《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (8)
卷二十一 (8)
1. 痧脹源流
曰悶痧，痧毒衝心，發暈悶地，似中風中暑，人不知覺，即時而斃，此痧之急者，如略蘇，扶起放痧，不愈，審脈用藥急投滌痧丸，如發暈不蘇，扶不起，必須辨症的確，用藥數劑灌蘇，再放痧，再調治（宜十號節象方、九號坎象方）。曰落弓痧，忽昏不省，或痰喘，目上吊，如小兒落弓症，此暗瘀難識，必須審脈辨症是何痧毒，再看身之涼熱，唇舌潤燥何如，然後治之（宜十五號明夷方。如痧氣未盡，宜二十一號暌象方加銀花、山楂、丹參、菔子。
一人常身熱口微渴，飲熱茶，忽昏迷，左尺沉細，動止不勻，右寸浮芤，乃腎虛而痧犯之。腎水之痧逆行於肺，故痰氣壅盛而發暈也，用二十二號履象方加貝母、牛膝，入童便飲之，更用二十三號中孚方，然後扶起放痧愈）。曰噤口痧，不語，語亦無聲，乃痧氣鬱盛，熱痰上升，阻逆氣管，咽喉閉塞而然，宜先放血，審肺腎脾三經脈，次之推詳余經，則知病之所由來矣。
（一女為後母所詈，痧脹昏沉不語，左關有力，右脈沉伏，乃傷氣之痧也，陳香櫞一個，煎湯微冷服，稍有聲，次日左關弦長而動。蓋因怒氣傷肝，痧氣尚阻肝經之故。刺委中三針，血出如注。又刺頂心臂指十餘針，乃用十八號賁象方、二十四號漸象方加元胡索、香附，微溫服之，乃痊。
）曰撲鵝痧，痰涎壅盛，氣急發喘，喉聲如鋸，此三焦命門之痧也，當放臂指腿灣青筋紫黑血，不愈，服藥（宜十三號革象方、二十一號暌象方，外吹二十五號震象方，再服二十六號豫象方自愈）。蓋此症痛如喉鵝狀，但喉鵝喉內腫脹，痧只如喉鵝之痛，而不腫脹，形如急喉風，但喉風痛而不移，痧則痛無一定。且痧有痧筋，喉鵝則無可辨也。
曰角弓痧，心胸脹極，痧毒內攻，故頭項向上，開如角弓反張，是臟腑已壞死症也。然反復試驗，又得一治法，胸腹脹悶，自不必言，身難轉側，或手足拘攣不能屈伸，有時蜷蹜，有時反張，急將毛青布一塊蘸油燒，抹其手足拘急處，再口含火酒，噴其通體，少頃，定覺舒展鬆動，然後用藥，或可回生（宜十號節象方、十八號賁象方之類）。曰瘟痧，寒氣鬱伏肌膚血肉間，至春而發，變為瘟症，是名瘟痧。
又暑熱傷感，凝滯於肌膚血肉中，至秋而發，亦名瘟痧。但春瘟痧毒，受病者少，不相傳染，時或有之。秋瘟痧毒，受病者多，老幼相傳，甚至一家一方俱犯。其發也，惡寒發熱，或腹痛，或不痛，似瘧非瘧，或氣急發喘，頭面腫脹，胸鬲飽悶，或變下痢膿血，輕者牽連歲月，重者危急一時，治宜放血消食積為主，然後和解清理（宜九號坎象方、二十八號恆象方加大黃一二錢）。
曰滿痧，初起跌倒，牙關緊閉，不省人事，捧心拱起，鼻煽耳鳴，急為大放毒血（宜七號晉象方、九號坎象方、二十九號升象方）。曰脫陽痧，小腹急痛，腎縮面黑氣短，出冷汗，名為脫陽，有似發痧，用連須蔥白三莖研爛，酒四碗，煮二碗，作三服，又炒鹽熨臍下氣海穴，令氣熱自愈。
白話文：
痧脹的各種情況：
悶痧： 指的是痧毒侵入心臟，導致頭暈、胸悶，症狀類似中風或中暑，患者會突然失去知覺，甚至猝死。這是很危急的狀況。如果患者稍微恢復意識，要立刻扶起進行放痧，如果情況沒有好轉，就要檢查脈象，緊急服用滌痧丸。如果患者昏迷不醒，無法扶起，必須仔細辨別症狀，使用藥物灌服，讓患者恢復意識後，再進行放痧，然後再進行後續的調理（可以使用十號節象方、九號坎象方）。
