《雜病源流犀燭》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 治心癰方七
涼血飲，〔總治〕木通，瞿麥，荊芥，薄荷，白芷，花粉，赤芍，麥冬，生地，山梔，連翹，車前，甘草（各八分），加燈心、竹葉。一名引兵先鋒，能退潮止渴解熱，令毒內消。
白話文：
涼血飲
總治：木通、瞿麥、荊芥、薄荷、白芷、花粉、赤芍、麥冬、生地、山梔、連翹、車前、甘草（各八分），另加燈心、竹葉。
別名：引兵先鋒
功效：能退潮止渴解熱，使毒素內消。
加味十奇散，〔又〕人參，黃耆，當歸，肉桂，川芎，白芷，防風，桔梗，厚朴，甘草，乳香，沒藥，共為末，每三錢溫酒調服，不飲酒麥冬湯下。此即十宣散加乳香、沒藥也，一名固壘元帥，不論已成未成，服之內消。年衰氣弱者尤宜。
白話文：
這個藥方叫做加味十奇散，是由人參、黃耆、當歸等十二味中藥組成。將這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，用溫酒送服，也可以用麥冬湯送服。這個藥方其實是十宣散加了乳香、沒藥，又叫做固壘元帥。無論是已經形成的腫瘤，還是尚未形成的腫瘤，服用這個藥方都能使其消散。這個藥方特別適合年老體弱的人服用。
清心丸，〔又〕黃連（一兩），茯神，赤苓（各五錢），蜜丸米湯下。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，此藥主之。
清心散，〔又〕遠志，赤苓，赤芍，生地，麥冬，知母，甘草（各一錢），姜（三），棗（二），加黃連尤效。
瀉心湯，〔又〕大黃（錢半），黃連，黃芩，山梔，漏蘆，澤蘭，連翹，蘇木（各七分）
白話文：
清心丸，又名黃連（一兩），茯神，赤苓（各五錢），蜜丸米湯下。各種疼痛、癢、瘡、療等症狀，都是由於心火旺盛導致，這藥物能對症治療。
清心散，又名遠志，赤苓，赤芍，生地，麥冬，知母，甘草（各一錢），加上姜（三片）、棗（二個），如果加入黃連效果更佳。
瀉心湯，又名大黃（錢半），黃連，黃芩，山梔，漏蘆，澤蘭，連翹，蘇木（各七分）
內固清心散，〔又〕白豆蔻，人參，硃砂，赤苓，雄黃，綠豆，朴硝，甘草，皂角（各一錢），冰片，麝香（各一分），共為末，每一錢，蜜水調下。
涼膈散，〔又〕連翹，山梔，大黃，薄荷，黃芩（各七分），甘草（一錢八分），朴硝（四分），竹葉（十片）。
白話文：
內固清心散，方中白豆蔻、人參、硃砂、赤苓、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、皂角各一錢，冰片、麝香各一分，共研為末，每次取一錢，用蜜水調服。
涼膈散，方中連翹、山梔、大黃、薄荷、黃芩各七分，甘草一錢八分，朴硝四分，竹葉十片。
2. 怔忡源流（卑惵）
怔忡，心血不足病也。人所主者心，心所主者血，心血消亡，神氣失守，則心中空虛，怏怏動搖，不得安寧。無時不作，名曰怔忡。或由陽氣內虛（宜人參、黃耆、白朮、炙甘草、茯神）。或由陰血內耗（宜人參、麥冬、當歸、地黃、圓眼）。或由水飲停於心下，水氣乘心，侮其所勝，心畏水不自安（宜茯苓、茯神、白朮、半夏、橘紅）。
白話文：
怔忡是因為心血不足所引起的疾病。人的心臟主管心的功能，而心的功能又會影響血液的流通。當心血消失，神氣失去控制，就會導致心臟感到空虛，產生不安和晃動的情況，無法得到平靜。這種病症隨時都可能出現，我們稱之為怔忡。
