《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (7)
卷二十一 (7)
1. 痧脹源流
其在內者，先壞臟腑。在中者，先損經絡。在表者，先潰肌肉。一不治，便成死症。夫痧之有緊有慢，人多不識，未能逐症詳明。如初犯，邪氣勝，元氣衰，或十日半月一發，或一月二月一發，久之則日近一日。蓋由胃氣本虛，故爾數犯，當用藥以充其胃氣，則毒自解而痧自斷矣（宜六十四號歸妹方）。
曰暈痧，一時頭眩眼暗，昏迷跌倒，乃毒痧氣攻，毒血一沖，必至敗壞臟腑，其勢甚急，不能少延。蓋因毒血與食積痰氣，結聚心腹胸膈，而經絡不轉，氣血不通，雖放而血不流，雖刮而痧不顯。治法視其食積痰血氣阻，及暑熱伏熱穢氣之類，消之散之。俟胸膈一鬆，則昏迷自醒，然後驗其青紫筋以刺之（宜第八號大有方、第九號坎象方）。
曰絞腸痧，心腹絞切大痛，或如板硬，或如繩轉，或如筋吊，或如錐刺，或如刀刮，痛極難忍。輕者亦微微絞痛，脹悶非常，放血可愈。若不愈，必審脈證何因，辨明暑穢食積血痰氣阻治之，須連進數劑，俟其少安，方可漸為調理。此症多有放血不愈，不肯服藥，遂痧毒攻壞腸胃而死者，良可惜哉（本症右手脈伏宜放血，用第十號節象方、第八號大有方、十一號屯象方，服下，能熟睡即愈。
如昏沉絞痛，口吐痰涎，宜先刺指頭出血，用十二號既濟方冷砂仁湯調下，並一號乾象方加山豆根、茜草、金銀花、丹參、山楂、菔子服之安。如盤腸絞痛，脈俱伏，宜十三號革象方、十四號豐象方。或飲之稍愈後復絞痛非常，叫喊不已，宜十五號明夷方、十六號師象方，必愈）。
曰抽筋痧，兩足筋抽疼甚，忽一身青筋長起如箸粗，必須處處大放毒血（宜十七號艮象方）。曰暗痧，心悶不已，不食，行坐如常，即飲溫熱，不見凶處，心腹腰背不痛。但漸憔悴日甚，不治，亦大害。此痧之慢而輕者，放之愈。更有頭痛發熱，心中脹，似傷寒。亦有往來寒熱似瘧，悶悶不已。
又有咳嗽煩悶，似傷風。有頭面腫脹，面目如火。有四肢紅腫，身體重滯，不能轉側。此痧之慢而重者，誤吃熱物，遂乃沉重，或昏迷不醒，或痰喘氣急，狂亂。如遇此等，必當審脈辨症果系何因，在表者刮，在中者放，在裡者或煎或散或丸，須連進數服，俟其少安，漸為調理。
（一婦忽不省，顏黑，左脈洪大，右脈沉微，此暗痧也，刺腿灣青筋出紫黑血，不蘇，次日用十號節象方稍蘇，至五日刮痧，用十八號賁象方，乃大蘇。一老人六月發熱昏迷，舌上黑苔芒刺，狂罵不已，六脈伏，此痧之極重者，刺之血不流，用十號節象方、十九號大畜方，稍冷飲之，又用三號遁象方，次日痧退少蘇，但身重如石，黑苔不退，用六號肅象方而痊。
一婦懷孕，失火急下樓，墜僕絕氣，以驚治不效，安胎又不效，明日胎下，兒已死，診之脈伏，細按如有一絲，但四體溫軟，如熟睡狀，急為刺手足血，便呻吟，投滌痧散遂蘇，更用十九號大畜方並二十號損象方而痊）。
白話文：
痧脹如果發生在體內，會先損壞臟腑；發生在身體中間部位，會先損害經絡；發生在體表，會先潰爛肌肉。如果不治療，就會變成致命的疾病。痧有發作急和慢之分，很多人不了解，無法針對不同情況詳細說明。
剛開始發作時，如果邪氣強盛，正氣衰弱，可能每十天半個月發作一次，或是一個月兩個月發作一次，久而久之，發作間隔會越來越短。這大多是因為胃氣本來就虛弱，所以才會反覆發作，應該用藥來補充胃氣，那麼毒素自然就會被化解，痧也會斷絕。（適合使用六十四號歸妹方）
