《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (6)
卷二十一 (6)
1. 痧脹源流
然有刮放過，藥仍不效奈何？蓋雖刮而刮有未到，雖放而放有未盡，則肌膚血肉之毒猶在，故藥有不效也。若刮已到，放已盡，而痧症猶在，則毒惟在腸胃及肝脾腎三陰經絡，非藥將何以治之耶。
雖然，痧之治法，既已精詳，而痧之名稱，又當枚舉。蓋痧各有受病之由，其原雖不離七情六氣，然不盡關七情六氣也。有因糞穢所觸而發，有因飢飽勞役而發，有因傳染時行瘟疫而發。痧本無定脈，凡脈與所患之症不相應者，即為痧之脈。痧亦無定症，或感風感食感勞感痰，而以本症治之不效者，皆為痧之症。
有其症即應有其名，有其名即應有其治。故養吾於有所感而獨發為痧者，定為正痧三十六症，而以三十六方治之。又以痧之發，或兼他症，或類他症，或變他症，皆有必然之勢，故復即此而定為變痧三十六症，而以二十八方治之。總計痧症共七十有二，治痧方六十有四。又以一症有兼用數方者，有一方或可治數症者，有有症而不必用藥，因無方者。
其方難於立名，遂取六十四卦象，定名編次。蓋以症皆己析，方皆己造，從古無七十二痧之名，亦無六十四方之治也，今得取其方症而列陳之。曰風痧，頭疼腿痠，身熱自汗，咳嗽腹痛，此因時邪所感，不可同傷風治法，純用疏風，當用刮法，後服藥（宜第一號乾象方）。曰暑痧，頭眩噁心，自汗如雨，脈洪拍拍，上吐下瀉，腹痛或緊或慢（宜第二號姤象方）。
而亦有暑脹不已者（宜第三號遁象方，如竹葉石膏湯、六一散俱可用）。曰陰痧，腹痛而手足冷者是也，宜用火焠，或因穢氣所角而致（宜第四號否象方）。曰陽痧，腹痛而手足暖者是也，出血即安，或因鬱氣不通之故（宜第五號觀象方）。曰紅痧，皮膚隱隱紅點，如㾦疹相似，痧在肌表，感受雖淺，熱酒熱湯，亦不可犯，外用焠刮（宜第五號觀象方）。
曰斑痧，頭眩眼花，噁心嘔吐，身有紫斑，痧在血肉，急用刮放，遲則漸入於裡，必生變症（宜第六號剝象方）。曰烏痧，滿身脹痛，面目黧黑，身有黑斑，毒在臟腑，氣滯血凝，以致疼痛難忍（宜第七號晉象方）。曰吐痧，湯水入口即吐，急用伏龍肝研碎，水泡澄清飲即定，若湯藥亦以此水煎之（宜第四號否象方）。
曰瀉痧，水瀉不計遍數，不可下，不可澀，惟分理陰陽，用五苓散去桂，白朮換蒼朮，加車前、木通之類（宜五苓散）。曰緊痧，其痛急，霎時暈倒，不消半刻即死，故曰緊，若知之者，急為放血焠刮（宜滌痧丸，或可救）。曰慢痧，緊痧只在頃刻，慢者十日半月死，甚或一月三四月死，然亦必速治，蓋其死雖遲，久則痧毒延蔓腸胃經絡，正多凶險。如痧毒結滯於身，或左右，或上下，或表裡。
白話文：
如果刮痧和放血都做了，藥物仍然沒有效果，那該怎麼辦呢？那是因為刮痧可能沒有刮到正確的部位，放血也可能沒有放乾淨，這樣肌肉和血液中的毒素仍然存在，所以藥物才沒有效果。如果刮痧和放血都到位了，痧症狀還在，那麼毒素就跑到腸胃、肝脾腎這三條陰經脈絡了，這時候就只能靠藥物治療了。
