云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，是病更兼屬乎膽者也（宜奇授藿香散）。其款另詳於鼻門。淚者，由肝所出，其因悲哀愁哭，而淚出不為病者，無論已。至如迎風淚出（宜加味地黃丸），隱澀淚出（宜芎歸明目丸），羞明淚出（宜羞明立勝散），皆肝之病也。蓋肝發竅於目，《靈樞》謂目者肝之所聚，上液之道，則使宗脈有所感而成病，必液道開，液道開而淚於是出矣。其緣乎迎風者，肝陰虧血，不能榮及乎睛，故為風邪所搏而淚出也。其緣乎隱澀者，肝經熱邪上壅於本竅，而烏珠正屬肝，其熱邪遂由本竅而攻擊乎所屬，故本經之氣不勝而淚出也。其緣乎羞明者，肝屬木，木本生火，肝主風，風勢更疾，今在內之風木為外來之風火所觸，故反受其制而淚出也。肝與膽相表裡，故膽熱者亦淚出（宜湯泡散）。老人火盛水虧，膽汁慳者，哭則無淚，笑反有淚（宜養肝丸、明目四神丸），是病亦兼屬乎膽者也，其款另詳於目門。涎者，由脾所出，從口角流溢而不禁者是也。涎與痰同為火盛所生，故曰痰涎。涎與沫同為水濕所聚，故曰涎沫。而痰也、沫也、涎也，同伏於脾，脾與胃相表裡，故伏於脾者溢於胃，口為胃之門戶，故溢於胃者流於口，由內出外，自相連屬，其或時吐清水，冷涎自下湧上，脾熱所致也（宜二陳加白朮、白芍土炒、升麻、芩、連、山梔、神麯、麥芽、乾薑，或煎或丸服），其或涎自兩腮流出而不自知，睡則更甚，氣弱不能管攝也（宜六君子湯倍茯苓、半夏，加栝蔞霜）。其或涎流不已，脈洪大，甚兼喜笑舌暗，土病而反傷乎母也（宜沈氏止涎湯）。其或始而口角流涎，漸至口眼斜，木不能剋土，致受脾熱反傷，而肝風轉助為災也（宜用通天愈風湯送下清心導痰丸五十丸）。夫脾與胃相表裡，如《靈樞》謂飲食入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開而涎下（宜烏梅丸去人參、附、桂，合平胃散服）。是病更兼乎胃也，而不得專取脾。唾者，由腎所出，凡人口曰華池，口中津唾曰玉泉，舌曰靈根。《黃庭經》謂玉朱清水灌靈根，審能修之可長存。修煉家以舌抵上齶，則津唾滿口，咽之足以滅火，足以養心，此唾之無病，且可卻病者也。若胃中有寒則多唾（宜理中丸加益智仁）。陽明正府有積冷則多唾（宜理中丸加半夏）。胃家有濕滯則多唾（宜勝濕湯）。胃中有宿食則多唾（宜平胃散加神麯、伏苓、半夏、麥芽）。大病新愈胃陽未復，則喜唾不休（宜理中丸加益智仁）。蟲症往來痛，五更心嘈，牙關硬，面色青黃，則多唾，或吐清水（宜追蟲取積散）。其或肚大青筋，時痛時止，人中鼻唇，一時青黑亦多唾（宜萬應丸）。又或往來痛無休，腹中有塊起，以手按之不見，鍾聚痛則咬心，亦多唾（宜蕪荑散），另詳蟲門，茲撮其略。以上皆病之兼乎胃者，以唾為腎液，而腎為胃關，故腎家之唾為病，必見於胃也。若乃腎寒則多唾（宜溫腎丸），腎虛亦多唾（宜虎潛丸），則腎本經病。然則此五者，固即五臟之津液，而獨不免於病焉，謹身之士，盍亦加之意也夫。
白話文：
由於前人只對傷寒熱病有詳盡的論述，因此現在即使不是討論傷寒，也借用這些說法，因為凡是病患有自汗的凶險症狀，也應該知道這些禁忌。
【禁忌法】《活人書》說：冬月天地閉塞，血氣收藏，即使有病，也不宜過度出汗。（作者註：不宜多出汗，指的是不宜用藥物使病人出太多汗。）丹溪說：自汗，最忌生薑，因為生薑會開泄腠理。又說：凡是有汗的患者，一切辛辣的食物，五辛類的，都禁止食用。
