《雜病源流犀燭》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 諸氣源流
諸氣，肺病也。經曰：肺主氣。又曰：諸氣皆屬於肺。凡人清純元氣，與血流行，循環無端，若衝擊橫行於臟腑間，而為痛、為痞滿、為積聚等病者，氣失其平也。下手脈沉，便知是氣極則伏。若感氣，肺脈必洪大。若動怒，肝脈亦必洪。軒岐分九氣，喜怒勞思悲恐驚寒暑，喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。又喜恐驚屬心腎膽，過則耗散真氣，怔忡、健忘、失志，不足諸證作。
怒憂思屬肝脾肺，過則鬱抑邪氣，癲狂、噎膈、腫脹、疼痛，有餘諸證作（以上諸症治法，各詳本條內）。法宜高者抑之，下者與之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之，然後諸氣可得而治也。古人云：人有病在七情，非藥可治也，還即以情治之。此旨甚微。醫者亦所宜審，如恐可治喜，以遽迫死亡之言怖之。
悲可治怒，以愴悴甘楚之言感之。喜可治憂，以謔浪褻狎之言調之。怒可治思，以汙辱欺妄之言觸之。思可冶恐，以慮彼忘此之言奪之。此足救醫藥之所不逮者。溪云：氣有餘便是火。蓋言邪氣有餘，非言元氣也。經云：壯火食氣。亦謂邪氣之實而壯者，能耗元氣，宜稍清之，使有餘之邪，不為元氣之害（宜黃芩、山梔、黃連、生地、黃柏、連翹等）。
但苦寒之藥，施於邪氣有餘者方可，若元氣不足，邪氣有餘，苦寒之品，最傷脾胃，切勿妄投。總之，用藥有四法：氣虛當補（宜人參、黃耆、白朮、茯苓、河車、炙草），氣升當降（宜蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，重則降香、沉香，氣逆當調（宜木香、白蔻仁、砂仁、香附、陳皮），氣實當破（宜枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。循是四法，再能各因病症而治之，自無不效矣。
所謂病因若何？有病人自覺冷氣從下而上者，非真冷也，上升之氣，自肝而出，中挾相火，陽亢陰微，火極似寒者（宜六味丸）。有氣結，痰在喉間吞吐不得，膈痞嘔惡者（宜四七湯）。有氣虛，胸中虛痞喜按者（宜補中益氣湯）。有氣逆，上盛下虛，痰盛胸嗌者（宜蘇子降氣湯）。
有氣逆，肋滿積聚脹痛者（宜沉香化氣丸）。有氣收，胸寒上喘，腹脹不和者（宜分氣紫蘇飲）。有氣不宣流，成瘡癤並挫閃腰肋痛者（宜復元通氣散）。有氣聚而不得散者（宜大七氣湯）。有昏迷痰塞，牙緊似中風，但身冷無汗者，急以蘇合丸灌之。再依次服藥（次宜順氣散，再次宜調氣散）。
如余痰未平，再換方藥治（宜星香散）。一切氣鬱，總宜以化滯為主（宜木香化滯湯）。
【脈法】仲景曰：脈浮而汗出如珠者，衛氣衰也。又曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。又曰，趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。《脈經》曰：寸口脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰。又曰：代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕。
白話文：
諸氣源流
人體的各種氣息，都與肺臟有關。古籍記載：「肺主氣」，「諸氣皆屬於肺」。人體的清淨元氣與血液共同運行，循環不息。如果這些氣息衝擊臟腑，就會導致疼痛、痞滿、積聚等疾病，這是氣機失衡造成的。如果脈象沉弱，就說明氣機已經衰竭而潛伏。如果感受外邪，肺經脈象就會洪大；如果情緒激動，肝經脈象也會洪大。
古人將情緒分為九種：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、寒、暑。喜則氣緩，怒則氣逆，憂則氣鬱，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。喜、恐、驚等情緒過度，會耗散真氣，導致心悸、健忘、意志消沉等症狀。
怒、憂、思等情緒過度，則會鬱結邪氣，導致癲狂、噎膈、腫脹、疼痛等症狀。治療方法要根據病情調整：氣機上逆的要使其下降，氣機下陷的要使其上升；寒邪的要溫熱，熱邪的要清熱；驚恐的要安撫，勞累的要調和，這樣才能有效治療各種氣機失調的疾病。
古人說：「人患七情之病，非藥所能治，必須用情來治療。」這句話的含義很深奧，醫生應該仔細體會。例如，可以用恐懼來治療喜樂過度，用死亡的威脅來嚇唬病人；用悲傷來治療憤怒，用悲痛的言語來感動病人；用快樂來治療憂愁，用幽默的言語來調節病人情緒；用侮辱來治療過度思考，用刺激性的言語來打擊病人；用轉移注意力的方法來治療恐懼，讓病人忘記恐懼的事物。這些方法可以彌補藥物治療的不足。
有人說：「氣有餘便是火。」這是指邪氣有餘，而不是指元氣有餘。古籍記載：「壯火食氣」，意思是邪氣旺盛，會耗損元氣。因此，要稍微清瀉邪氣，避免損傷元氣，可以用黃芩、山梔、黃連、生地、黃柏、連翹等藥物。
但是寒涼藥物只能用於邪氣有餘的情況，如果元氣不足，邪氣又盛，使用寒涼藥物會損傷脾胃，切忌亂用。總體來說，用藥有四種方法：氣虛則補（用人參、黃耆、白朮、茯苓、河車、炙甘草）；氣升則降（用蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，嚴重者用降香、沉香）；氣逆則調（用木香、白蔻仁、砂仁、香附、陳皮）；氣實則瀉（用枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。遵循這四種方法，再根據具體病情治療，就能取得良好的療效。
疾病的成因各不相同：病人感覺從下往上冒冷氣，並不是真正的冷，而是肝氣上逆，夾雜相火，陽亢陰虛，熱極似寒的表現（用六味丸）；氣機鬱結，痰阻喉間，吞吐困難，膈部痞塞，嘔吐噁心的（用四七湯）；氣虛，胸部空虛痞悶，按壓則舒服的（用補中益氣湯）；氣逆，上盛下虛，痰盛於胸膈的（用蘇子降氣湯）；氣逆，肋部滿悶，腹部積聚脹痛的（用沉香化氣丸）；氣機收斂，胸部寒冷，喘息，腹部脹滿不適的（用分氣紫蘇飲）；氣機不暢，形成瘡瘍，並且腰肋疼痛的（用復元通氣散）；氣機鬱滯不散的（用大七氣湯）；昏迷，痰阻，牙關緊閉，類似中風，但身體寒冷無汗的，緊急情況下用蘇合丸灌服，然後依次服用順氣散、調氣散，如果痰液未平，再換用星香散；所有氣機鬱滯的，都要以化滯為主（用木香化滯湯）。
脈法：仲景說，脈象浮而汗出如珠，是衛氣衰弱；寸口脈微弱而澀滯，微弱是衛氣衰弱，澀滯是營氣不足；趺陽脈微弱而緊，緊則為寒，微則為虛，微弱與緊澀並見，則為短氣。《脈經》說，寸口脈象跳動如同羹湯上的油花，是陽氣虛弱；脈象纏繞如同蜘蛛絲，是陰氣虛弱；脈象代脈是氣虛，脈象細弱是氣少，脈象浮而無力是氣將絕。