《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (14)
卷二十一 (14)
1. 痧脹源流
（一婦素痰火，或痰壅喘急，六脈雀啄，此兼痧症，尚有救，刺出惡血，用散痧消毒豁痰順氣藥，並用四十五號蒙象方，漸安，後惟大補氣血愈）。曰弱症兼痧，先患癆弱，或吐血，或干嗽，兩顴唇口鮮紅，或骨蒸熱，一感時氣或觸穢，必兼痧症，或痰喘，或咽喉如哽，或心腹脹悶，煩躁發熱，較之平時不足，益加沉重，此宜先治痧，令痧毒退盡，方治本症。（宜十號節象方，清茶下）。
曰內傷兼痧，人有內傷，詎無外感，外感不獨風寒，即暑熱時疫傳染，穢惡觸犯，一受之，亦如外感。然內傷，本病也。外感，標病也。內傷兼痧，宜先治痧，次治本病。（一老婦奪產爭毆，發熱，咳嗽吐痰，胸中脹悶，知是內傷兼痧，刺痧筋二十餘針，與十號節象方，少鬆，又用四十七號訟象方治其內傷，下黑糞瘀血，諸症除後，用六十二號謙象方，並前虛症亦除）。
曰痧變癆瘵，痧症有忌飲熱湯者，有反喜熱湯者，惟喜飲熱，痧益難辨，慢痧所以漸成癆瘵也。原夫痧毒之始，入於氣分，令人喘嗽吐痰，發熱聲啞。蓋火毒傷肺，肺為嬌臟，若不知治，變為百日緊癆，輕亦數年難愈，卒至危亡。入於血分，重者凶變在即，輕者歲月挨延。若乃毒痧胃口，必須去毒而愈。
毒瘀肝經，損壞內潰，吐血數發，勢極凶危，毒瘀心包絡，更加凶險，不待時日。毒瘀腎經，腰脊疼痛，嗽痰咯血，日甚難痊。凡痧毒遺患，總成癆瘵，治須識之於始，莫咎厥終。（一人痧脹，不服藥，但放痧三次，胃脘間成一塊，嗽痰發熱，不食日瘦，右關芤，余皆數，此內有瘀血，必吐出方解，用桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺藜、香附、烏藥，酒煎服，吐出紫黑血碗許，更用活血引下藥，加童便酒服愈）。曰痧變吐血衄血便紅。
痧毒衝心則昏迷。沖肺則氣喘痰壅，甚則糞衄。入肝則胸脅疼痛不能轉側，甚則血湧吐出。流於大腸則大便血。流於小腸膀胱，則小便血。治宜先清痧毒，順其所出之路，則氣自順而血自止矣。（一人放痧不服藥，變筋骨疼痛，十日後吐血甚多，疼痛不愈，脈芤，痧氣已退，尚存瘀血，用三十六號益象方。一幼兒痧痛大便血，令放痧，用四十八號同人方。
一女痧痛溺血，放痧不愈，用四十九號坤象方加益母草、金銀花、牛膝、連翹。一人痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄也，用六號肅象方）。曰痧變發斑，痧粒不過紅點而已，至有渾身成片斑斕，發熱頭暈者（宜五號觀象方）。其有痧變發黃者，邪熱攻乎脾胃，而土之本色見於外也。
脾胃雖屬土，又有濕熱之分。蓋脾陰臟屬己土，主燥，觀其納甲於離宮可見。胃陽腑屬戊土，主濕，觀其納甲於坎宮可知。一濕一燥，濕熱熏蒸，如盦曲之狀，故發黃也。其方治載銅痧條。曰犯痧小便不通，痧毒結膀胱，令便溺不利，小腹脹痛難忍（宜四十四號未濟方，並滌痧丸、潤下丸）。曰眼目怪症痧。
白話文：
[痧脹源流]
（一位婦人平時就痰多火氣大，或者痰堵住氣管導致呼吸急促，脈象微弱急促，這種情況如果同時有痧症，還有救治的希望。可以用針刺放出惡血，再用能散痧、消毒、化痰、順氣的藥物，並配合四十五號蒙象方，情況會逐漸好轉，之後再用大補氣血的藥物就能痊癒。） 說到虛弱體質又兼有痧症的情況，通常是原本就患有虛勞症，可能會有吐血或乾咳的症狀，兩頰和嘴唇顏色鮮紅，或者有骨蒸潮熱，一旦感冒或者接觸到不潔之物，就很容易引發痧症，可能會有喘不過氣、喉嚨像被東西哽住、胸腹脹悶、煩躁發熱等症狀，這些症狀會比平時虛弱的狀況更加嚴重。這種情況應該先治療痧症，等痧毒完全清除後，再治療原本的疾病。（適合用十號節象方，用清茶送服。）
