《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (17)
卷二十二 面部門 (17)
1. 目病源流（眉稜骨）
若風寒直灌瞳人，攻於眼帶，則瞳人牽曳向下，名墜睛眼，亦轆轆轉關之類，若日久，即拽破瞳人，兩眼俱陷，即不見物（宜犀角散）。十六曰風起喎斜，頻淚無翳，不癢不痛（宜蟬花無比散）。至如眼有偏視者，由風邪攻肝，牽引瞳人，故令偏視也（宜槐子丸）。十七曰鶻眼凝睛，輪硬而不能轉動者是也，此不可治。
十八曰神祟疼痛，本無根因，忽然疼痛，如針刺，如火炙，兩太陽牽痛，日輕夜重，先當求禱，再服藥（宜石決明散）。十九曰風赤瘡疾，由脾藏風熱蘊結兩瞼似朱塗而生瘡，黑睛端然無染，不治便生翳膜（宜五退散，外以湯泡散洗之）。二十曰小眥赤脈，由三焦積熱，令小眥中生赤脈，漸漸沖晴，急當早治，並忌食熱物及房事（宜犀角飲）。
二十一曰拳毛倒睫，由內多伏熱，致陰氣外行，故始則兩目緊急皮縮，漸生膜，淚出涔涔，睫倒難開，瞳人如刺，須先去其內熱及火邪（宜先服瀉肝散，再服五退散），使眼皮緩，則毛自出，翳自退。或摘去拳毛，用蝨子血點眼內，數次即愈。一法用木鱉子一個，去殼打爛，綿裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一二夜，其睫即正。
二十二曰衝風淚出，肺虛遇風，風衝於內，火發於外，風熱相搏，遂至淚流不止，冬月尤甚（宜白姜蠶散）。亦有汗熱甚而淚流，並兩瞼赤者（宜食後吞當歸龍薈丸）。亦有肝虛客熱，而迎風冷淚者（宜木賊散）。二十三曰癢極難當，由膽受風熱，致瞳子及眥頭皆癢，不能收瞼（宜驅風一字散）。
二十四曰天行赤目，由天行時疾，目忽腫赤痛澀，長幼相似（宜瀉肝散、石決明散，並以五行湯洗之）。二十五曰被物撞打，目因撞打疼痛，瞳人被驚昏暗。眼眶停留瘀血（宜石決明散，外貼地黃膏）。若撞打睛出，而目系未斷，即推入瞼內，勿驚觸四畔（宜生地黃散，外以生地打爛厚敷）。
如目系斷，睛損，不可治。其有瘀血者，以針刺出，且用眼藥。二十六曰塵絲眯目，或為飛絲所侵，或為塵沙所苦，皆疼痛閉澀，眯眼不脫（宜瞿麥散）。二十七曰偷針眼，或太陽結熱，或脾家積熱，兼宿食不消，令目眥生小泡如瘡，以針刺破即差。甚有發腫而痛者，用生南星、生地黃同研膏，貼兩太陽穴，腫自消。
一為翳膜，總系肝受風熱成病，輕則朦朧，重則厚起。《直指》云：翳雖自熱生，然治之必先退翳而後退熱，以先去熱則血冷，而翳不能去也。旨哉斯言，其可知治翳之法乎。至如勞役過度亦生翳，當以補元為主（宜益本滋腎丸）。服涼藥過多亦生翳，蓋緣陽氣衰，九竅不宣，故青白翳見大眥也，當益火之源，以消陰翳（宜補陽湯）。癍痘後亦生翳（宜決明元）。
風熱眼病後亦生翳（宜蟬花散、菊花散）。翳之由來，良非一端，然總論之，不外肝氣盛而發現在表。故始治之法，只宜表散（宜羌活退翳湯）。如反疏利，邪必內陷，而翳益深矣。故凡邪氣未定，謂之熱翳而浮，邪氣已定，謂之冰翳而沉（宜羚羊角散）。邪氣牢而深，謂之陷翳，當先焮發之（宜羚羊角散）。
白話文：
目病源流（眉稜骨）
如果風寒直接侵入瞳孔，侵襲到眼部周圍組織，就會導致瞳孔被牽引向下，這種情況叫做「墜睛眼」，也類似於眼珠不自主轉動的狀況。如果時間久了，甚至會拉破瞳孔，導致雙眼都凹陷下去，最終失明。（這種情況適合服用犀角散治療）
另一種情況是，眼睛因為受到風邪侵襲而歪斜，常常流淚但沒有眼翳，不癢也不痛。（這種情況適合服用蟬花無比散治療）
至於眼睛出現斜視，是因為風邪侵襲肝臟，牽引瞳孔所致。（這種情況適合服用槐子丸治療）
還有一種情況是，眼睛像老鷹一樣凝視，眼珠僵硬無法轉動，這種狀況是無法治療的。