涕、淚、涎、唾，是五臟所出的液體，有的屬於疾病，有的不屬於疾病。《難經》說：腎主五液，分化五臟，進入肝臟成為淚，進入心臟成為汗，進入脾臟成為涎，進入肺臟成為涕，自身則成為唾液。所以汗、涕、淚、涎、唾五種，雖然都由腎臟灌溉，但灌溉到各臟腑之後，就成為各臟腑的液體。進入心臟的汗，已經詳盡論述過了。至於涕，是從肺臟出來的，有時清澈，有時濁稠，都是肺臟有病。比如肺傷風，就會流出清涕（宜川芎茶調散）。肺傷熱，就會流出黃濁的膿涕，甚至像彈丸一樣從鼻中流出，流不出來就會損傷肺臟而死（宜黃連清肺散）。肺傷寒就會流出厚濁的涕液（宜參蘇飲）。肺兼傷風熱，也會流出濁涕（宜荊防瀉白湯）。肺氣虛寒也會流出清涕（宜半夏溫肺湯）。然而肺臟上連大腦，所以鼻淵這個病，就是腦病，其根源都是因為肺經感受風寒，久而久之凝結在腦戶，太陽濕熱又蒸郁所致（宜辛夷消風散）。或者喜歡喝熱燙的東西，風邪乘虛而入，風與熱交織在一起，久久不散（宜辛夷荊芥散）。這些都會導致鼻淵，造成濁涕不斷流出。經書又說：膽熱移至腦部，就會引起辛頞鼻淵，這種病更兼屬膽臟的病（宜奇授藿香散）。詳細情況請參閱鼻門篇。淚，是從肝臟出來的，因悲哀、愁苦、哭泣而流出的淚水，不屬於疾病，無需多說。至於迎風流淚（宜加味地黃丸）、眼澀流淚（宜芎歸明目丸）、畏光流淚（宜羞明立勝散），都是肝臟有病。因為肝臟開口於眼睛，《靈樞》說眼睛是肝臟聚集的地方，上液之道，就會使宗脈有所感受而生病，必然是液道開通，液道開通就會流淚。迎風流淚的原因，是因為肝陰虧損，精血不足，不能滋潤眼睛，所以被風邪侵襲而流淚。眼澀流淚的原因，是因為肝經熱邪上壅於眼睛，而黑眼珠是屬於肝臟，熱邪便從眼睛攻擊它所屬的部位，所以經脈之氣不足而流淚。畏光流淚的原因，是因為肝屬木，木生火，肝主風，風勢迅猛，現在內裡的風木被外來的風火所觸及，所以反而受到它制約而流淚。肝膽相表裡，所以膽熱也會流淚（宜湯泡散）。老人火旺水虛，膽汁不足的人，哭的時候沒有淚，笑反而有淚（宜養肝丸、明目四神丸），這種病也兼屬膽臟的病，詳細情況請參閱目門篇。涎，是從脾臟出來的，從嘴角流出來，止不住的，就是涎液。涎與痰一樣，都是火盛所生，所以叫痰涎。涎與沫一樣，都是水濕聚集所生，所以叫涎沫。痰、沫、涎，都隱藏在脾臟，脾胃相表裡，所以隱藏在脾臟的，就會溢出到胃臟，嘴巴是胃臟的門戶，所以溢出到胃臟的，就會流出來，從內到外，相互連屬。有時候吐出清水，冷涎從下面湧上來，是脾熱所致（宜二陳加白朮、白芍土炒、升麻、芩、連、山梔、神麯、麥芽、乾薑，煎服或丸服）。有時候涎液從兩腮流出，自己卻不知道，睡覺的時候更嚴重，氣虛不能收攝（宜六君子湯倍茯苓、半夏，加栝蔞霜）。有時候涎液不斷流出，脈象洪大，甚至伴有喜笑舌暗，是土病反傷其母（宜沈氏止涎湯）。有時候開始只是嘴角流涎，漸漸地口眼歪斜，木不能剋土，導致受到脾熱反傷，肝風乘機作祟（宜用通天愈風湯送下清心導痰丸五十丸）。脾胃相表裡，正如《靈樞》所說，飲食進入胃臟，胃中有熱就會蟲動，蟲動就會胃緩，胃緩就會廉泉開而涎液流出（宜烏梅丸去人參、附子、桂枝，合平胃散服用）。這種病更兼屬胃臟的病，不能單純治療脾臟。唾液，是從腎臟出來的，人的嘴巴叫做華池，嘴裡的津唾叫做玉泉，舌頭叫做靈根。《黃庭經》說玉朱清水灌溉靈根，如果能夠用心修煉，就可以長存。修煉家以舌抵上齶，那麼津唾就會滿口，咽下去可以滅火，可以養心，這就是唾液沒有病，而且可以祛病的表現。如果胃中有寒就會多唾（宜理中丸加益智仁）。陽明正府有積冷也會多唾（宜理中丸加半夏）。胃中有濕滯也會多唾（宜勝濕湯）。胃中有宿食也會多唾（宜平胃散加神麯、茯苓、半夏、麥芽）。大病初癒胃陽未復，就會喜歡不停地吐唾液（宜理中丸加益智仁）。蟲病反覆發作，疼痛難忍，五更心煩，牙關緊閉，面色青黃，就會多唾液，或者吐清水（宜追蟲取積散）。