《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (5)
卷十五 (5)
1. 暑病源流（伏暑，暑風，暑瀉，疰夏）
【伏暑症治】仲景曰：伏暑之症，背寒面垢，少有勞，身即熱，口開，前板齒燥，小便已洒洒然毛聳。《入門》曰：每於夏月後發者，為伏暑也。又曰：伏暑者，即冒暑久而藏伏者也。其嘔渴噁心下血，及年深暑毒不差者，宜酒蒸黃連丸。其煩渴引飲或泄利者，宜桂苓甘露散。
其腸澼下痢赤白癃閉者，宜益元散。其暑邪伏久傷肺，喘咳煩渴氣促者，宜清肺生脈飲。其大煩大渴及霍亂後渴者，宜濯熱散。
暑風，因暑而感生風病也。病人忽手足搐，昏迷不省，脈浮而虛，急先以溫水化蘇合丸灌之，俟醒再用藥（宜黃連香茹飲加羌活二錢，大效）。若嘔吐（宜加陳皮、藿香），小便不利（宜加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石），有痰（宜加生薑），大渴（宜去半夏加花粉），瀉利不止（宜加白朮），轉筋（宜加木瓜），腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿，此熱兼暍也（宜白虎湯），各當加減為治。或更病熱重，搐搦，厲聲吟呻，角弓反張，如中惡之狀，亦或先病熱，服表散藥後，漸成風病，譫語，狂呼亂走，氣力百倍，此亦暑風，與陰風不同，宜解散化痰，不可汗下（宜竹葉石膏湯去參、米，加黃連、知母）。日久脾胃弱，必兼溫補。若脈實，必須吐之。若欲預卻，則以壯元為主（宜四君子湯，生脈散）。凡患暑風，誤作癇治必不救。
【暑風症治】《得效》曰：中暑復傷風，搐搦不省人事，曰暑風。《入門》曰：暑風、暑厥者，但以手足搐搦為風，手足逆冷為厥，並宜二香散，或人參羌活散合香茹飲服之。《醫鑑》曰：夏月感寒者，乃取涼之過也，或納涼致風寒以傷其外，或食生冷以傷其內故也；若感暑風，痰塞喘急，六和湯倍半夏加羌活、川芎。又曰：感冒暑風，身熱頭痛，或泄瀉嘔吐，以二香散主之。
又曰：凡暑月傷風、傷寒，悉以二香散解表發散。
暑瀉，專受暑而成瀉利病也。其原有新有久。新者，暑毒入於口齒，傷於腸胃，數日間其邪即發，或挾食，或挾濕，以致煩渴尿赤，自汗面垢腹痛，所瀉如水直注，日夜無度（宜以炒黃連為君，葛根、升麻佐之，或桂苓甘露飲）。久者，暑邪留於三焦腸胃之間，以致久而成泄，所瀉亦是水，但不如新者之暴迫直注，其兼症亦相同（宜玉龍丸）。此新久之別也。而其症之所現雖同屬暑瀉，其為治又有當分辨者。如暑傷心脾，嘔吐泄瀉，或霍亂轉筋，及浮腫瘧痢（宜六和湯）。如暑熱引飲過多，致水暑交併，而上吐下瀉（宜解暑三白散）。如傷暑上吐下瀉，而兼煩亂（宜香樸飲子）。如暑月煩渴，引飲過多，脾胃停積冷濕，致成吐瀉（宜大順散）。以上數條，皆難混治。若受暑而瀉，別無他故，則惟清暑足已（宜消暑十全飲、香茹湯）。其或有盛暑傷於外，陰冷傷於內，為內外受迫者，此症更重，非可易視矣（宜連理湯、桂苓元、縮脾飲）。此暑瀉諸症，當與泄瀉條參看。
白話文：
[暑病源流（伏暑、暑風、暑瀉、疰夏）]
【伏暑症狀與治療】
張仲景說：伏暑的症狀是，背部感到寒冷，臉色髒污，稍微勞累身體就會發熱，嘴巴張開，門牙乾燥，小便時會感到寒冷，汗毛豎立。《醫學入門》說：在夏天之後發病的，就屬於伏暑。又說：伏暑是指因為冒暑太久，暑氣潛伏在體內。症狀有嘔吐、口渴、噁心、便血，以及多年暑毒未好的，適合服用酒蒸黃連丸。如果感到煩躁口渴想喝水，或是腹瀉，適合服用桂苓甘露散。
