《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (22)
卷十七 (22)
1. 諸血源流（蓄血症，脫血症）
有咳血而極甚不止者（宜桑白皮散）。有肺破而嗽血不止者（宜海犀膏散）。皆當治，而此條又當與咳嗽條互參。衄血者，勞傷元氣，陰虛火動，邪火上衝，氣歸於肺也，宜清肺降火（宜白虎湯加地黃、犀角、丹皮、白芍、山梔、扁柏）。而其條分縷判，則有由肺經實熱者（宜青黃散）。
有由少小鼻破衄血，小勞輒出者（宜桑耳塞鼻丹）。有由病後常衄，小勞即作者（宜石膏牡蠣丸）。有衄至五七日不住者（宜人中白散）。有口鼻出血如湧，因酒色太過者（宜荊芥散）。有火熱上升，而衄極甚，或不止者（宜沈氏止衄丹）。牙血者，陽明經熱火上攻所致，或挾風或挾濕，或系血熱，或系氣實（宜清胃湯加減），或大寒犯腦（宜白芷散），須就脈症辨之。（總治宜用百草霜，擦牙立止）。
舌上無故出血者，全屬心火，舌為心苗也（宜槐花末擦之）。而其條分縷判，則有舌硬而出血者（宜木賊煎）。有舌腫出血如泉者（宜塗舌丹）。有舌上出血，竅如針孔者（宜紫金沙丸）。溺血者，一因膀胱火，即血淋之屬，溺出必痛（宜小蘇飲子，或四物湯加發灰、山梔、牛膝）。一因下元虛冷，即尿血，溺出不痛（宜金匱腎氣丸）。
而其條分縷判，則有由勞傷者（宜茅根湯）。有由陰虛者（宜參耆蘿蔔散）。有卒然尿血不止者（宜龍膽草湯）。有不問男婦患溺血者（宜龍骨散、鬱金散、二草丹）。皆當治。腸風者，腸胃間濕熱鬱積，甚至脹滿而下血也（宜槐花散，或四物湯加阿膠、山梔、地榆）。而其條分縷判，則有風入大腸，留滯不散，挾濕而成者（宜加減四物湯）。
有陰分虛，血不循經而成者（宜四物湯、地榆散合用）。皆當治。便血者，《內經》謂之結陰病，由於陰氣內結，不得外行，血無所稟，滲入腸間，遂成此症，與腸風不同，《內經釋》云，其脈必虛澀者是也（宜平胃地榆湯、結陰丹、清臟湯、榆砂湯）。而其條分縷判，有先便後血，仲景謂之遠血者（宜黃土湯）。
有先血後便，仲景謂之近血者（宜赤小豆當歸散）。有內傷下血，必有以解脈絡之結者（宜連殼丸）。有實熱積於內而便血者（宜當歸承氣湯）。有結陰下血，而腹痛不已者（宜地榆甘草湯）。有由脾濕便血者（宜蒼朮地榆湯）。有大便瀉血，三代相傳者（宜砂仁末米湯熱服二錢，以愈為度）。
有臟毒下血者（宜大蒜丸、旱蓮草散、乾柿散）。有痔漏脫肛瀉血，面色萎黃，積年不瘥者（宜白朮丸）。有五腫腸風痔漏瀉血：糞前有血，名外痔。糞後有血，名內痔。大腸不收，名脫肛。穀道四面胬肉如奶，名舉痔。頭上有孔，名瘻瘡。內有蟲，名蟲痔者。（宜槐角丸）。
有瘀血內漏者（宜蒲黃散子）。有下血虛寒，日久腸冷者（宜熟附子丸）。有便血及腸風用寒藥熱藥及脾虛藥俱不效者（宜山楂子散）。有便血止後，但覺丹田元氣虛乏，腰膝沉重少力者（宜桑寄生散）。有卒瀉鮮血，噴出如竹筒者（宜小蘇打汁，溫服一升）。有腸胃積熱，及因酒毒下血，腹痛作渴，脈弦數者（宜黃連丸、酒蒸黃連丸）。
白話文：
各種出血的來源（蓄血症，脫血症）
有些人咳嗽帶血，而且情況非常嚴重無法停止（應該使用桑白皮散）。有些人是因為肺部破損而咳嗽出血不止（應該使用海犀膏散）。這些情況都應該治療，而且這一條內容應該和咳嗽篇互相參考。
流鼻血，是因為勞累損傷元氣，陰虛火旺，邪火向上衝，氣往肺部走。應該清肺降火（應該使用白虎湯，並加入生地黃、犀角、牡丹皮、白芍藥、梔子、扁柏）。流鼻血的狀況有很多種，例如：
- 因為肺經有實熱引起的（應該使用青黃散）。
- 從小就容易流鼻血，稍微勞累就會出血（應該使用桑耳塞鼻丹）。
