《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (35)
卷十七 (35)
1. 噯氣嘈雜吞酸噁心源流
又曰：上焦之氣，不至其部，則物不能傳化，故噫而吞酸。又曰：寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於隔上，《活人書》曰：傷寒噫氣，由中氣不交故也。少陰經至胸中交於厥陰，水火相搏而有聲，故噫氣。《入門》曰：噫氣，轉出食氣也。
胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成，宜香附、石膏、半夏、南星、梔子治之，亦治嘈雜。又曰：氣實噫者，食罷噫轉腐氣，甚則物亦然，濕熱所致也。氣虛噫者，濁氣填胸也。不因飲食常噫者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噫也。宜六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇葉為臣，吳萸為使以治之。
亦有善飲酒，每朝常噫不吐者。《正傳》曰：痰在中焦，作噫氣吞酸，胃脘當心痛，或嘔清水，噁心，以茯苓、陳皮、半夏、甘草、白朮、蒼朮、神麯、麥芽、砂仁、川芎、草蔻仁、枳實、豬苓、澤瀉、吳萸、黃連、檳榔、木香、山梔之類治之效。又曰：河間原病式言酸者，肝木之味，由火盛剋金，不能平木，則肝木自甚，故為酸，是以肝熱則口酸也。所以中酸不宜食黏胃油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。
丹溪曰：俗謂之心嘈，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之況，其症或兼噯氣，或兼痞滿，漸至胃脘作痛，皆痰火為患也，治法以半夏、橘紅輩消其痰，芩、連、石膏、山梔、知母輩降其火，二朮、芍藥輩健脾行濕，壯其本元則安。又曰：此乃食鬱有熱，黑山梔、姜炒黃連必用之藥。
又曰：《內經》言諸嘔吐酸，皆屬於熱，以為熱，言其本也；東垣言作熱攻之，必誤，則又以為寒，言其末也。
【吞酸導引法】《保生秘要》曰：於肝經肺經二穴，掐之九九，擦亦九九，行功後自效。
【運功】《保生秘要》曰：先服氣凝定，歸元半響，次行胃口，洗滌邪火，至轉大腸散濁，復元，又凝定氣自愈。
白話文：
噯氣嘈雜吞酸噁心源流
原因探討 有說法認為，上焦的氣如果沒有到達它應該去的地方，食物就不能被正常消化吸收，所以會打嗝和吞酸。也有說法是，如果寸口的脈象呈現虛弱且緩慢的狀態，虛弱表示陽氣不足，緩慢表示胃氣有餘，就會出現打嗝和吞酸，食物也難以下嚥，氣堵在胸膈之上。《活人書》中提到，傷寒引起的打嗝，是因為中氣不通暢的緣故。少陰經經過胸部與厥陰經交會，水火相互衝擊就會產生聲響，所以會打嗝。《入門》中說，打嗝是食物的氣體被排出的表現。
病因分析 胃裡有鬱積的火氣，胸膈上有濃稠的痰，加上飲食積滯，這種情況適合用香附、石膏、半夏、南星、梔子等藥物來治療，也可以治療嘈雜的感覺。如果氣實導致的打嗝，通常在吃飯後會打出腐敗的氣味，嚴重時連食物的味道也帶出來，這是濕熱引起的。如果氣虛導致的打嗝，則是濁氣堵在胸口。如果不是因為飲食而經常打嗝，那多半是虛弱的表現。總的來說，胃裡有濁氣，胸膈有濕痰，都可能引發打嗝。這種情況適合用六君子湯，再加入沉香作為主要藥材，厚朴、蘇葉作為輔助藥材，吳茱萸作為引經藥來治療。
其他情況 還有些人喜歡喝酒，每天早上都會打嗝但不吐出來。《正傳》中說，痰積在中焦，會導致打嗝、吞酸、胃脘疼痛，或者嘔吐清水，感到噁心，可以用茯苓、陳皮、半夏、甘草、白朮、蒼朮、神麯、麥芽、砂仁、川芎、草蔻仁、枳實、豬苓、澤瀉、吳茱萸、黃連、檳榔、木香、山梔等藥物來治療。此外，《河間原病式》中說，酸味屬於肝木的味道，是由於火氣旺盛剋制金，導致金不能平抑木，肝木就會過於旺盛，所以會產生酸味，因此肝有熱就會口酸。所以胃裡有酸的人不適合吃黏膩或油膩的食物，因為這些食物會讓氣機鬱結不暢。
嘈雜的解釋與治療 丹溪說，一般人所謂的「心嘈」，就是感覺好像餓了又不是真的餓，好像痛又不是真的痛，心裡覺得煩躁不安，這種情況可能會伴隨打嗝或胸悶，漸漸會發展成胃脘疼痛，這都是痰火在作祟。治療方法是用半夏、橘紅等藥來消除痰，用黃芩、黃連、石膏、山梔、知母等藥來降低火氣，用白朮、蒼朮、芍藥等藥來健脾利濕，強化身體的根本才能痊癒。還說，這種情況是因為食物鬱積生熱，必須用黑山梔和薑炒黃連這些藥。
關於嘔吐酸的看法 《內經》認為，所有的嘔吐酸味都屬於熱，這是從根本上來說的；而東垣說要用清熱的方法治療是錯誤的，又認為是屬於寒，這是從結果上來說的。
吞酸的導引法 《保生秘要》說，按壓肝經和肺經的穴位九次，然後摩擦九次，這樣做之後自然會有效。
運氣方法 《保生秘要》說，先要服氣靜心，讓氣回到丹田半晌，然後運氣到胃口，清洗掉邪火，再讓氣運行到大腸，排除濁氣，恢復元氣，然後再靜氣凝神，這樣病自然就會好。