這種病症可能由兩種原因造成：一是陽氣內部虛弱（適宜使用人參、黃耆、白朮、炙甘草、茯神進行調理）。二是陰血內部消耗過度（適宜使用人參、麥冬、當歸、地黃、圓眼進行調理）。
還有一種情況是由於水分積聚在心下，水氣侵擾心臟，對心臟造成威脅，使得心臟不安（適宜使用茯苓、茯神、白朮、半夏、橘紅進行調理）。
或急急富貴，慼慼貧賤，或事故煩冗，用心太勞，甚至一經思慮便動，皆當以養心血，調心氣，清熱豁痰為主（宜酌用清鎮湯），如心火熾，又須安神（宜安神丸），或由汗吐下後，正氣屠弱（宜人參、黃耆、白朮、白芍）。或由榮衛俱涸，脈來結代，而心惕不寧（宜養心湯）。
或由虛弱怔忡，而臥不安（宜棗仁湯）。或思慮多而怔忡，兼不寐、便濁（宜養榮湯）。或心虛怔忡而兼自汗（宜參歸腰子）。或由痰為火動，而時作時止（宜二陳湯）。或由憂愁悲苦，致心虛而動（宜歸脾湯）。或由氣鬱不宣而致心動（宜加味四七湯加薑汁、竹瀝）。
白話文：
如果一個人突然暴富顯貴，卻又擔憂貧窮，或者因為事務繁雜，用腦過度，甚至稍微思考就心神不寧，都應該以滋養心血、調和心氣、清熱化痰為主要治療方法（可以考慮使用清鎮湯）。如果心火旺盛，還需要安神（可以考慮使用安神丸）。如果因為汗、吐、瀉之後，正氣虛弱（可以考慮使用人參、黃耆、白朮、白芍）。如果因為營衛氣血都枯竭，脈搏跳動不均勻，並且心神不寧（可以考慮使用養心湯）。
如果因為體虛而心悸，並且睡覺不安穩（可以考慮使用棗仁湯）。如果因為思慮過多而心悸，同時伴有失眠、大便溏稀（可以考慮使用養榮湯）。如果因為心虛而心悸，並且伴有自汗（可以考慮使用參歸腰子）。如果因為痰火擾動而心悸，發作時有時無（可以考慮使用二陳湯）。如果因為憂愁悲傷，導致心虛而心悸（可以考慮使用歸脾湯）。如果因為氣鬱不舒而導致心悸（可以考慮使用加味四七湯，加入薑汁和竹瀝）。
或陰火上衝，怔忡不已，甚至頭暈眼花，齒髮脫落，或見異物，或腹中作聲，急應滋陰降火，加養心之品（宜四物湯加知母、黃柏），如久服降火藥不愈，為無根失守之火（宜八味丸）。或由所求不遂，或過縱自悔，吁嗟夜語，真若有失（宜溫膽湯加人參、柏子仁，硃砂為衣，日進三服）。以上皆怔忡所致之由也。
若心澹澹動，此係包絡所生病（宜鎮胞湯），蓋心為君火，包絡為相火，火陽主動，君火之下，陰精承之，相火之下，水氣承之，則為生氣而動得其正。若乏所承，則煩熱而為心動，法當補其不足以安神氣，未瘥，則求其屬以衰之。若由於痰飲者，當用逐水消飲之劑（宜二陳湯、芎夏湯）。
白話文：
症狀一
可能是陰火上炎，導致心神不寧，心慌意亂，甚至頭暈目眩，頭髮脫落，出現幻覺，或者肚子裡發出奇怪的聲音。這時應當滋陰降火，並加入養心之品。可以服用四物湯，並加入知母、黃柏。如果長期服用降火藥物不見效，可能是虛火無根，需要服用八味丸來治療。
症狀二
也可能是由於心願無法達成，或者過於放縱自己而後悔自責，導致夜裡輾轉難眠，喃喃自語，神志恍惚。這時需要溫膽湯，並加入人參、柏子仁，硃砂作為藥衣，每天服用三次。
以上都是心神不寧的成因。
症狀三
如果心臟跳動微微發顫，可能是心包絡生病了，需要服用鎮胞湯。因為心臟是君火，心包絡是相火，君火主動，心臟下方是陰精承載，心包絡下方是水氣承載，這樣才能產生生氣，心臟才能正常運作。如果缺乏承載，就會導致心煩熱，進而導致心臟跳動。應該補益不足以安神，如果病情沒有好轉，就要尋找其屬性，以了解病情的發展趨勢。
症狀四
如果是由於痰飲引起的，就要用逐水消飲的藥物治療，可以服用二陳湯、芎夏湯。
況乎各臟有痰，皆能與包絡之火合動而為怔忡，隨所犯而補瀉之，更須調乎包絡。若各臟移熱於心，以致包絡火動者，治亦如之。然則怔忡固由於虛，所以致此怔忡之症，則各有異，亦安可不察之哉。