- 生病後常常流鼻血，稍微勞累就會發作（應該使用石膏牡蠣丸）。
- 流鼻血連續五到七天都止不住的（應該使用人中白散）。
- 口鼻出血像噴湧一樣，因為飲酒過度或色慾過度的（應該使用荊芥散）。
- 因為火熱向上衝，導致流鼻血非常嚴重，甚至止不住的（應該使用沈氏止衄丹）。
牙齦出血，是因為陽明經的熱火向上攻擊所導致，有時候會夾雜風邪或濕邪，有時候是血熱，有時候是氣血太過旺盛（應該使用清胃湯加減）。有時候是大寒侵犯腦部（應該使用白芷散），需要根據脈象和症狀來判斷。（總體來說，可以使用百草霜擦牙，可以立即止血）。
舌頭無故出血，完全是心火引起的，因為舌頭是心臟的苗。（應該使用槐花末擦拭）。舌頭出血的狀況有很多種，例如：
- 舌頭僵硬而導致出血的（應該使用木賊煎）。
- 舌頭腫脹出血像泉水一樣的（應該使用塗舌丹）。
- 舌頭出血，出血孔像針孔一樣的（應該使用紫金沙丸）。
尿血，一種是因為膀胱有火，屬於血淋，小便時一定會疼痛（應該使用小蘇飲子，或是四物湯加入發灰、山梔子、牛膝）。另一種是因為下元虛寒，屬於尿血，小便時不會疼痛（應該使用金匱腎氣丸）。尿血的狀況有很多種，例如：
- 因為勞累損傷引起的（應該使用茅根湯）。
- 因為陰虛引起的（應該使用參耆蘿蔔散）。
- 突然尿血不止的（應該使用龍膽草湯）。
- 不論男女都會發生的尿血（應該使用龍骨散、鬱金散、二草丹）。
這些情況都應該治療。
腸風，是因為腸胃間的濕熱鬱積，嚴重時會脹滿而導致大便帶血（應該使用槐花散，或是四物湯加入阿膠、山梔子、地榆）。腸風的狀況有很多種，例如：
- 風邪進入大腸，停留不散，夾雜濕氣而成的（應該使用加減四物湯）。
- 因為陰分虛弱，血液沒有按照正常的路徑運行而成的（應該使用四物湯和地榆散合用）。
這些情況都應該治療。
便血，《內經》稱之為結陰病，是因為陰氣內結，無法向外運行，血液沒有可以依附的地方，滲入腸道之間，就形成了這種病症，這和腸風不同。《內經釋》說，這種病症的脈象一定是虛弱而且澀滯的（應該使用平胃地榆湯、結陰丹、清臟湯、榆砂湯）。便血的狀況有很多種，例如：
- 先大便後出血，張仲景稱之為遠血（應該使用黃土湯）。
- 先出血後大便，張仲景稱之為近血（應該使用赤小豆當歸散）。
- 因為內傷導致的便血，一定要有可以疏通經絡的方法（應該使用連殼丸）。
- 因為實熱積聚在體內而導致的便血（應該使用當歸承氣湯）。
- 因為結陰導致的便血，而且腹痛不止（應該使用地榆甘草湯）。
- 因為脾濕導致的便血（應該使用蒼朮地榆湯）。
- 因為大便瀉血，而且是三代相傳的（應該使用砂仁末用米湯熱服二錢，以痊癒為準）。
- 因為臟毒導致的便血（應該使用大蒜丸、旱蓮草散、乾柿散）。
- 因為痔瘡、肛門脫垂導致的瀉血，面色萎黃，多年不癒的（應該使用白朮丸）。
還有五種痔瘡、腸風、肛門脫垂瀉血的狀況：大便前出血，稱為外痔。大便後出血，稱為內痔。大腸無法收縮，稱為脫肛。肛門四周長出肉瘤像奶頭一樣，稱為舉痔。頭部有孔，稱為瘻瘡。裡面有蟲，稱為蟲痔（應該使用槐角丸）。
還有瘀血內漏的（應該使用蒲黃散）。因為下血導致虛寒，時間久了腸道變冷的（應該使用熟附子丸）。便血和腸風，使用寒藥、熱藥以及健脾藥都沒有效果的（應該使用山楂子散）。便血停止之後，只覺得丹田元氣虛弱，腰膝沉重無力的（應該使用桑寄生散）。突然瀉出鮮血，像竹筒噴出來一樣的（應該使用小蘇打汁，溫服一升）。因為腸胃積熱，或是因為酒毒導致的下血，腹痛口渴，脈象弦數的（應該使用黃連丸、酒蒸黃連丸）。