《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (3)
卷十五 (3)
1. 暑病源流（伏暑，暑風，暑瀉，疰夏）
又有夾水傷暑者，汗出當風，浴起當風，或冷水浸澡，或坐臥於地，以至水濕畜於身中，適又感受暑邪生病，非全由暑傷也（宜香茹飲），必溫散之。又有暑瘵者，暑月火能爍金，不禁辛酒，脾火暴盛，勞熱躁煩，火動心脾，以致喘咳，忽吐衄，頭目不清，胸膈煩渴不寧，即老穉亦有此病，昧者以為勞瘵，不知此由火載血上，非真陰虧損而為虛勞也（宜歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔、荊芥、黃芩、桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬、五味等酌為一帖，煎服黃連香茹飲亦可）。
又有暑痿者，暑天膏粱之人陽事頓痿，此不可全用熱藥，亦不可全用涼藥（宜黃連解毒湯合生脈散）。又有攪腸痧者，暑月不頭疼發熱，但覺小腹痛或心腹俱痛，脹痞，不能屈伸，皆水火流注臟腑，故先小腹後及心腹俱痛，非陰症也（宜六和湯、藿香正氣散），大抵此症以探吐痰涎為主（宜二陳湯加厚朴、山梔，或用炒鹽湯探吐）。
又有霍亂者，暑氣入腹，噁心腹痛，上吐下瀉，瀉水如注，此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟津液，宜速止之（宜胃苓湯，甚者桂苓甘露飲），此症有挾食積者，切不可下，總當立止為上，再商食積。若吐瀉無物，或上下關閉竟不吐瀉，但心腹絞痛，令人立斃，此為乾霍亂，亦即絞腸瘀（宜急以鹽湯探吐），或探吐得通可救，即定後，周時勿進米氣，得食又發，戒之。
又有暑瘍者，夏月頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足焮腫，長至數寸，不能步履，而頭痛內燥，日夜發熱不止，與凡癰毒發熱，哺甚旦止者不同（宜敗毒散及石膏、黃連等），蓋熱一解腫自消，全無膿血，非外科症也。
又有暑瘡者，周身發泡，如碗如杯，如桃如李，光亮脆薄，中有臭水，由濕熱之水泛於皮膚也（宜黃連香茹飲、黃連解毒湯），甚者內實便閉，口疳臭穢，外以鮮荷花瓣貼之，中藥周時可平（宜涼膈散或承氣湯）。以上種種皆暑病之兼及者也，要之，暑病所由之經，固屬太陽，亦有由陽明者。
發熱，汗大出，微惡寒，為太陽矣。面赤大汗，煩渴喘急，即陽明也。甚者脈洪大，昏不知人，有似熱症，但忽輕忽重為異耳（太陽宜五苓散去桂加香茹，陽明宜消暑丸）。故平人偶然被暑，必身熱，背惡寒，汗出，口渴煩躁悶亂，痰逆噁心，或吐瀉轉筋，小便閉澀，指間微寒（宜五苓散去桂，合益元散用）。
若脾胃素弱，上焦不足，暑濕鬱蒸，肢體困倦，頭重心煩，飽悶喘促，早晚寒，日午熱，此氣血俱虛也（宜清燥湯、清暑益氣湯）。或夏月汗太多，風犯汗孔，身體重痛，肢節麻，或渴或不渴，或小便黃澀，此風鬱汗，濕與暑相搏也（宜益元散加蔥頭）。故人當濕熱盛時，如梅天夏雨，體倦神疲，胸滿促，肢冷，或氣高喘，身煩熱，溺黃赤，大便溏，自汗不食，須預防暑病（宜清暑益氣湯加滲濕藥）。虛弱人當暑，體倦神疲，胃不和，食無味，須預防暑病。
白話文：
暑病源流（伏暑、暑風、暑瀉、疰夏）
另外，還有因為夾雜水濕而傷暑的人，他們在流汗後吹風，或洗完澡後吹風，或者用冷水洗澡，或者直接坐在地上或躺在地上，導致水濕積聚在身體裡，又剛好感受到暑邪而生病，這種情況並非完全是由暑邪引起的（適合服用香薷飲），必須用溫熱發散的方法來治療。
