《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (12)
卷十七 (12)
1. 火病源流
如熱在下焦，尿血淋閉，或小便赤澀，大便秘結（宜立效散、防風當歸飲子）。是三焦之熱所宜審也。然而火之虛實又宜辨，如遇發熱，脈沉實而大者為實，浮而虛數者為虛也。火之燥濕又宜辨，燥火疼而不腫，濕火腫而不疼；又燥火筋縮而疼，濕火腫脹而疼；又燥火口渴便閉，濕火口不渴而大便滑也。
痰與火又宜辨，如病之有形者總是痰，紅腫結核，或疼或不疼是也；病之無形者總是火，但疼不腫是也。火變病又宜辨，如睡覺忽腰背重滯，轉側不便；如隆冬薄衣不冷，非關壯盛；如平時筋不縮，偶直足一曲即縮；如食時有涕無痰，不食時有痰無涕；如弱症左側睡，心左墜一響，右側睡，心右墜一響；如心中滴滴噹噹若有響聲；如頭眩耳鳴目暈。皆火之變幻也。
治火之藥又宜辨，如心火（宜黃連、生地、麥冬、木通）。小腸火（宜赤苓、木通）。肝火（宜柴胡、黃芩）。膽火（宜連翹、尤膽草）。脾火（宜白芍、生地）。胃火（宜石膏、葛根、大黃）。肺火（宜山梔、黃芩、桑皮、石膏）。大腸火（宜大黃、黃芩）。腎火（宜黃柏、知母）。
膀胱火（宜黃柏、滑石）。三焦火（上宜山梔，中宜連翹，下宜地骨皮）。心包絡（宜麥冬、丹皮）。燥火（宜生地、當歸、麥冬）。濕火（宜蒼朮、木通、茯苓、豬苓）。實火（宜大黃、芒硝）。實火熱甚（宜黃連、黃柏、黃芩、山梔，如欲下之，宜加大黃）。虛火（宜姜皮、竹葉、麥冬、童便、甘草、生薑）。
虛火宜補（宜人參、黃耆、白朮、炙草、生薑）。鬱火（宜青黛），鬱火重按烙手，輕按不覺，此熱在肌肉之內，取汗則愈（宜升麻、葛根、羌活以發熱郁之火，青黛以宣五臟鬱火，山梔以利小便而解鬱火）。血中火（宜生地）。血虛發熱（宜當歸、生地、熟地）。氣如火從足下起入腹，為虛熱之極，十不救（一宜六味加肉桂，大劑作湯，外用附子末，津調塗湧泉穴，或愈）。無根之火，遊行作熱（宜元參、麥冬）。
腎水受傷，為真陰失守（宜六味加元參作湯服）。痰結熱火（宜竹茹、竹瀝、花粉、天冬）。過食生冷，遏抑少陽之火於脾部（宜加減發郁湯）。是皆火之為病，所當悉心究之者。火之見症又宜辨，二便忽閉，火也，以利小便為先（宜赤苓、豬苓、澤瀉、通草、車前子、滑石、海金沙、防己、扁畜、瞿麥）。氣逆衝上，火也，以降氣清熱為先（宜鬱金、蘇子、麥冬、枇杷葉）。
躁擾狂越，詈罵驚駭，火也，以清鎮涼解為先（宜牛黃、黃連、黃芩、山梔、滑石、知母、童便、石膏，大便秘加大黃，不行再加芒硝）。猝眩僕，九竅流血，火也，以降折清涼為先，然多不治（宜犀角汁、童便、竹瀝、鹽湯、藍汁、梨汁、蔗汁）。猝心痛，火也，以涼心解毒為先（宜山梔、白芍、生甘草、元胡索、蘇子、鹽湯）。
白話文：
火病源流
