《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (4)
卷二十二 面部門 (4)
1. 治面部病方十二
此方專治一切酒刺、風刺、黑黶斑子。
面部諸瘍，俱熱毒病也。雖各由於經絡，大約陽明之症居多。如發眉生左右眉稜，或頭或尾生瘍，在眉頭則易攻入眼目，在眉後則易攻入太陽，最宜謹慎。或眉心生疽，名面風毒，由膀胱風熱壅結，陰陽相滯所致（宜消毒散，或蟾酥丸汗之）。而眉疔，又名發眉毒，寒熱先作，或癢或麻木，然後色黑痛甚（宜追疔奪命湯、二活散）。
然凡疔之發皆如此，不獨在眉也，宜知之。又如左右額赤疽，夫額與太陽相近，皆屬要害處，若額疽腫滿，太陽即成虛損，故始發時，不拘大小，急宜以藥貼破，見膿即無害，破後尤宜速斂（初起宜黃連消毒散、仙方活命飲，斂口宜外貼長肌膏）。倘外傷風水，即能殺人，若七日刺不得膿，十日不穴者死。
又如左右太陽穴癰疽，亦宜於五七日內破之（宜追毒萬應針頭丸），否則毒氣攻眼，眼合不開，破更傷風水，必傷目。又如鼻柱上生疽，乃肺經風熱，及上焦鬱火所成也（宜漏蘆湯、仙方活命飲加山梔、木通、薄荷）。又如鼻下人中兩傍及承漿生疽，名發髭，此由摘髭，風入孔竅而成也（宜仙方活命飲）。
又如地角上生疽，名髭毒，由陽明風熱也（宜仙方活命飲加芩、連、元參、山梔、桔梗）。又如顴骨疽，亦名面風毒，多由上焦陽明鬱火所致（宜仙方活命飲加升麻、桔梗、葛根，酒煎，仍服奪命丹汗之）。而亦有由於心病者，《靈樞》曰：心病者顴赤，察其色赤，且診其脈，病果屬心，則急降心火（宜黃連安神丸清之）。
有由於腎者，《靈樞》曰：腎病顴骨而黑，察其色黑，且診其脈，病果屬腎，則急滋腎水（宜六味地黃丸）。固不得概泥為陽明鬱火也。又如腮臉生毒，發於肌肉，浮而不著骨，此名痄腮，乃陽明風熱相乘，或因積熱所致也（宜白芷胃風湯、犀角升麻湯）。其間更自有辨：近於下為發頤，由陽明畜熱；近於耳後，又屬少陽熱毒上攻（宜急用仙方活命飲加元參、芩、蓮）。若老弱人，不可全用攻瀉（宜黃耆內托散）。
至於腮頰上生瘡，亦屬陽明熱症（宜仙方活命飲加桔梗、升麻，或犀角升麻湯）。又如遊風毒，生於面上，亦陽明胃病，由平日多食辛辣厚味金石藥也（宜黃連清毒飲去人參，加山梔、薄荷時）。又如面上風癬（宜祛風白芷散）。及耳鼻面上，與下部諸竅生瘡隨月盛衰，名月蝕瘡（宜月蝕瘡散）。
眼胞上生瘡癗，名偷針眼（宜偷針眼方）。並小兒環口生瘡，名羊鬚瘡（宜羊須散）。小兒面上耳後生瘡，多出水，名黃水瘡（宜藥油、玉紅膏）。以上皆面瘍之屬也。雖然面生瘡疽，其斑痕一時不易即退，宜用鮮橄欖切斷，蘸麝香少許擦之，一二日即可無痕，此良法也，不然，面留瘡疤，其何以使人見之哉。
白話文：
這個藥方專門治療各種酒刺、風刺和黑色的斑點。
臉上的各種瘡瘍，都屬於熱毒引起的疾病。雖然它們的發生與不同的經絡有關，但大多屬於陽明經的病症。例如，眉毛附近長瘡，無論是眉頭或眉尾，在眉頭的容易侵入眼睛，在眉後的容易侵入太陽穴，都要特別小心。如果是眉心長疽，叫做面風毒，是由膀胱的風熱淤積、陰陽不協調引起的（可以使用消毒散或蟾酥丸發汗）。而眉毛上的疔瘡，又叫做發眉毒，會先有發冷發熱的感覺，或者發癢、麻木，然後顏色變黑，疼痛劇烈（可以使用追疔奪命湯、二活散）。