有時候肚子大青筋，時痛時止，人中、鼻唇，一時之間變青黑色，也會多唾（宜萬應丸）。又或者反覆疼痛不止，腹部有塊狀物，用手按壓不見，集中疼痛，就會咬心，也會多唾（宜蕪荑散），詳細情況請參閱蟲門篇，這裡只簡要說明一下。以上都是病兼屬胃臟的表現，因為唾液是腎臟的液體，而腎臟是胃臟的關口，所以腎臟的唾液生病，就會表現在胃臟上。如果腎臟虛寒就會多唾（宜溫腎丸），腎虛也會多唾（宜虎潛丸），這就是腎臟本身有病。所以這五種液體，雖然是五臟的津液，卻不能避免疾病，愛惜自己的人，應該多加註意。
【涕淚涎唾原由形症】《直格書》曰：積液生氣，積氣生液。《朱子語類》曰：或問曰，天一生水，有可驗乎？曰：人身可驗矣。貪心動則津生，哀心動則淚生，愧心動則汗生，欲心動則精生，方人心寂然不動時，則太極也，此心之動，則太極動而生陽，所以心一動而水生，即可以為天一生水之證也。《資生》曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液則為五。
天寒衣薄則為尿與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。《靈樞》曰：液者，所以灌精輸孔竅者也。故上液之道開則泣（泣，淚也，泣不止），則液竭，液竭則精不灌，精不灌，則目無所見矣，命曰奪精。《內經》曰：泣涕曰腦也，腦者陰也，腦滲為涕。
白話文：
【涕淚涎唾的來源與病症】《直格書》說：積聚的體液會產生氣息，積聚的氣息會產生體液。《朱子語類》說：有人問道，天生成了水，有可以驗證的例子嗎？答曰：人的身體可以作為驗證。貪婪的心思動搖時，體液就會產生；哀傷的心思動搖時，淚水就會產生；羞愧的心思動搖時，汗水就會產生；慾望的心思動搖時，精液就會產生；當人心安靜沒有動搖時，就是太極，這心的動搖，讓太極動而產生陽性，因此人心一動而水就產生，即可作為天生成水的證明。《資生》說：食物進入口中，輸送到腸胃，它的體液則化為五種元素。
天氣寒冷、衣著單薄時，體液會成為尿和氣；天氣炎熱、衣著厚重時，體液會成為汗；悲哀情緒與體液共存時，會成為淚；中間熱度使胃部鬆弛時，體液會成為唾液；邪氣內部逆轉，則體液會被堵塞而無法流通，不通暢就成為水腫。《靈樞》說：體液是用來滋潤精華、輸送孔穴和細小通道的。所以，如果上部體液的通道被打開，就會成為淚（淚，即眼淚，如果不停止，就會導致體液枯竭，體液枯竭，則精華不能滋潤，精華不能滋潤，眼睛就無法看到東西了，稱之為奪精）。《內經》說：淚水和鼻水稱為腦，腦是陰性的，腦液滲出成為鼻水。
《延壽書》曰：真人曰：當習不唾地，蓋口中津液，是金漿玉醴，能終日不唾，嘗吞而咽之，令人精氣常流，而目有光。蓋人身以津液為本，在皮為汗，在肉為血，在腎為精，在口為津，伏脾為痰，在眼為淚，曰汗、曰血、曰淚、曰精，已出則皆不可回，惟津唾則獨可回也，回則生生之意又續矣。有人喜唾，液干而體枯，遇至人教以回津之術，久而體復潤。
白話文：
《延壽書》中說：真人說道：應該養成不隨意吐唾的習慣，因為嘴裡的津液，是金漿玉醴，能滋養身體。如果能終日不吐唾液，將它吞咽下去，就會讓精氣不斷流動，眼睛也變得有神采。
因為人體以津液為根本，它在皮膚上表現為汗液，在肌肉中表現為血液，在腎臟中表現為精氣，在口腔中表現為津液，在脾臟中表現為痰液，在眼睛中表現為淚水。汗、血、淚、精一旦排出體外，就無法再回收，唯獨津唾可以回歸體內。津唾回歸，就能滋生生機，延續生命。
有些人喜歡隨意吐唾液，導致津液乾涸，身體枯燥。如果遇到高人教導他們回歸津液的技巧，長期堅持下去，身體就會恢復潤澤。