《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (9)
卷二十一 (9)
1. 痧脹源流
曰羊毛痧，腹脹連背心，或腰胯如芒刺痛（宜用燒酒瓶頭泥研細，將燒酒和成團，帶潮隨痛處，將團上滾少頃，即有細細羊毛滾在團上，疼即止，屢用皆驗）。曰羊筋痧，腹脹，渾身板痛，此與上羊毛痧症，或胸前，或腰背，當用小針穿皮，提出筋毛自愈，只揀疼處看其有毫毛聚起者便是（宜滌痧丸、普濟消毒飲）。
曰紫疱痧，痧症不內攻，則外潰，即如為腫為毒之外，又有發為紫疱血者，此真痧之異者也，宜刺腿灣及手指頭，令出毒血（宜三十號井象方）。曰瘋痧，曾見一人犯大麻瘋症，眉發俱脫，面目頹敗，手足蜷攣，遇一老者為之放痧三次，曰痧瘋也，傳一方，日日服之，以漸而痊。瘋者，天地之癘氣。
蓋惡毒之氣纏於血肉，散於肌表，留於經絡，以成瘋症，最惡候也。痧亦時行惡毒之氣所鍾，變為大瘋，又何疑乎。（老人所傳奇方，金銀花六錢，苦參四錢，牛膝三錢，赤芍、紅花、生地各二錢，黃芩一錢半，皂角刺一錢，水酒各半煎。附蝨痧，手灣內鑽癢無比，此症無藥吃，亦不多見，惟有急破去蝨剝去皮一法耳。
曾見一人遍身起大疱，其癢無比，用熱水洗之稍解，嘗欲眠於鹽蒲包上，疱若破，內藏蝨一包，如此數月而死）。曰血痧，胸中脹悶，飲食俱廢，兩脅疼甚，口中嘗湧出淡紅色血沫如西瓜瓤（宜用薰陸香為君即丹陽零香，佐以茜草、劉寄奴之類，治之自愈）。曰蛔結痧，痧毒攻胃故蛔死，入於大腸與宿糞相結，腹中大痛，是為蛔結。
又有痧毒入胃，胃必熱脹之極，蛔不能存，因而上湧，乘吐而出，或蛔結腹痛，不大便，或入大腸由大便而出，與傷寒吐蛔、伏陰在內者不同，法當清其痧脹為主，先用刮放，後服藥（宜二十六號豫象方、十五號明夷方、三十一號大過方）。
曰銅痧，渾身上下，頭面眼珠，盡如薑黃色，直視，四肢僵直，六脈似有似無，一時又如沸羹，大小便閉，淹淹欲死，急投滌痧丸，刺指臂委中俱令出黑血（宜三十二號隨象方良）。曰鐵痧，頭面手足十指如鍋煤色，不治，以周身血凝聚也，急深刺委中，令多出黑血，用火酒擦身法。曰痧塊，痧毒留於氣分，成氣痞塊；留於血分，成血塊痛；壅於食積，成食積塊痛。
蓋因刮放稍愈，痧毒未盡，不用藥消之故。治法，在氣分者，用沉香砂仁之類；在血分者，用桃仁紅花之類；由食積者，用檳榔菔子之類。或氣血俱有餘毒者，兼治之。更兼食積，並治之。又有痧症不忌食物，痧毒裹食，結成痧塊，兩脅下痛，其痧塊變症多端，故難治。
且治痧唯在初發，若不知，或飲溫熱，毒血凝結，即慢痧，不至殺人，亦成脅痛，瘀之日久，勢必難散（宜二十九號升象方，三十三號巽象方與九號坎象方加貝母、白芥子，七號晉象方，三十四號小畜方）。
白話文：
痧脹的各種情況