另一種情況是，眼睛忽然沒有任何原因的疼痛，像針刺或火燒一樣，兩側太陽穴也跟著疼痛，白天情況較輕，夜晚則加重，應該先向神明祈求保佑，再服用藥物治療。（這種情況適合服用石決明散治療）
還有一種情況是，因為脾臟積聚風熱，導致雙眼皮像塗了朱砂一樣紅腫並長瘡，但黑眼珠本身沒有被感染，如果不及時治療，就會長出眼翳。（這種情況適合服用五退散，並用藥湯泡洗眼睛）
還有一種情況是，眼角內側出現紅色的血絲，是因為三焦積熱，導致眼角內側長出紅色的血脈，逐漸侵襲到黑眼珠，必須盡早治療，並且忌吃熱性食物和避免性生活。（這種情況適合服用犀角飲治療）
還有一種情況是，眼睫毛向內倒長，是因為體內有潛伏的熱邪，導致陰氣外散，最初會感覺眼睛緊繃、眼皮收縮，逐漸長出薄膜，淚流不止，眼睫毛倒生難以張開眼睛，瞳孔好像被刺一樣疼痛，必須先去除體內的熱邪和火邪。（這種情況適合先服用瀉肝散，再服用五退散），當眼皮鬆弛後，眼睫毛自然會外翻，眼翳也會消退。或者，也可以拔掉倒生的睫毛，用蝨子的血點在眼睛裡，幾次就能治好。還有一種方法是用一個木鱉子，去掉外殼後搗爛，用棉布包好塞入鼻孔，左眼塞右邊鼻孔，右眼塞左邊鼻孔，一兩個晚上，倒生的睫毛就會恢復正常。
還有一種情況是，因為肺虛遇到風邪，風邪侵入體內，火氣從體表散發出來，風熱互相搏擊，導致淚流不止，冬天尤其嚴重。（這種情況適合服用白姜蠶散治療）還有一種情況是因為體內燥熱而流淚，並且雙眼皮發紅。（這種情況適合在飯後服用當歸龍薈丸）還有一種情況是因為肝虛有虛熱，而迎風流淚。（這種情況適合服用木賊散治療）
還有一種情況是，眼睛癢得難以忍受，是因為膽受到風熱侵襲，導致瞳孔和眼角都發癢，無法閉合眼睛。（這種情況適合服用驅風一字散治療）
還有一種情況是，因為時行傳染病，導致眼睛忽然紅腫疼痛，不論大人小孩都一樣。（這種情況適合服用瀉肝散、石決明散，並用五行湯洗眼睛）
還有一種情況是，眼睛因為被撞擊而疼痛，瞳孔受到驚嚇而昏暗，眼眶周圍有瘀血。（這種情況適合服用石決明散，並外敷地黃膏）如果眼珠被撞擊出來，但眼部肌肉和神經沒有斷裂，就把它推回眼皮裡面，不要驚動眼球周圍的組織。（這種情況適合服用生地黃散，並外敷搗爛的生地黃）如果眼部肌肉和神經斷裂，眼珠損壞，就無法治療了。如果有瘀血，可以用針刺破放出，然後使用眼藥。
還有一種情況是，眼睛裡有異物，可能是飛絮侵入，也可能是灰塵沙粒跑進眼睛，都會導致眼睛疼痛、澀閉，眼皮緊閉無法睜開。（這種情況適合服用瞿麥散治療）
還有一種情況是，長針眼，可能是因為太陽穴附近有熱，也可能是因為脾臟積熱，加上消化不良，導致眼角長出小泡，像瘡一樣，用針刺破就會好。如果腫痛嚴重，可以用生南星、生地黃一同搗爛成膏狀，貼在兩側太陽穴，腫脹就會消退。
總的來說，眼翳大多是因為肝受風熱引起的，輕微的會使視力模糊，嚴重的會長出厚厚的薄膜。有醫書上說，眼翳雖然是因熱而生，但治療時必須先去除眼翳，再去除熱，因為如果先去熱，就會使血液變冷，反而無法去除眼翳。這句話很有道理，說明了治療眼翳的方法。至於過度勞累也會導致眼翳，應該以補元氣為主。（這種情況適合服用益本滋腎丸）服用過多寒涼的藥物也會導致眼翳，這是因為陽氣衰弱，九竅不通暢，所以會在眼角出現青白色的眼翳，應該補益陽氣，以消除陰翳。（這種情況適合服用補陽湯）長過癍痘後也可能長出眼翳。（這種情況適合服用決明元）風熱眼病之後也可能長出眼翳。（這種情況適合服用蟬花散、菊花散）
眼翳的形成原因有很多，但總而言之，不外乎是肝氣過盛而表現於外。所以，最初的治療方法應該以發散為主。（這種情況適合服用羌活退翳湯）如果反覆疏瀉，邪氣必定內陷，導致眼翳更加嚴重。所以，凡是邪氣未穩定時，稱之為「熱翳」，是浮在表面的；邪氣已穩定時，稱之為「冰翳」，是沉在深處的。（這種情況適合服用羚羊角散）邪氣牢固而深入時，稱之為「陷翳」，應該先將它發出來。（這種情況適合服用羚羊角散）