《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (36)
卷十七 (36)
1. 治噯氣嘈雜吞酸吐酸噁心方九
香附散，〔噯氣〕香附，山梔，黃連，橘紅，半夏
六君子湯，〔又〕人參，茯苓，白朮，炙草，陳皮，半夏
二陳湯，〔嘈雜〕茯苓，半夏，陳皮，甘草
白朮丸，〔又〕白朮，南星，半夏
氣鬱湯，〔又〕香附，蒼朮，橘紅，半夏，茯苓，貝母，川芎，山梔，甘草，紫蘇，木香，尖檳榔
檳榔橘皮湯，〔又〕檳榔（四兩），橘皮（一兩），每末方寸匕，空心，生蜜湯下。
吳茱萸湯，〔又〕淡吳萸，水煎，頓服。有人心如蜇破，服此，二十年不發也，累用有效。
左全丸，〔吞酸〕黃連，吳萸
平胃散，〔吐酸〕蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
白話文：
【治療打嗝、胃部不適、吞酸、噁心的九種處方】
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香附散：適用於打嗝，成分包括香附、山梔、黃連、橘紅、半夏。
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六君子湯：成分含有人參、茯苓、白朮、炙草、陳皮、半夏。
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二陳湯：針對胃部不適，由茯苓、半夏、陳皮、甘草組成。
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白朮丸：成分為白朮、南星、半夏。
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氣鬱湯：由香附、蒼朮、橘紅、半夏、茯苓、貝母、川芎、山梔、甘草、紫蘇、木香、尖檳榔組成。
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檳榔橘皮湯：由四兩的檳榔和一兩的橘皮組成，每次服用量為方寸匕，需在空腹時以蜂蜜水送服。
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吳茱萸湯：淡吳茱萸用水煎煮後立即飲用。據說有人心臟痛如被刺破，服用此藥後二十年未再發作，多次使用均見效。
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左全丸：針對吞酸，成分包括黃連、吳茱萸。
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平胃散：用於治療吐酸，成分有蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
2. 呃逆源流
呃逆，火病也。經曰：諸逆衝上，皆屬於火是也。呃逆一症，古名噦，後名咳逆，又名吃忒。其故有三：一曰熱逆，胃火干氣上逆，脈洪大而數，必口乾舌燥，面赤便秘（宜平胃散加清火藥）。陰火上炎而呃，其氣從臍下逆上，蓋上升之氣至肝而出，中挾相火也（宜山梔、黃連清火，木香理氣，茯苓、半夏理脾）。胃中停痰阻塞，致痰火鬱遏，不得疏泄，亦嘔（宜參用二陳湯、半黃丸）。
溫病發呃，乃伏熱在胃，令人胸滿而氣逆，逆而呃，或大下，胃中虛冷，亦致呃（宜茅葛湯）。一曰氣呃，勞役過度，努傷中焦，丹田之氣，逆而上行，故呃，急調氣（宜調氣平胃散、人參利膈湯）。中氣大虛，不時發呃，急補益（宜補中益氣湯）。元氣不足，胃虛而呃，非培元不可（宜人參理中湯）。
肺氣鬱痹，面冷頻呃，總在咽喉不爽，當開上焦之痹，蓋心胸背部，須藉在上清陽舒展，乃能曠達也（宜枇杷葉、川貝、鬱金、射干、通草、淡豉）。痢後發呃，極為險症（宜六君子湯）。傷寒汗吐下後，或瀉利日久，或大病後氣呃，為中氣極虛（宜十全大補湯，兼熱加竹茹、丹皮，兼寒加丁香、附、桂，脈沉數大、便秘，宜稍加大黃）。男女傷寒，及一切雜病。
手足逆冷而嘔且呃（宜姜橘湯）。呃逆之甚，至於短氣，急疏導之（宜紫蘇二錢，人參一錢，煎服）。食傷脾胃，復病嘔吐，發呃下利，兩脈微澀，是陽氣欲盡，濁陰沖逆，急候也，舍理陽驅陰無別法（宜乾薑、吳萸、人參、茯苓、丁香、柿蒂、炮熟附子）。病後氣逆，不能歸元，致呃呃連聲不止，聲聞屋外（宜刀豆子燒存性，白湯調服二錢即止）。溫病飲水過多，氣滯，呃逆不止（宜枇杷葉，茅根各半斤煎水，徐徐服）。