雖然，痧的治療方法已經說得很詳細了，但痧的名稱也應該一一列舉。因為痧的發生各有原因，雖然根本上離不開七情和六氣，但也不完全是七情六氣引起的。有的因為接觸到髒東西而發病，有的因為過度飢餓或飽食、勞累過度而發病，有的則是因為傳染上時疫而發病。痧本身沒有固定的脈象，凡是脈象與所患的病症不符的，就屬於痧的脈象。痧也沒有固定的症狀，可能是因為感冒、飲食、勞累或痰濕等引起的，如果用治療這些病症的方法沒有效果，那都屬於痧的症狀。
有什麼樣的症狀就應該有什麼樣的名稱，有了名稱就應該有相應的治療方法。因此，我將因為感受外邪而單獨發生的痧症，定義為正痧三十六種，並用三十六個方劑來治療。另外，痧在發病時，可能同時伴有其他症狀、與其他疾病相似，或轉變成其他疾病，這些都有一定的規律。所以我又根據這些情況，定義了變痧三十六種，並用二十八個方劑來治療。總共痧的症狀有七十二種，治療痧的方劑有六十四個。其中有的症狀可能需要同時使用多個方劑，有的方劑可能可以治療多種症狀，有的症狀可能不需要用藥，因為沒有適合的方劑。
因為方劑很難取名字，所以就用六十四卦的卦象來命名和編排。因為症狀都已經分析清楚，方劑也都已經配製出來，從古至今都沒有七十二種痧的名稱，也沒有六十四個治療痧的方劑，現在將這些方劑和症狀列出來。像是風痧，會頭痛腿痠、身體發熱、自汗、咳嗽腹痛，這是因為感受了時邪所致，不能像治療普通感冒一樣只用疏風的方法，應該先用刮痧，然後再服藥（適合用第一號乾卦方）。暑痧，會頭暈噁心、自汗如雨、脈象洪大而跳動有力、上吐下瀉、腹痛時而絞痛時而緩慢（適合用第二號姤卦方）。
也有因為暑熱而脹痛不止的（適合用第三號遁卦方，像是竹葉石膏湯、六一散都可以用）。陰痧，腹痛而且手腳冰涼，適合用火烤，或者是因為接觸到污穢之氣引起的（適合用第四號否卦方）。陽痧，腹痛而且手腳溫熱，出血就會好轉，或者是因為氣機鬱結不通暢引起的（適合用第五號觀卦方）。紅痧，皮膚上會出現隱隱的紅色斑點，像是疹子一樣，痧在皮膚表面，雖然感受的邪氣比較淺，但也不能喝熱酒熱湯，外用刮痧（適合用第五號觀卦方）。
斑痧，會頭暈眼花、噁心嘔吐、身上有紫色的斑點，痧在肌肉和血液中，要趕快刮痧和放血，如果拖延太久，痧毒就會深入體內，產生其他病症（適合用第六號剝卦方）。烏痧，全身脹痛、臉色發黑、身上有黑色的斑點，毒素在臟腑，氣血瘀滯凝結，導致疼痛難忍（適合用第七號晉卦方）。吐痧，喝水就吐，要趕快用伏龍肝研磨成粉，用清水沖泡後澄清飲用，就可以止吐，如果需要用湯藥，也用這種水煎藥（適合用第四號否卦方）。
瀉痧，腹瀉次數很多，不能用止瀉藥，也不能用澀腸藥，只能調理陰陽，用五苓散去掉桂枝，用蒼朮代替白朮，再加上車前子、木通之類（適合用五苓散）。緊痧，痛的很快，瞬間就會暈倒，不用半刻鐘就會死亡，所以叫緊痧，如果有人知道這是緊痧，要趕快放血刮痧（適合用滌痧丸，也許可以救回一命）。慢痧，緊痧是瞬間發作，而慢痧會拖十天半個月才死，甚至有可能一個月三四個月才死，但也必須趕快治療，因為雖然死亡時間較晚，但久了之後，痧毒會蔓延到腸胃經絡，會很危險。例如，痧毒會凝結在身體的某個部位，可能在左邊或右邊，可能在上半身或下半身，也可能在身體表面或內部。