《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (13)
卷十七 (13)
1. 火病源流
目暴赤腫痛甚，火也，以涼血清熱為先（宜生地、赤芍、黃柏、荊芥、山梔、木通、黃連、大黃、元參、連翹、龍膽草、童便）。頭面忽然赤腫或痛，火也，以清熱消毒為先（宜甘菊、牛蒡子、連翹、荊芥、石膏、竹葉、薄荷、蟬蛻、元參、知母、甘草、大黃）。口乾舌苦，忽大渴思冰水，火也，以清潤生津為先（宜石膏、知母、元參、麥冬、竹葉、花粉、五味子、梨汁、蔗汁、童便）。
暴喑，火也，以降氣發音為先（宜蘇子、貝母、桔梗、百部、竹瀝、天冬、麥冬、薄荷、元參、桑皮、梨汁、枇杷葉）。暴注，火也，以利水泄熱為先（宜茯苓、黃連、黃芩、滑石、白芍、葛根、木通、甘草）。禁慄如喪神守，火也，以清熱鎮神為先（宜硃砂、黃芩、山梔、知母、牛黃、黃連、童便、石膏）。
瞤瘛瞀亂，火也，以和肝滌熱為先（宜白芍、竹葉、元參、黃連、石膏、黃柏、知母、甘菊、生地、麥冬）。症狀不同，而各有所以治之如此。總之，治火切不可久任寒涼之品，重傷脾胃，便不可救，故化而裁之因乎變，神而明之存乎人。
【脈法】《脈經》曰：火脈洪數，虛則浮。《脈訣》曰：骨痿勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必捐其軀，加汗加咳，非藥可治。丹溪曰：脈實數者有實熱。《正傳》曰：脈浮而洪數，噓火。沉而實大，實火。洪數見左寸，心火。右寸肺火。左關肝火。右關脾火。兩尺腎經命門之火。男子兩尺洪大，必遺精，陰火盛也。
【火論四條】繆仲淳曰：夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣，二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。倘不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝陰，不足則陽必湊之，是謂陽盛陰虛，亦曰旺火食氣，是知火即氣也，氣即火也。東垣亦曰火與元氣不兩立，亦指此也。
譬諸水性本流，過極即凝為冰，解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟。火即真陽之氣，及其偏，則即陽氣而為火也，始與元氣不兩立矣。故戴人曰：莫治風，莫治燥，治得火時風便了。正指火之變態多端，為病不一，了此，則皆可辨也。人身之有陰陽，水一而已，火則二焉，是稟受之始，陽常有餘，陰常不足也。
故自少至老，所生疾病，由於真陰不足者恆也。若真陽不足之病，千百中一二矣。陽者，氣也、火也、神也。陰者，血也、水也、精也。陰陽和平，是為常候。若縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘，氣有餘即是火，故火愈盛而水愈涸，於是而吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛之病。醫者又不明，凡見前症，不分陰陽，概施溫補，參耆二術，還佐薑桂。
白話文：
眼睛突然紅腫疼痛劇烈，這是火氣引起的，治療要先以涼血清熱為主（適合用生地、赤芍、黃柏、荊芥、山梔、木通、黃連、大黃、元參、連翹、龍膽草、童便）。頭面部突然紅腫或疼痛，也是火氣引起的，治療要先以清熱解毒為主（適合用甘菊、牛蒡子、連翹、荊芥、石膏、竹葉、薄荷、蟬蛻、元參、知母、甘草、大黃）。口乾舌頭苦，突然覺得很渴想喝冰水，也是火氣引起的，治療要先以清熱滋潤生津為主（適合用石膏、知母、元參、麥冬、竹葉、花粉、五味子、梨汁、甘蔗汁、童便）。
突然失聲，也是火氣引起的，治療要先以降氣發聲為主（適合用蘇子、貝母、桔梗、百部、竹瀝、天冬、麥冬、薄荷、元參、桑皮、梨汁、枇杷葉）。突然腹瀉，也是火氣引起的，治療要先以利水泄熱為主（適合用茯苓、黃連、黃芩、滑石、白芍、葛根、木通、甘草）。精神恍惚、發抖，好像失了魂一樣，也是火氣引起的，治療要先以清熱鎮靜安神為主（適合用硃砂、黃芩、山梔、知母、牛黃、黃連、童便、石膏）。
抽搐、痙攣、意識混亂，也是火氣引起的，治療要先以調和肝氣、清除熱邪為主（適合用白芍、竹葉、元參、黃連、石膏、黃柏、知母、甘菊、生地、麥冬）。雖然症狀不同，但各有其治療方法。總之，治療火氣切記不可長期使用寒涼藥物，以免嚴重傷害脾胃，導致無法挽救。因此，治療要根據情況變化而靈活調整，能否掌握精髓則要看醫者的智慧。
【脈象】《脈經》說：火脈呈現洪大而快速的狀態，如果虛弱則會浮在表面。《脈訣》說：骨骼痿軟無力、身體發熱，脈象呈現快速且虛弱，熱且澀小，這樣一定會喪命，如果還加上出汗和咳嗽，就不是藥物可以治療的了。朱丹溪說：脈象呈現實大而快速，是有實熱。《醫學正傳》說：脈象浮在表面且洪大而快速，是虛火；脈象沉在裡面且實大，是實火；洪大快速的脈象出現在左手寸脈，是心火；出現在右手寸脈，是肺火；出現在左手關脈，是肝火；出現在右手關脈，是脾火；出現在兩手尺脈，是腎經和命門的火。男子兩手尺脈洪大，一定會遺精，這是因為陰火太盛。
【火氣論述四條】繆仲淳說：火，是陽氣，是與水相對應的。水是陰精，火是陽氣，兩者相互配合，稱為陰陽平和，也叫做少火生氣，這樣就不會生病了。如果不懂得保養，導致陰液虧虛、水份枯竭，火氣就會偏盛，陰液不足，陽氣就會來湊，這就叫做陽盛陰虛，也叫做旺火食氣，由此可知火就是氣，氣就是火。李東垣也說過火氣與元氣不能同時存在，也是指這個道理。
好比水，本性是流動的，過度就會凝結成冰，融化了就恢復原狀，並不是兩個東西。陰陽平和時，就如同水火既濟。火就是真正的陽氣，一旦偏盛，就會從陽氣轉變成火，這時就與元氣不能同時存在了。所以戴人說：不要去治風，不要去治燥，只要治好火氣，風邪就會消失。正是因為火氣的變化多端，導致疾病不一，了解這個道理，就能辨別清楚各種病症。人體有陰陽，水只有一種，火卻有兩種，這是人體稟受之初，陽氣常常有餘，陰液常常不足的緣故。
所以從年輕到年老，所生的疾病，由於真陰不足的情況是很普遍的。如果因為真陽不足而生的病，千百個裡面只有一兩個而已。陽，指的是氣、火、神。陰，指的是血、水、精。陰陽平和，是正常的狀態。如果放縱性慾，或者肆意發怒，或者輕忽陰陽的調和，或者嗜好辛辣燥熱之物，導致腎水真陰不足，不能與陽火相匹配，就會使陽氣有餘，而氣有餘就是火，所以火氣越盛，陰液就越枯竭，於是就出現吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗等各種陰虛的疾病。醫生如果不明就裡，凡是看到這些症狀，不分陰陽，一概使用溫補的藥物，例如人參、黃耆、白朮，甚至還加上薑、桂。