暈痧，會突然頭暈眼花，昏迷跌倒，這是因為毒痧之氣侵襲，毒血上湧，一定會損壞臟腑，情況非常危急，不能拖延。這大多是因為毒血和飲食積滯、痰氣，結聚在心腹胸膈，導致經絡不通暢，氣血不運行，即使放血血也不流動，即使刮痧痧也不明顯。治療方法要針對飲食積滯、痰血氣阻，以及暑熱、伏熱、穢氣等原因，加以消除或疏散。等到胸膈鬆開，昏迷自然會清醒，然後觀察青紫的血管刺血治療。（適合使用第八號大有方、第九號坎象方）
絞腸痧，心腹像被絞緊一樣劇烈疼痛，有的像木板一樣硬，有的像繩子纏繞，有的像筋吊起來，有的像錐子刺，有的像刀刮，疼痛難以忍受。輕微的也只是微微絞痛，非常脹悶，放血就可以治癒。如果沒有好轉，必須仔細診察脈象和症狀，查明病因，辨別是暑熱穢氣、飲食積滯、血痰氣阻哪種原因引起的，加以治療，需要連續服用幾劑藥，等到稍微安穩，才能慢慢調理。這種病有很多放血卻沒治好，又不肯吃藥，最後導致痧毒侵蝕腸胃而死的，實在可惜啊！（這個病右手脈沉伏，適合放血，服用第十號節象方、第八號大有方、第十一號屯象方，能夠熟睡就會好。
如果昏沉絞痛，口吐痰涎，應該先刺破手指頭放血，用十二號既濟方加冷砂仁湯調服，並服用一號乾象方加山豆根、茜草、金銀花、丹參、山楂、萊菔子，就會安穩。如果是盤腸絞痛，脈象都沉伏，適合用十三號革象方、十四號豐象方。有時喝藥稍微好一點，之後又劇烈絞痛，叫喊不停，適合用十五號明夷方、十六號師象方，一定會痊癒）。
抽筋痧，兩腿的筋抽痛得厲害，突然全身青筋像筷子一樣粗，必須在各處大量放毒血（適合使用十七號艮象方）。暗痧，會心悶難受，不想吃東西，行動坐臥如常，即使喝溫熱的飲料，也沒有不好的地方，心腹腰背也不痛。但是會逐漸消瘦，越來越嚴重，不治療，也會造成很大的危害。這種痧發作慢而且輕微，放血就會好。還有頭痛發熱，心中脹滿，好像傷寒一樣。也有時冷時熱像瘧疾一樣，悶悶不樂。
又有咳嗽煩悶，好像傷風。有頭面腫脹，臉色像著火一樣。有四肢紅腫，身體沉重遲滯，不能轉動。這種痧發作慢而且嚴重，如果誤吃熱性食物，就會加重，或昏迷不醒，或痰喘氣急，甚至狂躁。如果遇到這種情況，必須仔細診察脈象，辨別病症是什麼原因引起的，發生在體表的就刮痧，發生在身體中間的就放血，發生在體內的就煎藥、散藥或丸藥，需要連續服用幾劑藥，等到稍微安穩，才能慢慢調理。
（一個婦人突然昏迷不醒，臉色發黑，左邊脈象洪大，右邊脈象沉微，這是暗痧，刺破腿彎的青筋，流出紫黑色的血，沒有清醒，第二天用十號節象方稍微清醒，到第五天刮痧，用十八號賁象方，就完全清醒了。一位老人六月發熱昏迷，舌頭上長滿黑苔和芒刺，不停地狂罵，六脈沉伏，這是痧非常嚴重的情況，刺破皮膚血也不流出來，用十號節象方、十九號大畜方，稍微喝一點冷的飲料，又用三號遁象方，第二天痧退，稍微清醒，但是身體沉重如石頭，黑苔沒有消退，用六號肅象方才痊癒。
一個婦人懷孕，遇到失火急忙下樓，跌倒昏厥，用治療驚嚇的方法無效，用安胎的方法也無效，第二天胎兒流產，嬰兒已經死了，診斷脈象沉伏，仔細按摸就像有一絲脈搏，但是四肢溫軟，好像在熟睡，急忙刺破手腳放血，就開始呻吟，服用滌痧散就清醒了，又用十九號大畜方和二十號損象方就痊癒了）。