其實所有疔瘡的發展過程都差不多，不僅限於眉毛，要了解這一點。另外，像額頭兩側長紅色瘡，因為額頭靠近太陽穴，都屬於要害部位，如果額頭的瘡腫脹嚴重，就會損害太陽穴，所以剛開始長的時候，不論大小，都要趕快用藥貼破，見到膿就沒有大礙，破了之後更要趕快讓傷口癒合（初期可以使用黃連消毒散、仙方活命飲，癒合傷口可以外貼長肌膏）。如果傷口感染風邪或水濕，就會有致命的危險。如果七天刺不出膿，十天還不潰破，就會死亡。
另外，像太陽穴兩側長癰疽，也要在五到七天內弄破（可以使用追毒萬應針頭丸），否則毒氣會侵入眼睛，導致眼睛睜不開，弄破傷口又感染風邪和水濕，肯定會傷害眼睛。還有，像鼻柱上長瘡，是肺經風熱和上焦鬱火引起的（可以使用漏蘆湯、仙方活命飲，再加上山梔子、木通、薄荷）。像鼻孔下人中兩旁和承漿穴長瘡，叫做發髭，是因為拔鬍子，風邪從孔竅入侵引起的（可以使用仙方活命飲）。
像嘴角下方長瘡，叫做髭毒，是由陽明的風熱引起的（可以使用仙方活命飲，再加上黃芩、黃連、玄參、山梔子、桔梗）。像顴骨上長瘡，也叫做面風毒，多半是上焦陽明的鬱火引起的（可以使用仙方活命飲，再加上升麻、桔梗、葛根，用酒煎煮，然後服用奪命丹發汗）。也有可能是心臟疾病引起的，《靈樞》說：心臟有病，顴骨會發紅，觀察臉色發紅，並且診斷脈象，如果確認是心臟疾病，就要趕快降心火（可以使用黃連安神丸來清除）。
也有可能是腎臟疾病引起的，《靈樞》說：腎臟有病，顴骨會發黑，觀察臉色發黑，並且診斷脈象，如果確認是腎臟疾病，就要趕快滋養腎水（可以使用六味地黃丸）。所以不能一概認為是陽明鬱火引起的。像腮幫子臉頰上長毒瘡，長在肌肉上，不貼著骨頭，這種叫做痄腮，是陽明風熱互相作用，或因為體內積熱引起的（可以使用白芷胃風湯、犀角升麻湯）。其中還有更詳細的區別：靠近下巴的是發頤，是由陽明積熱引起的；靠近耳後的是少陽熱毒上攻引起的（要趕快使用仙方活命飲，再加上玄參、黃芩、黃連）。如果年紀大或身體虛弱的人，不可以用太強的攻瀉藥（可以使用黃耆內托散）。
至於臉頰上長瘡，也屬於陽明熱症（可以使用仙方活命飲，再加上桔梗、升麻，或是犀角升麻湯）。另外，像遊風毒，長在臉上，也是陽明胃病，是由於平時吃太多辛辣厚味的食物和金石類藥物引起的（可以使用黃連清毒飲，去掉人參，加上山梔子、薄荷）。還有像臉上的風癬（可以使用祛風白芷散）。以及耳朵、鼻子、臉上和下體各孔竅長瘡，會隨著月亮週期變化，叫做月蝕瘡（可以使用月蝕瘡散）。
眼皮上長瘡，叫做偷針眼（可以使用偷針眼方）。還有小孩嘴巴周圍長瘡，叫做羊鬚瘡（可以使用羊須散）。小孩臉上或耳朵後面長瘡，會流出很多水，叫做黃水瘡（可以使用藥油、玉紅膏）。以上都屬於臉上的瘡瘍。雖然臉上長瘡，留下的疤痕一時之間不容易消除，可以用新鮮的橄欖切開，沾上一點麝香擦拭，一兩天就可以沒有疤痕，這是很好的方法，不然臉上留下疤痕，怎麼見人呢。