《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (11)
卷十七 (11)
1. 治消癉諸藥要品及方二
滋陰清熱平肝（地黃，元參，麥冬，鱉甲，沙參，山藥，黃柏，棗仁，丹皮，知母，白芍，川續斷，青蒿，牛膝，五味，山萸，阿膠珠，沙蒺藜，柏子仁，地骨皮，杞子，金石斛，車前子）
玉泉丸，〔消癉〕花粉，葛根（各兩半），麥冬，人參，茯苓，烏梅，甘草（各一兩），生黃耆，蜜黃耆（各五錢），蜜丸，彈子大，每一丸，溫水嚼下。
生地黃飲子，〔又〕人參，黃耆，生地，熟地，金石斛，天冬，麥冬，枳殼，枇杷葉，澤瀉（各一錢），甘草（五分）
此方乃二黃元合甘露飲也，生精補血，潤燥止渴，佐以澤瀉、枳殼，疏導二府，使心火下行，則小便清利，肺金潤澤，火府流暢，宿熱既消，其渴自止，造化精深，妙無倫比。
白話文：
這些是用來滋養陰液、清除虛熱和平衡肝氣的重要藥材和配方（包括地黃、元參、麥冬、鱉甲、沙參、山藥、黃柏、棗仁、牡丹皮、知母、白芍、川續斷、青蒿、牛膝、五味子、山萸肉、阿膠珠、沙蒺藜、柏子仁、地骨皮、枸杞子、金石斛、車前子）。
「玉泉丸」，用於治療消渴症，由花粉、葛根（各半兩）、麥冬、人參、茯苓、烏梅、甘草（各一兩）、生黃耆、蜜炙黃耆（各五錢）組成。製成蜜丸，大小如彈子，每次服用一丸，用溫水咀嚼吞服。
「生地黃飲子」，由人參、黃耆、生地、熟地、金石斛、天冬、麥冬、枳殼、枇杷葉、澤瀉（各一錢）、甘草（五分）組成。
這個配方結合了二黃和甘露飲的功效，能生成精氣、補充血液、潤滑去燥、止渴。佐以澤瀉、枳殼，可疏導大小腸，使心火下降，小便清澈，肺部得到滋潤，火府運行順暢，舊疾熱度消除，口渴自然停止，其精妙深奧，無與倫比。
2. 火病源流
火有三：一曰君火，一曰相火，一曰龍雷之火。人之心為君，以照臨為德，故居神之物，惟火為之，所謂君火也。君火不以火用，惟建極於廣明。廣明即膻中，為神明喜樂之官。廣大清明之地，君主居之，以照臨十二官，為生之本，榮之居，初非以燔灼為令也。經故曰：君火以明。
以明者，言照臨之不爽也。後人昧乎明字之義，因改曰君火以名，亦可發一笑矣。然君火雖不用，有時無精以養，則神空飛而有自焚之患，則亦有灼熱之時。相火者，心包代君行事，在三焦之中，處兩陽合明之地，所以應天之夏令，而主乎腐熟水穀。故經曰：陽明者，午也。
經以陽明當相火夏令，不言心包，而心包在其中矣。蓋人之相火，起少陽膽，遊行三焦，督署於心包，為陽明胃腐熟水穀之主。故曰少陽相火，火之能相在少陽耳。丹溪諸公，乃以龍雷之陰火為相火，後人多承襲其訛，其不知相火，先不知龍雷之陰火矣。所謂龍雷者何？曇氏曰：性火真空，性空真火，遍滿法界。
陰符曰：火生於木，禍發必克。蓋陽隧真形，即在陰物奠宅之中，故此火則隱胎坎水，朕兆風木，實在乎君相有形之外。是謂龍雷，無故則不現，雖激之亦不起，惟水涸木枯，氣逆血沸，則勢將焚巢燎原而不可止。此火若起，則反君滅相，豈君相治平之火乎。緣此火不起於子半，不循行於少陽膽，猝犯之而猝起，所謂火生於木，禍發必克者也。
何前人竟謂之相火哉，然而相火之為害亦大矣。甚則為元氣之賊，又能煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，皆相火之為也。夫火主動，凡動皆屬火，醉飽胃火動，害怒肝火動，悲哀肺火動，房勞腎火動，心火能自焚，是五臟又皆有火也。且火動即身熱，其因於五臟者各不同。
如按至肌肉之下，至骨上，乃肝之熱，寅卯時尤甚，其症必兼四肢滿悶，便難，轉筋，多怒多驚，筋疲，不能起於床（宜柴胡飲子）。如按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按至皮毛之下，則熱，少加力按之，則全不熱，是熱在血脈也，乃心之熱，日中尤甚，其症必兼煩心，心痛，掌中熱而啘（宜導赤湯）。