落弓痧： 指的是患者突然昏迷不醒，或者出現痰多氣喘、眼睛上吊的情況，類似小兒落弓症。這種情況是暗藏的瘀血難以辨識，必須仔細檢查脈象，辨別是何種痧毒，再觀察身體的冷熱、嘴唇舌頭的濕潤程度，然後再進行治療（可以使用十五號明夷方。如果痧毒未完全消除，可以使用二十一號暌象方，並加入銀花、山楂、丹參、萊菔子）。
例如，有一個人經常身體發熱、口渴，喝了熱茶後突然昏迷，左手脈象沉細、跳動不均勻，右手脈象浮而無力，這是腎虛導致痧毒侵犯。腎水的痧毒逆行到肺部，導致痰液堆積，造成頭暈。可以使用二十二號履象方，並加入貝母、牛膝，用童便沖服。再使用二十三號中孚方，然後扶起患者進行放痧，即可痊癒。
噤口痧： 指的是患者無法說話，或者說話沒有聲音，這是因為痧氣過盛，熱痰上升，阻礙了氣管，導致咽喉阻塞。應該先放血，仔細檢查肺、腎、脾三經的脈象，然後再推詳其他經脈，才能知道病因。
（例如，有一位女子被繼母責罵後，因為痧脹而昏迷不語，左手關脈有力，右手脈象沉伏，這是因為傷氣導致的痧。可以用一個陳香櫞煎湯，稍微放涼後服用，患者稍微發出聲音。隔天左手關脈呈現弦長且跳動，這是因為怒氣傷肝，痧氣仍然阻礙肝經。用針刺委中穴三針，流出大量血液，再刺頂心、手臂、手指十多針，然後使用十八號賁象方、二十四號漸象方，並加入元胡索、香附，微微加熱後服用，即可痊癒。）
撲鵝痧： 指的是患者痰液堆積、呼吸急促、氣喘，喉嚨發出像鋸子一樣的聲音。這是三焦命門的痧毒。應該放出手臂、手指、腿彎的青筋紫黑色血液。如果情況沒有好轉，要服用藥物（可以使用十三號革象方、二十一號暌象方，外用二十五號震象方吹敷，再服用二十六號豫象方，即可自癒）。這種症狀的疼痛就像喉嚨被鵝咬住一樣，但只是疼痛，並非像喉嚨腫脹的喉鵝症狀。與急喉風類似，但急喉風疼痛不會移動，而痧毒疼痛則沒有固定位置。而且痧毒有痧筋，而喉鵝症狀則沒有。
角弓痧： 指的是患者心胸脹滿，痧毒侵入體內，導致頭頸向後彎曲，身體像角弓一樣反張，這是臟腑已經壞死的徵兆。但經過多次試驗，發現一種治療方法：患者胸腹脹悶，身體難以轉動，或者手腳僵硬無法彎曲伸展，有時蜷縮，有時反張。要立即用毛青布蘸油燒熱，塗抹在患者手腳僵硬的地方，再口含火酒噴在全身，過一會兒，就會感覺身體舒展放鬆。然後再用藥，或許可以救活（可以使用十號節象方、十八號賁象方等）。
瘟痧： 指的是寒氣鬱積在皮膚肌肉之間，到春天發作，轉變為瘟病，這就稱為春瘟痧。另外，暑熱侵犯身體，凝滯在皮膚肌肉之中，到秋天發作，也稱為秋瘟痧。但春瘟痧毒發病者較少，不會相互傳染，偶爾才會出現。秋瘟痧毒發病者較多，老少互相傳染，甚至一家人都會感染。發病時，患者會怕冷發熱，或者腹痛，或者不痛，像瘧疾又不是瘧疾，或者呼吸急促氣喘，頭面腫脹，胸口飽悶，或者轉變為下痢膿血。輕者會持續數月，重者會危及生命。治療時，應以放血、消除食積為主，然後再進行調和清理（可以使用九號坎象方、二十八號恆象方，並加入大黃一二錢）。
滿痧： 指的是患者突然跌倒，牙關緊閉，失去知覺，胸口拱起，鼻子搧動，耳朵鳴叫。要立即大量放出毒血（可以使用七號晉象方、九號坎象方、二十九號升象方）。
脫陽痧： 指的是患者小腹劇痛，腎臟收縮，面色發黑，呼吸短促，出冷汗，這稱為脫陽，症狀類似發痧。可以用帶鬚的蔥白三根搗爛，加入四碗酒煮成兩碗，分三次服用。再用炒熱的鹽熨燙肚臍下方的氣海穴，讓身體溫熱即可自癒。