呃而心下悸，蓋緣水氣停郁（宜二陳湯加木香、竹瀝、薑汁）。痰氣滯，其氣從胸中起中州，元氣鬱也（宜氣鬱湯）。或脈小舌白，氣逆吃忒，畏寒微戰，胃陽虛，肝木上犯，必議鎮肝安胃理陽法（宜代赫石、人參、丁香、橘皮、茯苓、淡乾薑、半夏）。若無別症，忽然發呃，氣從胃中而起，只是氣不順（宜木香調氣散）。
若痰結礙逆而吃忒，乃為痰呃（宜先用鹽湯探吐法，後服導痰湯）。陰火從少腹上衝呃逆，夜分轉甚，乃榮血虧傷之故（宜四物湯加知母、黃柏、竹茹、陳皮、茯苓）。呃而專由於火，則曰火呃（宜乾柿生薑煎服）。呃而音高連聲，尚為有力，為實，可治；若呃一二聲而音低者，中氣稍絕，而不能接續，則虛之極，旦發夕死；病後大發呃，亦由真元之氣絕，不治。一曰胃寒，手足冷，嘔吐，無熱症，脈遲澀，為胃寒之候（宜丁香柿蒂湯）。
胃虛寒，致胸滿而發呃（宜丁香柿蒂湯）。胃家寒冷，久呃不能止（宜沉香散）。腎氣自腹中趕上，築於咽喉，逆氣連屬而不能出，或至數十聲，上下不得喘息，此由寒傷胃脘，腎虛氣逆，上乘於胃，與氣相併。經云：病深者，其聲噦也（宜吳茱萸散）。吐利後胃氣虛寒，手足厥冷，必傷土氣（宜理中湯加丁香、白朮、枳殼）。
白話文：
呃逆源流
呃逆是火邪引起的疾病。《經》書上說：「各種逆氣衝上，都屬於火」，這就是呃逆的病因。呃逆症狀古稱噦，後稱咳逆，又稱吃忒。其原因有三：
一、熱逆：胃火和燥熱之氣逆衝上行，脈象洪大而快速，必定口乾舌燥、面紅便秘（宜服用平胃散加清熱藥物）。陰火上炎而導致呃逆，其氣從臍下逆衝向上，因為上升之氣到達肝臟後排出，夾雜著相火（宜服用山梔子、黃連清熱，木香理氣，茯苓、半夏理脾）。胃中停積痰液阻塞，導致痰火鬱結，無法疏泄，也會引起嘔吐（宜服用二陳湯、半夏瀉心湯）。
溫病導致的呃逆，是因伏熱存在於胃中，使人胸悶氣逆，逆氣而致呃逆，或大便溏瀉，胃中虛寒，也會導致呃逆（宜服用茅根葛根湯）。
二、氣呃：勞累過度，用力傷及中焦，丹田之氣逆衝上行，故而呃逆，需緊急調理氣機（宜服用調氣平胃散、人參養榮湯）。中氣極度虛弱，時常發作呃逆，需緊急補益（宜服用補中益氣湯）。元氣不足，胃虛弱而導致呃逆，必須培補元氣（宜服用人參養胃湯）。
肺氣鬱結不通，面色蒼白，頻發呃逆，總感覺咽喉部不暢，應當疏通上焦的鬱結，因為心、胸、背部需要上焦清陽之氣的舒展，才能通暢（宜服用枇杷葉、川貝母、鬱金、射干、通草、淡豆豉）。痢疾之後發生呃逆，是非常危險的症狀（宜服用六君子湯）。傷寒病汗出、嘔吐、下瀉之後，或腹瀉日久，或大病之後發生呃逆，都是由於中氣極度虛弱（宜服用十全大補湯，若兼有熱症則加竹茹、丹皮；若兼有寒症則加丁香、附子、桂枝；脈象沉而快、大便祕結，宜適當加大黃用量）。男女傷寒，以及其他各種雜病。
手足冰冷伴隨嘔吐和呃逆（宜服用生薑橘皮湯）。呃逆嚴重，以至於呼吸急促，需緊急疏導（宜服用紫蘇二錢，人參一錢，煎服）。飲食傷及脾胃，再次發作嘔吐，出現呃逆和腹瀉，脈象微弱澀滯，這是陽氣將盡，濁陰逆衝的危急情況，必須採取溫陽驅陰的方法（宜服用乾薑、吳茱萸、人參、茯苓、丁香、柿蒂、炮附子）。病後氣逆，不能歸元，導致呃逆連聲不斷，聲音傳到屋外（宜服用刀豆子燒成灰末，用溫開水調服二錢即可）。溫病患者飲水過多，氣機阻滯，呃逆不止（宜服用枇杷葉、茅根各半斤煎水，慢慢服用）。
呃逆伴隨心下悸動，這是由於水氣停滯鬱結（宜服用二陳湯加木香、竹瀝、薑汁）。痰氣阻滯，其氣從胸中升起，元氣鬱結（宜服用理氣湯）。或脈象細小舌苔白，氣逆而出現吃忒，畏寒輕微戰慄，胃陽虛弱，肝木氣上犯，必須採用鎮肝安胃、溫補陽氣的方法（宜服用代赭石、人參、丁香、橘皮、茯苓、乾薑、半夏）。如果沒有其他症狀，突然發生呃逆，氣從胃中升起，只是氣機不順（宜服用木香調氣散）。
如果痰液阻塞逆衝而出現吃忒，這是痰引起的呃逆（宜先用鹽水催吐，然後服用化痰藥物）。陰火從小腹上衝導致呃逆，夜間加重，這是由於營血虧虛所致（宜服用四物湯加知母、黃柏、竹茹、陳皮、茯苓）。呃逆單純由於火邪引起，稱為火呃（宜服用乾柿與生薑煎服）。呃逆聲音高亢連續，而且有力，屬於實證，可以治療；如果呃逆只有一兩聲，聲音低弱，說明中氣將絕，無法接續，這是虛證極端，旦發夕死；病後嚴重呃逆，也是由於真元之氣衰竭，不可治療。
一、胃寒：手足冰冷，嘔吐，沒有發熱症狀，脈象遲緩澀滯，是胃寒的表現（宜服用丁香柿蒂湯）。
胃虛寒，導致胸悶而發生呃逆（宜服用丁香柿蒂湯）。胃部寒冷，久呃不止（宜服用沉香散）。腎氣從腹部衝上，停滯於咽喉，逆氣連續不斷而不能排出，或者持續數十聲，上下氣喘不過來，這是由於寒邪傷及胃脘，腎氣虛弱而導致氣逆，上衝於胃，與胃氣相搏。經書上說：「病勢嚴重者，其聲音像噦一樣」（宜服用吳茱萸散）。嘔吐腹瀉之後，胃氣虛寒，手足厥冷，必定傷及脾土之氣（宜服用理中湯加丁香、白朮、枳殼）。