如果有腸道發炎、痢疾、拉出紅白相間的黏液，小便不順暢，適合服用益元散。如果暑邪潛伏太久傷到肺，引起喘咳、煩躁口渴、呼吸急促，適合服用清肺生脈飲。如果極度煩躁口渴，或是霍亂之後感到口渴，適合服用濯熱散。
暑風，是因為中暑而引起的風病。病人會突然手腳抽搐、昏迷不醒，脈象浮而虛弱，應先用溫水化開蘇合丸灌服，等病人清醒後再用藥（適合服用黃連香茹飲加羌活二錢，效果很好）。如果病人嘔吐（應加陳皮、藿香），小便不順暢（應加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石），有痰（應加生薑），口渴（應去除半夏加花粉），腹瀉不止（應加白朮），抽筋（應加木瓜），腹脹、身體沉重難以翻身、嘴巴麻木、臉色髒污、胡言亂語、尿失禁，這是因為暑熱兼中暑（適合服用白虎湯），要根據情況加減藥物治療。如果病情加重，出現抽搐、大聲呻吟、身體反弓像中邪一樣，或者先是發熱，服用解表藥後，逐漸變成風病，開始胡言亂語、狂躁亂跑、力氣變大，這也是暑風，跟陰風不同，應該用解散、化痰的藥物，不可以發汗或瀉下（適合服用竹葉石膏湯，去掉人參、米，加入黃連、知母）。如果病久導致脾胃虛弱，必須同時溫補。如果脈象有力，必須催吐。如果要預防，應以補養元氣為主（適合服用四君子湯、生脈散）。凡是患有暑風，誤當成癲癇來治療，一定無法救治。
【暑風的症狀與治療】
《得效》說：中暑又加上風邪，出現抽搐、昏迷不醒，就叫做暑風。《醫學入門》說：暑風、暑厥的症狀，是以手腳抽搐為風，手腳冰冷為厥，都適合服用二香散，或人參羌活散合香茹飲。《醫鑑》說：夏天感受風寒，是因為貪涼過度，或是納涼時受風寒傷到體表，或是吃生冷食物傷到體內。如果感受暑風，痰多喘急，可以服用六和湯，加倍半夏，加入羌活、川芎。又說：感受暑風，出現身體發熱、頭痛，或是腹瀉嘔吐，可以使用二香散治療。
又說：凡是在夏天中暑、傷寒，都用二香散解表發散。
暑瀉，是專門因為中暑而引起的腹瀉。有新發和久病之分。新發的，是暑毒從口進入，傷到腸胃，幾天內就發病，可能伴隨飲食不當或濕氣過重，導致煩躁口渴、小便發紅、自汗、臉色髒污、腹痛，拉肚子像水一樣直流，日夜不停（適合以炒黃連為主藥，葛根、升麻輔助，或服用桂苓甘露飲）。久病的，是暑邪留在三焦、腸胃之間，導致長期腹瀉，拉的也是水，但不如新發的那麼急迫，其他症狀也類似（適合服用玉龍丸）。這就是新發和久病的區別。雖然都屬於暑瀉，但治療時也有需要區分的地方。比如，暑傷心脾，引起嘔吐腹瀉，或是霍亂、抽筋，以及浮腫、瘧疾（適合服用六和湯）。比如，暑熱引起口渴，喝水過多，導致水暑交加，出現上吐下瀉（適合服用解暑三白散）。比如，中暑導致上吐下瀉，並伴隨煩躁不安（適合服用香樸飲子）。比如，夏天煩躁口渴，喝水過多，導致脾胃積滯寒濕，引起嘔吐腹瀉（適合服用大順散）。以上幾種情況，都不能混淆治療。如果是中暑引起的腹瀉，沒有其他原因，只需清暑即可（適合服用消暑十全飲、香茹湯）。如果既有暑熱傷在體表，又有陰冷傷在體內，屬於內外夾攻，這種情況更為嚴重，不能輕視（適合服用連理湯、桂苓元、縮脾飲）。這些暑瀉的各種症狀，應與一般的腹瀉症狀參照來看。