如輕手按不熱，重按至筋骨亦不熱，在不輕不重間，此熱在肌肉也，乃脾之熱，夜尤重，其症必兼怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，宜分虛實（虛宜補中益氣湯，實宜瀉黃散）。如輕按不熱，重按至骨，其熱炙手，乃腎之熱，亥子時尤甚，其症必兼骨蘇蘇然如蟲蝕，其骨因熱不任，亦不能起於床（宜滋腎丸）。
如輕手乃得，略按全無，此熱在皮毛也，乃肺之熱，日西尤甚，宜分輕重（輕者瀉白散，重者涼膈散）。是五臟之熱所宜審也。且火動則熱壅，其見於三焦者又各不同。如熱在上焦，因咳而為肺萎，或口舌生瘡，眼目赤腫，頭項腫痛（宜涼膈散加減、涼膈散、清心湯）。如熱在中焦，大便堅結，或胸膈煩躁，飲食不美（宜四順清涼飲、桃仁承氣湯）。
白話文：
火病源流
人體之火有三種：君火、相火和龍雷之火。心臟如同君主，具有照臨、統攝全身的作用，因此心臟的活動與火相應，稱之為君火。君火並非直接用於燃燒，而是維持身體的清明狀態，這個清明狀態指的是膻中，也就是神明喜樂之處。君火居於廣大清明之處，照臨全身十二臟腑，是生命之本、榮華之所在，並非以焚燒灼熱為主要功能。經書記載：「君火以明」，意思是君火以照臨、統攝的功能來維持身體的正常運作。後人誤解「明」字的意思，將其改為「君火以名」，實在令人啼笑皆非。然而，即使君火不用於燃燒，若缺乏精氣的滋養，神氣空虛，也可能導致自焚，出現灼熱的症狀。
相火則是由心包代君主行事，位於三焦之中，處於兩陽交合明亮之處，它應合天之夏令，負責腐熟水穀。經書記載：「陽明者，午也」，將陽明經與相火的夏令相對應，雖然未直接提及心包，但心包的確在其中。人體的相火起源於少陽膽經，運行於三焦，最後歸宿於心包，主宰陽明胃經的消化吸收功能。因此稱之為少陽相火，相火的功能主要在少陽。丹溪等醫家將龍雷之陰火誤認為相火，後世多有沿襲，他們不明白相火之前，先不明白什麼是龍雷之陰火。所謂的龍雷之火是什麼呢？曇氏說：「性火真空，性空真火，遍滿法界。」《陰符經》說：「火生於木，禍發必克。」這指的是陽氣潛藏於陰物之中，因此這類陰火潛藏於坎水之中，預兆著風木的生發，存在於君火、相火之外。這就是龍雷之火，平時不顯現，即使刺激也不會出現，只有在水涸木枯、氣逆血沸的情況下才會爆發，如同燎原之火不可收拾。如果此火一旦出現，就會反過來損傷君火、相火，怎麼還能稱為正常運行的火呢？這種火不會從子時開始，也不會循行於少陽膽經，它突然發作，正如「火生於木，禍發必克」所描述的那樣，古人怎麼會將它誤認為相火呢？然而，相火造成的危害也很大，嚴重時會損傷元氣，煎熬真陰，陰虛則生病，陰盡則死亡，都是相火的所作所為。
火主動作，一切運動都屬於火，醉酒飽食則胃火動，憤怒則肝火動，悲傷則肺火動，房勞則腎火動，心火則能自焚，所以五臟都有火。而且火動就會發熱，但其原因在於五臟各有不同。
如果按壓至肌肉之下，骨骼之上，感到熱，尤其寅卯時更甚，症狀必定伴隨四肢沉悶、便秘、抽筋、易怒、易驚、筋疲力盡，不能起床（宜用柴胡飲子）。如果按壓至皮膚之下，肌肉之上，輕輕一按就能感覺到熱，稍用力按壓則不熱，說明熱在血脈之中，這是心火過盛，尤其在正午時分更甚，症狀必定伴隨煩躁不安、心痛、手掌發熱、嘔吐（宜用導赤湯）。如果輕輕按壓不熱，用力按壓至筋骨也不熱，只有在中等力度按壓時才能感覺到熱，說明熱在肌肉之中，這是脾火過盛，尤其在夜間更甚，症狀必定伴隨倦怠嗜睡、四肢無力、氣虛乏力（虛證用補中益氣湯，實證用瀉黃散）。如果輕輕按壓不熱，用力按壓至骨骼，感到灼熱，這是腎火過盛，尤其在亥子時更甚，症狀必定伴隨骨骼隱隱作痛，如同蟲蛀一樣，骨骼因熱而疼痛，不能起床（宜用滋腎丸）。如果輕輕一按就能感覺到熱，稍微用力按壓就沒有感覺，說明熱在皮毛之中，這是肺火過盛，尤其在日落時分更甚（輕者用瀉白散，重者用涼膈散）。五臟之熱需仔細辨別。此外，火動則熱壅，在三焦的表現也不相同。如果熱在上焦，會導致咳嗽、肺萎縮，或口舌生瘡、眼目赤腫、頭項腫痛（宜用涼膈散加減、清心湯）。如果熱在中焦，會導致大便秘結，或胸膈煩躁、飲食不香（宜用四順清涼飲、桃仁承氣湯）。