說到內傷又兼有痧症的情況，人有內傷，不免也會有外感，外感不只是風寒，也包含暑熱、時疫傳染、接觸到污穢之物，一旦感染，也會像外感一樣。然而，內傷是根本的疾病，外感只是表面的症狀。內傷兼痧，應該先治療痧症，再治療內傷。（一位老婦人因為爭奪家產發生爭執打鬥，導致發熱、咳嗽、吐痰、胸悶腹脹，知道是內傷兼痧，就用針刺了痧筋二十多針，並給予十號節象方，情況稍微緩解，又用四十七號訟象方治療內傷，排出了黑色的糞便瘀血，各種症狀消除後，再用六十二號謙象方，原本虛弱的症狀也消除了。）
說到痧症變成虛勞病，有些痧症患者忌諱喝熱湯，有些反而喜歡喝熱湯，特別是喜歡喝熱湯的，痧症就更難辨別，慢性痧症就是這樣慢慢變成虛勞病的。痧毒開始時會進入氣分，導致患者喘嗽、吐痰、發熱、聲音嘶啞。這是因為火毒傷了肺，肺是很嬌弱的器官，如果沒有及時治療，就會變成百日緊勞（一種嚴重的肺病），輕則也要數年才能痊癒，最終可能導致死亡。如果痧毒進入血分，情況嚴重的話會立即有生命危險，輕微的話也會拖延時日。如果痧毒侵犯到胃部，就必須先去除毒素才能痊癒。
痧毒瘀積在肝經，會導致肝臟內部潰爛，多次吐血，情況非常危險。痧毒瘀積在心包絡，更加危險，可能很快就會致命。痧毒瘀積在腎經，會導致腰背疼痛、咳嗽、痰中帶血，病情會日益嚴重難以痊癒。凡是痧毒遺留下來的後患，最終都會變成虛勞病，因此治療必須從一開始就注意，不要等到最後才後悔。（有一個人得了痧脹，不吃藥，只放了三次痧，結果在胃部形成硬塊，咳嗽、發熱、食慾不振、日漸消瘦，右脈微弱無力，其他脈象急數，這是體內有瘀血的表現，必須把瘀血吐出來才能解決，於是用了桃仁、蘇木、澤蘭、白蒺藜、香附、烏藥等藥材用酒煎煮服用，吐出了一大碗紫黑色的瘀血，又用了活血化瘀、引導下行的藥物，並用童便酒送服，才痊癒。） 說到痧症導致吐血、流鼻血、大便出血。
痧毒侵犯到心臟會導致昏迷。侵犯到肺部會導致氣喘、痰多，嚴重時還會導致大便出血。進入肝臟會導致胸脅疼痛，無法轉身側臥，嚴重時會大量吐血。流到大腸會導致大便帶血。流到小腸或膀胱會導致小便帶血。治療應該先清除痧毒，疏導其排除的途徑，這樣氣就會順暢，血也會停止流出。（有個人放痧後沒有吃藥，結果變成筋骨疼痛，十天後大量吐血，疼痛也沒有好轉，脈象微弱無力，痧氣已經消退，但還殘留有瘀血，於是用了三十六號益象方。一個小孩因為痧症疼痛導致大便出血，讓他放痧，並用四十八號同人方。一位婦女因為痧症疼痛導致小便出血，放痧後沒有好轉，於是用了四十九號坤象方，並加益母草、金銀花、牛膝、連翹。一個人因為痧脹導致流鼻血，這是痧氣通過鼻血排泄的表現，於是用了六號肅象方。） 說到痧症導致發斑，痧粒原本只是紅點而已，但有時會全身出現成片的斑紋，並且會發熱頭暈（適合用五號觀象方）。還有痧症會導致發黃，這是邪熱侵犯脾胃，導致脾土的本色顯露在外。
脾胃雖然都屬土，但也有濕熱之分。脾是陰臟，屬於己土，主燥，可以從它在離宮納甲看出。胃是陽腑，屬於戊土，主濕，可以從它在坎宮納甲看出。一濕一燥，濕熱互相熏蒸，就像捂著酒麴一樣，所以會發黃。治療方法記載在銅痧條。 說到患痧導致小便不通，這是因為痧毒結於膀胱，導致小便不利、小腹脹痛難忍（適合用四十四號未濟方，並配合滌痧丸、潤下丸）。 說到因為痧症導致眼睛出現怪病。