《雜病源流犀燭》~ 卷二十一 (4)
卷二十一 (4)
1. 痧脹源流
此刮法也。古人云：東南卑濕之地，利用砭。所謂針刺出毒者，即用砭之道也。但今放痧，俱用鐵針，輕者一針即愈，重者數刺不痊，蓋因痧毒入深，一經鐵氣，恐不能解，惟以銀針刺之，庶入肉無毒，又何懼痧患之至深乎。此刺法也。夫治痧之手法既明，而放痧之要處宜悉。
放痧者，即刺痧也。其可放之處有十：一在頭頂心百會穴，只須挑破，略見微血以泄毒氣，不用針入。二在印堂，頭痛甚者，用針鋒微微入肉，不必深入。三在兩太陽穴，太陽痛甚者用之，針入一二分許。四在喉中兩旁，惟蝦蟆大頭瘟可用。五在舌下兩旁，惟急喉風喉鵝痧可用，急令吐出惡血，不可嚥下。
六在兩乳，乳頭垂下盡處是穴，此處不宜多用，不如看有青筋在乳上下者刺之。七在兩手十指頭，其法用他人兩手，扐下不計遍數，捏緊近脈息處，刺十指尖出血；一法，用線扎住十指根，刺指背近甲處出血，隨人取用，若刺指尖，太近指甲，常令人頭眩。八在兩臂灣曲池穴，臂灣名曲池，腿灣名委中，先蘸溫水拍打，其筋自出，然後迎刺。
九在兩足十指頭，與刺手指同法。十在兩腿灣，看腿灣上下前後，有青筋所在，名曰痧眼，即用針迎其來處刺之。如無青筋，用熱水拍打腿灣，直刺委中便是，惟此穴可深入寸許。或謂刺腿灣痧筋法，細看腿灣上下，有筋深青色或紫紅色者，即是痧筋，刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無血，令人心煩。
腿兩邊硬筋上不可刺，刺之筋吊。臂灣筋色，亦如此辨之，此說參看可也。以上刺痧要處，皆當緊切牢記。總之，凡瘀有青筋紫筋，或現於一處，或現於數處，必須用針刺之，去其毒血。然用針必當先認痧筋，醫者不識，孟浪用藥，藥不能到血肉之分，或痧症復發，痧毒肆攻，輕者變重，病家不能明其故，歸咎於醫，醫者之名，由茲損矣。
故放痧必須令其放盡，然亦有不盡者，何也？蓋痧者，熱毒也，或誤飲熱湯，其青筋反隱不現，即略現，放之或毒血不肯流，刮痧亦不出，熱湯為之害也，當急飲冷水解之，然後可再放而血流，再刮而痧出。又有毒痧方發，為食物積滯所阻，與痧毒凝結於中，即放之不盡，刮之不出者，食物積滯為之害也，當先消食積而再刮放。或有痧毒痧滯，熱極血凝，痧血不流，阻於胸腹，刮放不盡者，當先散痧血而後刮放。
又有痧毒方發，兼遇惱怒，氣逆傷肝作脹，故痧氣益盛，而刮放俱難盡，又當先用破氣藥而再刮放。如此，痧毒皆可漸消矣。然而痧筋不同，有現者，有微現者，有乍隱乍現者，有伏而不現者。其現者，毒入於血分為多。乍隱乍現者，毒入於氣分為多。伏而不現者，毒結於血分為多。
白話文：
這個刮痧的方法，是古代人就有的。古人說，東南地區比較潮濕，適合用砭石來治療。所謂用針刺放出毒素，其實就是用砭石的原理。但現在的放痧，大多是用鐵針，輕微的刺一下就好了，嚴重的刺很多次也不見效，這是因為痧毒已經深入體內，鐵器可能無法解毒，最好是用銀針來刺，這樣才不會有額外的毒素進入身體，也不用擔心病情會惡化。這就是刺痧的方法。