【脈法】《靈樞》曰：手厥陰之脈甚動，則心中澹澹大動。
【怔忡形症】《內經》曰：膽病者，亦心中澹澹，如人將捕。又曰：太陽司天，寒淫所勝，則病心澹澹大動，寒傷心主也。注曰：澹澹，水搖貌，此屬水病。《直指》曰：心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動，水既上升，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是為怔忡。又曰：怔忡，因驚悸久而成也。
白話文：
心悸怔忡，除了可能由臟腑虛弱導致，也可能是各個臟腑積痰，與包絡之火相互作用而引起。治療時要根據症狀的不同，補瀉兼施，更需調養包絡。若臟腑移熱於心，導致包絡火動，則治療方法也類似。然而，雖然怔忡都源於虛弱，但造成怔忡的具體原因卻各有不同，不可不細心觀察。
《靈樞》中記載，手厥陰脈跳動厲害，就會出現心慌意亂的情況。
《內經》指出，膽病也會導致心慌意亂，如同被追捕一般。又說，太陽司天，寒邪入侵，則會導致心慌意亂，這是寒邪損傷心臟所致。注釋中提到，“澹澹”指的是水波盪漾的樣子，這屬於水病。
《直指》提到，心虛積水，就會導致胸中水液滲漏，虛氣流動，水氣上升，心火受到刺激，心神不安，讓人心煩意亂，這就是怔忡。書中還提到，怔忡可能是因長期驚悸而導致。
《綱目》曰：怔忡，惕惕然心動而不寧，無時而作者是也。又曰：心澹澹動者，因痰動也，謂非驚怕而心自動也。《資生》曰：《內經》謂胃絡名虛里，貫膈絡肺，出左乳下，其動應衣，虛而有痰則動，更須臾發一陣熱者是也。
【怔忡治法】《入門》曰：怔忡，因驚悸久而成也。痰在下，火在上，參胡溫膽湯加黃連、梔子、當歸、貝母。氣鬱者，金箔鎮心丸。停飲者，二陳湯加茯苓、檳榔、沉香、麥冬。《直指》曰：心下有水氣怔忡，宜五苓散。《醫鑑》曰：怔忡，亦曰怔忪，與驚悸同看，宜益榮湯、薑朮湯、四物安神湯、朱雀丸、加味寧神丸、天王補心丹。
白話文：
《本草綱目》記載
怔忡是指心神不寧，心臟不自主地跳動，並且持續不斷地出現。又說：心臟無緣無故地跳動，是因痰氣上擾所致，並非因驚恐而導致的。
《資生經》記載
《內經》中提到，胃經脈絡名為虛里，穿過橫膈膜連接肺經，從左乳下方出來，其運行路線與衣服相應。如果虛弱且有痰氣，就會導致虛里脈絡跳動，並且每隔一段時間就會出現一陣熱，這就是怔忡的表現。
《入門》記載
怔忡是因驚悸過久而引起的。痰氣在下，火氣在上，可以用參胡溫膽湯加黃連、梔子、當歸、貝母來治療。如果氣鬱滯不通，可以用金箔鎮心丸來治療。如果痰飲停滯，可以用二陳湯加茯苓、檳榔、沉香、麥冬來治療。
《直指》記載
如果心下有水氣而導致怔忡，可以用五苓散來治療。
《醫鑑》記載
怔忡又稱怔忪，與驚悸症狀相似，可以用益榮湯、薑朮湯、四物安神湯、朱雀丸、加味寧神丸、天王補心丹來治療。
甘草，心血不足病也。與怔忡病一類，其症胸中痞塞，不能飲食，如癡如醉，心中常有所歉，愛居暗室，或倚門後，見人即驚避無地，每病至數年，不得以癲症治之也（宜天王補心丹、人參養榮湯、古庵腎丸）。
白話文：
甘草，是治療心血不足病症的藥材。這種病症與怔忡病類似，症狀包括胸中悶塞，無法正常飲食，神志恍惚，像痴呆又像醉酒，心中常感到愧疚，喜歡待在昏暗的房間，或靠著門後，見到人就驚慌躲避無處可去，這種病症往往持續數年，不能用治療癲症的方法來治療。（建議使用天王補心丹、人參養榮湯、古庵腎丸等藥方）