**羊毛痧：**腹部脹痛，甚至連背部都感到不舒服，或腰部、胯部像被針刺一樣疼痛。可以用燒酒瓶口上的泥研磨成細末，用燒酒調成團狀，趁濕敷在疼痛的地方，在敷的地方來回滾動一會兒，就會看到細小的羊毛狀物體滾在泥團上，疼痛就會停止。這個方法屢試不爽。
**羊筋痧：**腹部脹痛，全身僵硬疼痛。這種情況和上面的羊毛痧相似，無論是胸前還是腰背，都應該用小針刺破皮膚，挑出筋毛，自然就會痊癒。挑選疼痛處，看是否有毫毛聚集的地方，那就是需要處理的部位。（可以服用滌痧丸、普濟消毒飲）
**紫疱痧：**痧毒沒有向內侵犯，而是向外發作，就像一般腫塊或毒瘡一樣，但又會長出紫色水泡。這是痧的特殊表現。應該刺破腿彎和手指頭，讓毒血流出。（可以服用三十號井象方）
**瘋痧：**曾經看過一個人得了麻風病，眉毛頭髮都脫落，面容憔悴，手腳蜷縮。一位老者替他放痧三次，說這是「痧瘋」。傳了一個方子，每天服用，慢慢痊癒。所謂「瘋」，是天地間的厲氣所致。這種惡毒之氣纏繞在血肉中，散佈在肌膚表面，停留在經絡裡，就形成了瘋病，這是一種非常嚴重的病症。痧也是因為時行的惡毒之氣侵襲，轉變成大瘋，這又有什麼可懷疑的呢？（老人傳的奇方：金銀花六錢，苦參四錢，牛膝三錢，赤芍、紅花、生地各二錢，黃芩一錢半，皂角刺一錢，水酒各半煎。）
**附蝨痧：**手腕內側癢得難以忍受。這種病沒有藥可治，也很少見，唯一的辦法就是趕緊把蝨子弄破，剝掉皮膚。曾經看過一個人全身長滿大水泡，癢得難以忍受，用熱水洗一下可以稍微緩解，嘗試睡在鹽鋪包上，水泡破了，裡面藏著一包蝨子，這樣持續了好幾個月就死了。
**血痧：**胸口脹悶，吃不下東西，兩側脅肋疼痛劇烈，口中常湧出淡紅色的血沫，像西瓜瓤一樣。（可以薰陸香為主藥，也就是丹陽零香，再佐以茜草、劉寄奴之類，治療就可以痊癒。）
**蛔結痧：**痧毒侵犯胃部，導致蛔蟲死亡，進入大腸與宿便結在一起，腹部劇烈疼痛，這就是蛔蟲結聚。還有痧毒侵犯胃部，胃部會因過熱而脹大，蛔蟲無法存活，向上湧出，從口中吐出。或者蛔蟲結成團導致腹痛，無法排便，或者蛔蟲進入大腸從大便排出。這和傷寒吐蛔、伏陰在體內的情況不同，治療的方法應該以清除痧脹為主，先刮痧放血，後服用藥物。（可以服用二十六號豫象方、十五號明夷方、三十一號大過方。）
**銅痧：**全身，包括頭面和眼珠，都呈現薑黃色，眼睛直視，四肢僵硬，脈搏時有時無，一會兒又像沸騰的羹湯一樣，大小便不通，奄奄一息。應該立即服用滌痧丸，刺破手指、手臂和委中穴，讓黑血流出。（可以服用三十二號隨象方）
**鐵痧：**頭面、手足和十指像鍋底的煤色，無法醫治，因為全身的血都凝結在一起了。應該立即深刺委中穴，讓大量黑血流出，並用火酒擦拭身體。
**痧塊：**痧毒停留在氣分，形成氣滯腫塊；停留在血分，形成血塊疼痛；壅塞於食積，形成食積腫塊疼痛。這是因為刮痧放血後稍微好轉，痧毒沒有完全清除，沒有用藥消除的緣故。治療方法，在氣分的，用沉香、砂仁之類；在血分的，用桃仁、紅花之類；由食積引起的，用檳榔、萊菔子之類。或者氣血都有殘餘毒素，就兼顧治療，如果還兼有食積，就一併治療。
還有痧症不忌諱食物，痧毒包裹著食物，結成痧塊，兩脅下疼痛。這種痧塊的變症很多，所以很難治療。而且治療痧應該在剛開始發作的時候，如果不知道，或者喝了溫熱的飲品，毒血凝結，就變成了慢痧，雖然不至於要命，也會導致脅痛，瘀滯的時間久了，就難以消散。（可以服用二十九號升象方，三十三號巽象方和九號坎象方，加貝母、白芥子，七號晉象方，三十四號小畜方。）