既然治療痧的手法已經清楚，放痧的重點也要了解。放痧，其實就是刺痧。可以放痧的地方有十個：
- 頭頂正中心的百會穴，只要稍微刺破，讓毒氣出來，不用把針刺入太深。
- 眉心的印堂穴，頭痛很厲害的時候，用針尖微微刺入皮膚，不用太深入。
- 兩邊的太陽穴，太陽穴痛得很厲害時使用，針刺入一點點就好。
- 喉嚨兩邊，只有像蛤蟆腫大頭瘟的時候才可以用。
- 舌頭下兩側，只有喉嚨急速發炎或喉蛾痧的時候才可以用，要馬上把惡血吐出來，不可以吞下去。
- 兩個乳房，乳頭垂直向下延伸的位置是穴位，這個地方不適合多用，最好是看乳房上下是否有青筋，然後刺青筋。
- 兩手十個指頭，做法是用別人的兩手，抓住要放痧的手，用力捏緊接近脈搏的地方，刺十個指尖讓它出血。另一種方法，是用線綁住十個指頭的根部，刺指背接近指甲的地方讓它出血，看情況選用，如果刺指尖，太接近指甲，常常會讓人頭暈。
- 兩手肘彎的曲池穴，手肘彎叫做曲池，腿彎叫做委中，先用溫水拍打，讓筋浮出來，然後順著筋刺下去。
- 兩腳十個指頭，跟刺手指的方法一樣。
- 兩腿彎，看腿彎上下前後，有青筋的地方，叫做痧眼，就用針順著青筋來的方向刺下去。如果沒有青筋，用熱水拍打腿彎，直接刺委中穴就好，這個穴位可以刺深一點。還有人說，看腿彎上下，有深青色或紫紅色的筋，那就是痧筋，刺下去才會有紫黑色的毒血。腿上的大筋不可以刺，刺了也沒有血，反而讓人心煩。腿兩邊硬筋的地方也不可以刺，刺了會讓筋繃住。手肘彎的筋色，也可以這樣判斷，可以參考看看。
以上這些刺痧的重點，都要牢牢記住。總之，凡是有瘀血、出現青筋或紫筋的地方，無論是一處還是多處，都必須用針刺，把毒血放出。但是用針之前，一定要先認清楚痧筋。如果醫生不懂得分辨，隨便用藥，藥力無法到達血肉，或是痧症又復發，痧毒肆虐，輕微的變成嚴重的，病家無法了解原因，就會怪罪醫生，醫生的名聲也會因此受損。
所以放痧一定要放乾淨，但有時候也無法完全放乾淨，為什麼呢？因為痧是一種熱毒，如果誤喝熱湯，青筋反而會隱藏起來不出現，即使稍微出現，放痧也不容易流血，刮痧也出不來，熱湯會造成阻礙。應該馬上喝冷水來化解，然後再放痧，血就會流出來，再刮痧，痧才會出來。另外，如果毒痧剛發作，被食物積滯阻礙，和痧毒凝結在體內，放痧放不乾淨，刮痧也刮不出來，這是食物積滯造成的阻礙，應該先消除食物積滯，再刮痧放痧。或是痧毒痧滯，熱到血凝結，痧血流不出來，阻礙在胸腹，刮痧放痧不乾淨，應該先散開痧血，然後再刮痧放痧。
還有，痧毒剛發作，又遇到生氣，氣血逆行傷到肝臟造成脹痛，導致痧氣更盛，刮痧放痧都難以徹底，應該先用疏通氣的藥，然後再刮痧放痧。這樣，痧毒就能漸漸消除。然而痧筋的狀況不同，有的很明顯，有的稍微明顯，有的時隱時現，有的潛伏不見。明顯的，表示毒素進入血液比較多。時隱時現的，表示毒素進入氣比較多。潛伏不見的，表示毒素凝結在血液比較多。