另外，還有因為暑熱導致類似肺癆的疾病，在炎熱的月份，火熱之氣能傷害肺金，如果又不禁忌辛辣酒類，導致脾胃火氣過於旺盛，會出現勞累發熱、煩躁不安，火氣擾動心脾，以致於喘咳、突然吐血或流鼻血、頭暈眼花、胸悶煩渴等不適，即使是老人或小孩也可能出現這種情況。不了解情況的人會以為是勞癆，但實際上這是因為火熱將血向上帶引起的，並不是真正的陰虛導致的虛勞（適合服用歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔、荊芥、黃芩、桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬、五味子等藥材酌量調配成一帖藥方煎服，或服用黃連香薷飲也可）。
另外，還有因為暑熱導致陽痿的情況，在炎熱的天氣裡，經常吃肥甘厚味的人，可能會突然出現陽事不振，這種情況不能完全使用溫熱的藥物來治療，也不能完全使用寒涼的藥物（適合服用黃連解毒湯合生脈散）。
另外，還有因為暑熱引起的腹痛絞痛，在炎熱的月份，沒有頭痛發熱的症狀，但會感覺到小腹疼痛或心腹都痛，腹脹不適，身體無法彎曲伸展，這是因為水火之氣在臟腑中流竄引起的，所以會先出現小腹痛，然後再到心腹都痛，這並不是陰虛的症狀（適合服用六和湯、藿香正氣散），這種症狀主要以催吐痰涎為主（適合服用二陳湯加厚朴、山梔，或用炒鹽湯催吐）。
另外，還有因為暑氣入侵腸胃引起的霍亂，會出現噁心、腹痛、上吐下瀉，瀉出的水像水注一般，這是暑火爆發、升降失調、清濁不分所導致的，瀉出的都是五臟的津液，應當快速止瀉（適合服用胃苓湯，嚴重者可服用桂苓甘露飲）。這種情況有時會伴隨食物積滯，切不可使用瀉下藥，應當以止瀉為首要目標，再處理食物積滯的問題。如果吐瀉不出東西，或者上下都堵塞，完全不吐不瀉，但心腹絞痛，可能導致人立刻死亡，這種情況稱為乾霍亂，也稱作絞腸痧（應當立即用鹽湯催吐），如果能吐出來就有救，症狀穩定後，短期內不要食用米飯等食物，吃了可能會復發，務必注意。
另外，還有因為暑熱引起的瘡瘍，在夏天，頭面、脖子外側會出現紅腫，或咽喉腫痛，或腿腳紅腫，腫脹範圍可達數寸，無法行走，同時伴隨頭痛、內熱、整天發熱不退，與一般的癰疽發熱，早上症狀較嚴重、晚上減輕的情況不同（適合服用敗毒散及石膏、黃連等藥物），一般來說，熱退了腫脹自然會消退，不會有膿血，不是外科的疾病。
另外，還有因為暑熱引起的瘡疹，全身會長出水泡，有的像碗、有的像杯子、有的像桃子或李子，表面光亮而脆弱，裡面有臭水，這是因為濕熱之氣泛溢在皮膚表面引起的（適合服用黃連香薷飲、黃連解毒湯），嚴重者可能會有內熱、便秘、口瘡、口臭等症狀，外敷新鮮的荷花瓣，配合中藥治療，短期內可以痊癒（適合服用涼膈散或承氣湯）。以上種種都是暑病的兼夾症狀，總的來說，暑病所影響的經絡，主要屬於太陽經，也有屬於陽明經的。
發熱、大量出汗、輕微怕冷，是屬於太陽經的症狀。面色潮紅、大量出汗、煩渴氣喘，是屬於陽明經的症狀。嚴重者脈搏洪大、昏迷不醒，症狀表現類似熱症，但病情會時輕時重，這是不同之處（太陽經適合服用五苓散去桂加香薷，陽明經適合服用消暑丸）。所以，一般人偶然受暑，一定會發熱、後背怕冷、出汗、口渴煩躁、胸悶不適、痰多噁心、或者吐瀉、抽筋、小便不暢、手指發涼（適合服用五苓散去桂，合益元散一起服用）。
如果脾胃本來就虛弱，上焦功能不足，加上暑濕鬱悶，會出現肢體困倦、頭重頭暈、心煩意亂、飽脹胸悶、呼吸急促、早上怕冷、中午發熱等症狀，這是氣血都虛弱的表現（適合服用清燥湯、清暑益氣湯）。或者夏天出汗太多，風邪侵犯汗孔，導致身體沉重疼痛、肢體麻木、或口渴或不渴、或小便發黃澀痛，這是風邪鬱結汗液，濕氣與暑熱相搏的結果（適合服用益元散加蔥頭）。所以，在濕熱旺盛的時節，像梅雨季或夏天多雨時，人們容易出現身體疲倦、精神不振、胸悶氣短、四肢冰冷、或呼吸急促、身體煩熱、小便黃赤、大便溏稀、自汗不想吃飯等症狀，必須預防中暑（適合服用清暑益氣湯加滲濕藥）。虛弱的人在暑熱時，容易出現身體疲倦、精神不振、胃口不好、食之無味等症狀，也必須預防中暑。