如果熱在下腹部，會出現尿血、小便淋漓不暢或小便赤澀、大便秘結等症狀（適合用立效散、防風當歸飲子）。這要仔細分辨是三焦哪個部位的熱。此外，火的虛實也需要分辨，如果發熱，脈象沉而有力是實火，脈象浮而虛弱是虛火。火的燥濕也要分辨，燥火會疼痛但不腫脹，濕火會腫脹但不疼；燥火會導致筋脈拘攣疼痛，濕火會腫脹疼痛；燥火會口渴、大便不通，濕火則不會口渴但大便滑瀉。
痰與火也需要區分，有形體的病症通常是痰，例如紅腫結塊，可能痛也可能不痛；無形體的病症通常是火，只有疼痛而不腫脹。火的變化也要分辨，例如睡覺時突然腰背沉重、轉身困難；例如寒冬穿薄衣也不覺得冷，並不是身體強壯；例如平時筋脈不緊縮，偶爾伸直腿時卻突然緊縮；例如吃飯時流鼻涕但沒有痰，不吃飯時有痰但沒有鼻涕；例如身體虛弱時左側睡覺，會感覺心臟向左邊墜落一聲響，右側睡覺會感覺心臟向右邊墜落一聲響；例如心中感覺滴滴答答好像有聲音；例如頭暈、耳鳴、眼睛發昏。這些都是火的變幻表現。
治療火的藥物也要分辨，心火適合用黃連、生地、麥冬、木通；小腸火適合用赤苓、木通；肝火適合用柴胡、黃芩；膽火適合用連翹、尤膽草；脾火適合用白芍、生地；胃火適合用石膏、葛根、大黃；肺火適合用山梔、黃芩、桑皮、石膏；大腸火適合用大黃、黃芩；腎火適合用黃柏、知母；膀胱火適合用黃柏、滑石；三焦火，上焦適合用山梔，中焦適合用連翹，下焦適合用知母。心包絡適合用麥冬、丹皮。燥火適合用生地、當歸、麥冬。濕火適合用蒼朮、木通、茯苓、豬苓。實火適合用大黃、芒硝。實火熱盛適合用黃連、黃柏、黃芩、山梔，如果想要瀉下，要加大黃。虛火適合用姜皮、竹葉、麥冬、童便、甘草、生薑。
虛火需要補益，適合用人參、黃耆、白朮、炙甘草、生薑。鬱火適合用青黛。鬱火重按會感覺灼熱，輕按則沒有感覺，這是熱在肌肉裡面，發汗就會好（適合用升麻、葛根、羌活來發散鬱積的熱，用青黛來疏通五臟的鬱火，用山梔來利小便而解除鬱火）。血中火適合用生地。血虛發熱適合用當歸、生地、熟地。氣像火一樣從腳底往上竄入腹部，這是虛熱到了極點，十之八九都救不活（可以使用六味地黃丸加肉桂，大量煎煮成湯，外用附子末用津液調和後塗抹在湧泉穴，可能會有好轉）。沒有根源的火，遊走不定地發熱，適合用元參、麥冬。
腎陰虧損，是真陰失去守護，適合用六味地黃丸加元參煎煮成湯服用。痰凝結而產生熱火，適合用竹茹、竹瀝、花粉、天冬。過食生冷，導致少陽之火被遏制在脾部，適合用加減發郁湯。這些都是火引起的疾病，應該仔細研究。火的症狀也要分辨，大小便突然閉塞，這是火熱引起的，要先利小便（適合用赤苓、豬苓、澤瀉、通草、車前子、滑石、海金沙、防己、扁蓄、瞿麥）。氣逆上衝，這是火引起的，要以降氣清熱為主（適合用鬱金、蘇子、麥冬、枇杷葉）。
煩躁不安，胡言亂語，驚恐害怕，這是火引起的，要以清熱鎮靜涼血為主（適合用牛黃、黃連、黃芩、山梔、滑石、知母、童便、石膏，大便秘結則加大黃，如果大便還是不通暢則再加芒硝）。突然眩暈昏倒，七竅流血，這是火引起的，要以清涼降火為主，但通常很難治好（適合用犀角汁、童便、竹瀝、鹽湯、藍汁、梨汁、甘蔗汁）。突然心痛，這是火引起的，要以清心解毒為主（適合用山梔、白芍、生甘草、元胡索、蘇子、鹽湯）。