《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (5)
卷二十二 面部門 (5)
1. 治面部病方十二
【面瘍症治】，薛立齋曰：痄腮屬足陽明胃經，內熱腫痛，宜升麻黃連湯、白芷胃風湯；外腫作痛，內熱口乾，犀角升麻湯。內傷寒涼，不能消潰者，補中益氣湯。發熱作渴，大便秘者，加味清涼飲。表裡俱解而作腫痛者，欲成膿也，托裡消毒散。膿成，托裡散。其氣虛血虛，倦怠惡食等症，照常用補中湯、六君子湯、十全大補湯、八珍湯選用，不可泥於風熱，用克伐之劑。又曰：連耳上太陽部分，屬風熱，加羌活、防風。
連耳下少陽部分，屬怒火，加柴胡、山梔、丹皮。連耳後少陰部分，屬相火，加知母、黃柏。齒牙俱腫，出血者，清胃散加石膏。陳文治曰：凡腫初起，宜黃連消毒散。若腫硬作痛，繼以仙方活命飲一二劑。脈數而濡乃濕熱壅盛，故用黃連消毒散。腫硬作痛，故用仙方活命飲，並以甘溫補益陽氣，托裡而潰腐之，不宜純用苦寒傷胃氣，反致不得腐化。凡瘡易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也，可以類推。
自鼻直上髮際曰天中。天中之下曰天庭，即額也。天庭之下曰司空。司空之下曰印堂。在兩眉間，印堂之下曰山根，即兩眼之間。山根之下曰鼻準，即明堂也。鼻準之下曰人中。人中之下曰承漿（承漿穴名）。承漿之下曰地閣，即頦也。兩額角曰方廣，亦曰太陽穴。《靈樞》曰：五色獨決於明堂。
明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又曰：明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也，（即額）。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必百歲。
額為天庭屬心，額為地閣屬腎。鼻居面中屬脾，左頰屬肝，右頰屬肺，此五臟部位也。察其色，自可以辨其病。
又曰：庭者，額中也。闕中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。面王者，鼻柱之端也。又曰：明堂之色，沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚為血，痛甚為變，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深。
察其澤夭，以觀成敗。又曰：目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者病在胸中。又曰：視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。《內經》曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。又曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
注曰：夭謂死生異常之候也，色者神之旗，臟者神之舍，故神去則臟敗，臟敗則色見異常之候也。又曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參互決死生之分。注云：精明，穴名，在明堂左右，兩目內眥也。《綱目》曰：自額而下闕上，屬首，咽喉之部分也。
白話文：
臉部疾病的治療方法十二種
【面部潰瘍的治療】
薛立齋說：腮腺炎屬於足陽明胃經的病症，如果內部有熱而腫痛，應該用升麻黃連湯、白芷胃風湯來治療；如果是外部腫脹疼痛，內部有熱而口乾，就用犀角升麻湯。如果是因為內部受寒涼導致腫脹不能消退，就用補中益氣湯。如果發熱口渴，大便乾燥，就用加味清涼飲。如果表裡都有問題而導致腫脹疼痛，這表示快要化膿了，就用托裡消毒散。膿液形成後，用托裡散。如果出現氣虛、血虛、疲倦、食慾不振等症狀，就按照常規用補中湯、六君子湯、十全大補湯、八珍湯來選擇使用，不能只執著於風熱，而使用過於強烈的藥物。
他又說：如果腫脹連到耳朵上方的太陽穴部位，屬於風熱，就加入羌活、防風。如果連到耳朵下方的少陽部位，屬於怒火，就加入柴胡、山梔、丹皮。如果連到耳後的少陰部位，屬於相火，就加入知母、黃柏。如果牙齒和牙齦都腫脹出血，就用清胃散加上石膏。陳文治說：凡是腫脹剛開始的時候，應該用黃連消毒散。如果腫脹堅硬疼痛，接著可以用仙方活命飲一到兩劑。脈象快速而柔軟是濕熱壅盛的表現，所以用黃連消毒散。腫脹堅硬疼痛，所以用仙方活命飲。同時可以用甘溫的藥物來補益陽氣，輔助身體托出毒素、讓膿液潰破，不應該單純使用苦寒的藥物來傷害胃氣，反而會導致無法化膿。凡是瘡瘍容易消散、容易潰破、容易收斂，都是因為氣血旺盛的緣故，可以以此類推。
從鼻子正上方到髮際線的位置叫做天中。天中下方叫做天庭，也就是額頭。天庭下方叫做司空。司空下方叫做印堂，在兩眉之間。印堂下方叫做山根，也就是兩眼之間。山根下方叫做鼻準，也就是明堂。鼻準下方叫做人中。人中下方叫做承漿（穴位名）。承漿下方叫做地閣，也就是下巴。兩邊額角叫做方廣，也叫做太陽穴。《靈樞》說：五種顏色都顯現在明堂這個部位。
明堂，指的就是鼻子。明堂的顏色，呈現青黑色表示疼痛，黃紅色表示有熱，白色表示有寒。又說：明堂，指的就是鼻子。闕，指眉間。庭，指臉部（也就是額頭）。蕃，指臉頰兩側。蔽，指耳門。臉部各部位應該方正寬大，即使相隔十步，也能清楚看到，這樣的人一定能長壽。
額頭為天庭，屬於心；下巴為地閣，屬於腎；鼻子位於臉部中央，屬於脾；左邊臉頰屬於肝；右邊臉頰屬於肺，這是五臟在臉部的對應位置。觀察臉部的顏色，就可以辨別疾病。
又說：庭，指額頭的中間部位。闕中，指兩眉之間。下極，指兩眼之間。直下，指兩鼻孔下方。方，指鼻孔。面王，指鼻柱的末端。又說：明堂的顏色，如果沉濁表示病在內部，浮淺光澤表示病在外部。黃紅色表示有風邪，青黑色表示疼痛，白色表示寒冷，黃色且滋潤表示有膿，紅色表示有血，疼痛劇烈表示病情有變化，寒冷嚴重表示皮膚麻木。五種顏色各自顯現在不同的部位，觀察其浮淺與否，就可以了解病情的深淺。
觀察其光澤與否，可以判斷病情的成敗。又說：眼睛呈現紅色表示病在心，白色表示病在肺，青色表示病在肝，黃色表示病在脾，黑色表示病在腎，黃色無法明確歸類，表示病在胸腔。又說：觀察臉色，黃紅色表示體內熱氣多，青白色表示熱氣少，黑色表示血多氣少。《內經》說：五臟六腑在臉部都有對應的部位，觀察其顏色，黃紅色表示有熱，白色表示有寒，青黑色表示疼痛，這就是所謂的觀察就可以看到的。又說：五臟已經衰敗，臉色一定會呈現異常的徵兆，出現異常徵兆就表示快要死了。
註解說：異常的徵兆指的是生死不正常的跡象，顏色是精氣神的表現，臟腑是精氣神的居所，所以精氣神離開，臟腑就會衰敗，臟腑衰敗，臉色就會呈現不正常的徵兆。又說：診斷脈搏的跳動情況並觀察精明穴，觀察臉部顏色，觀察五臟的盛衰，六腑的強弱，形體的盛衰，以此互相參考來判斷生死的區別。註解說：精明穴，是一個穴位名，在明堂左右兩側，也就是兩眼內眥的地方。《綱目》說：從額頭到眉間上方，屬於頭部和咽喉的部位。