《雜病源流犀燭》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 諸氣源流
《脈經》曰：下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲。又曰：脈沉細動，皆氣痛症。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
【氣為諸病】子和曰：諸病皆生於氣。諸痛皆因於氣。《回春》曰：風傷氣者為疼痛，寒傷氣者為戰慄，濕傷氣者為腫滿，燥傷氣者為閉結。《直指》曰：人有七情，病生七氣，氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏主治，官桂佐之，蓋良法也。
又曰：七氣相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，窒礙於咽喉之間，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣隔，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以至五積六聚，疝癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至矣，當治以七氣湯、四七湯。
【氣逸則滯】《入門》曰：凡人逸則氣滯，亦令氣結。輕者行動而愈，重者橘皮一物湯。
【氣不足病】《靈樞》曰：邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之鳴。下氣不足，乃為痿厥心悗。
【氣絕候】《靈樞》曰：五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目連，目連者，為志先死，志先死則遠一日死矣。六陽氣俱絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。又曰：六腑氣絕於外者，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。又曰：陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青。
陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必黃，脅下溫，心下熱。
中氣，暴病也。凡人暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁怫意，氣多厥逆，皆能致中氣之病，要惟忿怒為尤甚。蓋怒則氣惟一往，有升無降，便覺痰涎壅塞，牙關緊閉，一時昏倒，不省人事，若以薑湯急灌之，立時可醒。既醒之後，隨症調治，當無不痊。非若中風之病，猝難為之救治也（宜八味順氣散、木香順氣散）。
【脈法】《得效》曰：中風，脈浮、身溫、口多痰涎。中氣，脈沉、身涼、口無痰涎。
【中氣非中風可比】《得效》曰：中風而以中氣藥治之，亦無所傷；中氣而以中風藥治之，禍不旋踵。《入門》曰：中氣，虛者八味順氣散，實者四七湯。《醫鑑》曰：《內經》云無故而暗，氣不至，不治自己，謂氣暴逆也，氣復則已。審如是，雖不服藥亦可。
上氣，肺病也。經曰：邪在肺，則寒熱上氣。又曰，肺藏氣，氣有餘，則喘咳上氣。蓋由肺經受邪，氣道窒塞，呼多吸少，其息促急也。經言所有餘，只邪氣耳（宜蘇子降氣湯、沉香降氣湯、快氣湯）。
【上氣不治症】《正傳》曰：上氣而面浮腫，肩息，脈浮大者不治。如又加脹，則更甚矣。
下氣，腸胃鬱結病也。蓋惟鬱結，則腸胃之氣不能健運，所納穀食之氣，從內而發，不得宣通，往往上行則多噫氣。上行不快，遠而下行，因復下氣也，此下氣之常症也。經云：夏脈者心也，心脈不及，下為氣泄。此言下氣之原由於臟病者。又云：癲癇癆瘵，若氣下泄不止，必死。以真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，故氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出，此言下氣之原由於真元虛者。經所言，俱非常病也（宜七氣湯）。
白話文：
[諸氣源流]
脈象的氣
