《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (6)
卷十五 (6)
1. 暑病源流（伏暑，暑風，暑瀉，疰夏）
【暑瀉症治】《醫鑑》曰：腹痛水瀉者，胃與大腹受暑。噁心嘔吐者，胃口有痰飲而又受暑也。宜消暑十全飲。
疰夏，脾胃薄弱病也。然雖由脾胃薄弱，亦必因胃有濕熱及留飲所致。昔人謂痿發於夏，即名疰，以疰夏之症，必倦怠，四肢不舉，羸瘦，不能食，有類於諸痿故也。然疰夏與痿，其原畢竟有異，且痿為偶患之疾，此為常有之事，凡幼弱人多有之，故必以清暑益氣，健脾扶胃為主也。故前既列夏痿之症於暑病篇，而此又詳及疰夏（宜參歸益元湯、生脈散為主，酌加白朮、半夏、陳皮、茯苓、扁豆子，白芍、木瓜、澤瀉、炙甘草亦可）。
【疰夏症治】仲景曰：平人脈大為勞，極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮，又手足煩熱，寒精自出，腳痠削，不能行，小腹虛滿，春夏劇，秋冬瘥，謂之疰夏病。東垣曰：仲景言脈大者，極虛者，氣損也。春夏劇者，時助邪也。秋冬瘥者，時勝邪也，黃耆建中湯治之可也。
丹溪曰：人遇春末夏初，頭痛腳弱，食少身熱，世俗謂之疰夏病，屬陰虛元氣不足，宜補中益氣湯去升、柴，加黃柏、白芍、麥冬、五味子，有痰加南星、半夏。又曰：疰夏病宜服生脈散、參歸益元湯。東垣曰：暑夏宜補氣。蓋以夏至陽盡陰生，腹中之陽虛也，今人夏月服生脈散為此故耳。
白話文：
[暑瀉的治療]
《醫鑑》這本書說：腹痛又拉水樣肚子的，是因為胃和大腹受到暑氣侵襲。如果噁心想吐，是因為胃裡有痰飲，又同時受到暑氣的影響。這種情況適合服用消暑十全飲來治療。
疰夏，這種病通常是因為脾胃功能比較虛弱引起的。雖然病根是脾胃虛弱，但也一定是胃裡有濕熱或是有痰飲積留才會導致。以前的人認為夏天發生的痿病，就稱作「疰」，因為疰夏的症狀，一定會有疲倦、四肢無力、身體消瘦、食慾不振，很像痿病的表現。但是疰夏和痿病，它們的本質還是不一樣的，而且痿病只是偶爾會發生的疾病，而疰夏卻是很常見的，特別是體質比較弱的人容易發生。所以治療疰夏，一定要以清熱消暑、補氣健脾、扶助胃氣為主。前面已經在暑病篇提到夏天的痿病，這裡再詳細說明疰夏（可以參考歸益元湯、生脈散為主，根據情況加入白朮、半夏、陳皮、茯苓、扁豆子，白芍、木瓜、澤瀉、炙甘草也可以）。
[疰夏的治療]
張仲景說：平常人脈象變大是過於勞累的表現，極度虛弱脈象也會變大，勞累引起的病，脈象會浮，而且手腳會發熱，精液會不自覺地流出，腳也會痠軟無力，無法行走，小腹覺得空虛脹滿，這些症狀在春夏兩季會加重，秋冬兩季會減輕，這種病就稱為疰夏。李東垣認為，仲景說的脈象大，極度虛弱，都是因為氣虛造成的。春夏加重，是因為春夏的時令會助長邪氣。秋冬減輕，是因為秋冬時令會壓制邪氣。可以用黃耆建中湯來治療。
朱丹溪說：人們在春夏交接的時候，會出現頭痛、腳軟、食慾不振、身體發熱的症狀，一般俗稱疰夏病，這屬於陰虛、元氣不足，適合服用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加入黃柏、白芍、麥冬、五味子。如果有痰，可以加南星、半夏。他又說：疰夏病適合服用生脈散、參歸益元湯。李東垣說：夏天適合補氣，因為夏至之後陽氣達到頂點，陰氣開始產生，這時腹中的陽氣是虛弱的，現在的人在夏天服用生脈散就是這個原因。