《脈經》說：把脈時，如果感覺脈象沉在下面，就知道這是氣的表現。如果脈象沉到極點，就幾乎摸不到了，而且脈象又澀又弱，就很難治療。如果脈象沉而滑，表示身體裡既有氣的問題，又有痰液和飲水積聚。又說：脈象沉、細且跳動，都屬於氣痛的症狀。心痛的脈象會表現在寸部，腹痛的脈象會表現在關部，下腹部疼痛的脈象會表現在尺部，這些脈象都很明顯。
氣是很多疾病的根源
朱丹溪說：各種疾病都是因為氣的問題產生的，各種疼痛也都是因為氣不順暢引起的。《回春》這本書說：風邪傷害到氣，就會產生疼痛；寒邪傷害到氣，就會產生寒顫；濕邪傷害到氣，就會產生腫脹；燥邪傷害到氣，就會產生堵塞。《直指》這本書說：人有七種情緒，這些情緒會導致七種氣的病變，氣鬱結就會產生痰，痰液過多就會讓氣更加鬱結，所以要調氣必須先化解痰液，就像七氣湯用半夏作為主要藥材，用官桂作為輔助藥材，這是一種很好的治療方法。
還說：七種情緒互相影響，痰液會凝結成塊，像棉絮或薄膜一樣，嚴重的就像梅核一樣堵在喉嚨之間，或者造成胸腹脹滿難以進食，或者出現呼吸急促，這種情況叫做氣隔、氣滯、氣秘、氣中，甚至還會形成五積六聚、疝氣、腫塊、腹部疼痛等問題，發作時會讓人感到快要死去一樣，幾乎沒有哪裡不會受到影響，應該用七氣湯或四七湯來治療。
氣過於安逸也會導致氣滯
《入門》這本書說：人如果過於安逸，也會導致氣滯，甚至會使氣鬱結。輕微的，可以透過活動身體來改善，嚴重的，可以用橘皮單味藥來治療。
氣不足的疾病
《靈樞》說：邪氣侵入的地方，都是因為那裡的氣不足。所以，上氣不足，就會感覺腦袋空虛，耳朵會鳴響，頭會暈眩，眼睛會昏花。中氣不足，大小便就會不正常，腸子會鳴叫。下氣不足，就會出現痿軟無力、昏厥等症狀。
氣絕的徵兆
《靈樞》說：五臟的陰氣都斷絕了，眼睛的肌肉就會轉動，轉動後眼睛會連在一起，這表示這個人的意識會先死，意識先死了，大概過一天就會死亡。六腑的陽氣都斷絕了，陰陽之氣就會分離，分離後皮膚的紋理會散開，大量汗液會流出來，所以早上出現這種情況，晚上就會死亡，晚上出現這種情況，早上就會死亡。還說：六腑的氣在體外斷絕，會出現上氣不接下氣，腳會蜷縮。五臟的氣在體內斷絕，會出現腹瀉不止，嚴重的話手腳會麻木。還說：如果陽氣先斷絕，陰氣後耗竭，這個人就會死亡，身體的顏色會變成青色。如果陰氣先斷絕，陽氣後耗竭，這個人也會死亡，身體的顏色會變成黃色，脅下會發熱，心下會發熱。
中氣
中氣的問題通常是突然發生的。一般來說，突然過度高興會傷害陽氣，突然過度憤怒會傷害陰氣，憂愁煩悶，氣常常會逆亂，這些都可能導致中氣的疾病，其中以憤怒最為嚴重。因為憤怒會使氣向上衝，有升無降，就會感覺痰液阻塞，牙關緊閉，一時昏倒，失去意識，如果趕快用薑湯灌下去，馬上就可以清醒。清醒之後，再根據具體症狀進行治療，通常都可以痊癒。這跟中風的情況不同，中風是很難立刻救治的（可以服用八味順氣散或木香順氣散）。
脈象的判斷
《得效》這本書說：中風，脈象浮，身體發熱，口裡有很多痰液。中氣，脈象沉，身體發涼，口裡沒有痰液。
中氣和中風的不同
《得效》這本書說：用治療中風的藥來治療中氣，沒有什麼危害；但是用治療中風的藥來治療中氣，很快就會出問題。《入門》這本書說：中氣，如果是虛弱的，可以用八味順氣散治療，如果是實證，可以用四七湯治療。《醫鑑》這本書說：《內經》說，無緣無故的昏暗，是因為氣沒有達到，這是氣突然逆亂了，不用治療自己就會恢復。如果確實是這樣，即使不吃藥也可以痊癒。
上氣
上氣是肺部的疾病。《內經》說：邪氣在肺部，就會出現發冷發熱和上氣的症狀。又說：肺部儲藏氣，氣有餘就會出現喘氣咳嗽和上氣的症狀。這是因為肺經受到邪氣的侵擾，氣道阻塞，呼氣多吸氣少，呼吸急促。這裡說的氣有餘，指的只是邪氣而已（可以服用蘇子降氣湯、沉香降氣湯或快氣湯）。
上氣不治的症狀
《正傳》這本書說：上氣，如果出現臉部浮腫、聳肩喘息、脈象浮大，就難以治療。如果又加上身體脹滿，情況會更加嚴重。
下氣
下氣是腸胃鬱結的疾病。一般來說，只有腸胃鬱結，腸胃的氣才無法正常運作，所吃食物的氣，會從裡面發出來，無法順暢排出，往往會向上逆行，導致打嗝。如果向上逆行不順暢，就會向下排出，這就是下氣的常見症狀。《內經》說：夏天，脈象屬於心臟，如果心脈不足，就會出現下氣洩出的問題。這是說下氣的原因是來自臟腑的疾病。又說：癲癇、癆瘵等疾病，如果氣不斷向下洩出，必定會死亡。這是因為身體的真氣耗盡，腸胃的紋理閉塞，所以氣無法從腸胃排出，只能從腸胃中洩出，這是說下氣的原因是來自真元虛弱。《內經》所說的，都是非常嚴重的病症（可以服用七氣湯）。