《雜病源流犀燭》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 諸痹源流（白虎歷節風）
經又言十二經筋之病，支轉筋痛，皆曰痹，何也？以其經筋在外，其病不及經隧之榮氣，故於臟腑無涉，惟三氣得以病之，故按四季之痹，以見其所感之由。然手足三陰之筋，皆內結胸腹肓膜間，其為病自有異。如足以少陰筋主癇瘛及痙，足厥陰筋主陰器不用與不起不收，手少陰筋主舌卷，手太陰筋主息賁脅急吐血，手少陰筋主伏梁唾膿血，雖筋痹而臟腑氣矣（總宜蠲痹湯）。
總之，諸痹不已，益入內而傷臟氣，然有六經應之而為有餘不足者。經曰：厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹，滑則病狐風疝，澀則病少腹積氣（滑與澀者，其脈之見於其部而知其有餘不足也）。蓋厥陰位下焦，總諸筋，有餘則木壅不升，邪郁陰分，故病陰痹。不足則虛而生熱，故病熱痹。
若其脈見滑，是邪有餘。狐風疝者，其疝如狐，而數變如風也。疝在前陰少腹間，當肝部，肝鬱於此，即陰痹也。脈見澀，是氣血虛滯，邪留則為積，即熱痹也。經又曰：少陰有餘病皮痹、癮疹，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積，溲血。蓋少陰君火之氣，有餘則剋金，肺合皮，故癮疹。
不足則不能溫金，故肺痹。若脈見滑，心火不勝水邪，便鬱而實於肺，風則肺動，疝則肺聚也。脈見澀，仍為心血不足，火收於內而入小腸包絡，故積與溲血也。經又曰：太陰有餘病肉痹，寒中。不足病脾痹。滑病脾風疝。澀病積，心腹時痛。蓋脾主肉，邪有餘則濕鬱而不運，故為肉痹。
中氣濕，則陽明之火不能揚，故寒中。不足則脾自受而成痹，本氣不行也。若脈見滑，水濕壅土，亦病在濕。脈見澀，積而不流，故中州滿也。經又曰：陽明有餘病脈痹，身時熱，不足病心痹，滑病心風疝，澀病積，時善驚。蓋陽明燥金之氣，應脈燥，有餘則傷血脈，故脈痹。
燥侮陰，故肉痹。脈為心行血脈者也，肺不足心脈反窒，故心痹。若脈見滑，則風燥合邪，傷肺傷血，將心氣抽掣而不得散，故成心風疝。脈見澀，則金斂不舒，脈為不行而積，善驚，木侮金也。經又曰：太陽有餘病骨痹，身重。不足病腎痹。滑病腎風疝。澀病積，癲疾。蓋腎氣應太陽，太陽時氣有餘，則浸淫及骨而痹。
水邪盛而作強之官弛，故身重。不足則本臟先受而痹，將足緩脈酸，精不堅固。若脈見滑，太陽之風寒合邪，而為腎風疝。澀則邪痹。太陽經脈，而有積癲疾者，陽氣不通巔頂，故常風痛也。經又曰：少陽有餘病筋痹、脅滿。不足病肝痹。滑病肝風疝。澀病積，時筋急目痛。
蓋相火之氣犯陰，則肝受之，若邪有餘則火傷筋而痹。脅滿，肝部在脅也。不足是肝木虛而痹，肝痹者，邪鬱而血不榮筋之症也。若脈見滑，風熱合邪，淫氣聚筋，而寒熱往來，抽掣相引，而為肝風疝。脈見澀，則血滯而積，筋急目痛，皆肝病也。以上皆六氣犯陰、犯陽之痹症也。
白話文：
諸痹源流（白虎歷節風）
經書又說，十二經筋的疾病，肢體轉動時筋痛，都稱為痹，這是為什麼呢？因為經筋在外，疾病無法深入影響經脈中的榮氣，所以和臟腑沒有直接關係，只有風、寒、濕三種邪氣會侵犯它，因此根據四季的痹症，可以知道感受到的邪氣是什麼。但是手足三陰經的筋脈，都在內部連結胸腹的肓膜之間，所以它們的病症又有不同。例如，足少陰經筋主要引起癲癇抽搐和痙攣；足厥陰經筋主要引起陰莖無法勃起或收縮；手少陰經筋主要引起舌頭捲曲；手太陰經筋主要引起息賁、脅肋急痛和吐血；手少陰經筋主要引起伏梁、唾液膿血。這些雖然是筋痹，但已經影響到臟腑的氣了（總之，應該用蠲痹湯治療）。
總而言之，各種痹症如果沒有治好，會越來越深入體內而傷害臟氣，而且會和六經的虛實狀況相互影響。經書說：「厥陰經有餘，會得陰痹；不足，會得熱痹；脈象滑，會得狐疝；脈象澀，會得少腹積氣。」（脈象滑和澀，是從脈搏的表現來判斷經脈的虛實）。厥陰經位在下焦，總管所有筋脈，如果經氣有餘，就會導致木氣壅塞無法上升，邪氣鬱積在陰分，所以會得陰痹。如果經氣不足，就會虛而生熱，所以會得熱痹。
如果脈象滑，表示邪氣有餘。狐疝，是指疝氣像狐狸一樣，發作時變化快速。疝氣發生在前陰和少腹之間，對應肝臟的部位，肝氣鬱結在這裡，就是陰痹。脈象澀，表示氣血虛弱停滯，邪氣滯留就會形成積聚，也就是熱痹。經書又說：「少陰經有餘，會得皮膚痹和癮疹；不足，會得肺痹；脈象滑，會得肺風疝；脈象澀，會得積聚和血尿。」少陰經是君火之氣，有餘就會剋制金，肺臟和皮膚相合，所以會出現癮疹。
如果少陰經氣不足，就無法溫養金，所以會得肺痹。如果脈象滑，表示心火無法勝過水邪，導致邪氣鬱積在肺，風動就會導致肺部不穩，疝氣就會在肺部聚積。如果脈象澀，仍然表示心血不足，火氣內斂進入小腸和包絡，所以會出現積聚和血尿。經書又說：「太陰經有餘，會得肌肉痹和寒冷；不足，會得脾痹；脈象滑，會得脾風疝；脈象澀，會得積聚和心腹時痛。」脾臟主導肌肉，如果邪氣有餘，就會濕氣鬱積無法運化，所以會形成肌肉痹。
中焦濕氣太重，陽明經的火氣就無法發揮作用，所以會覺得寒冷。如果經氣不足，脾臟本身就會受損而形成痹，本來的氣機也無法正常運行。如果脈象滑，表示水濕壅塞脾土，也是病在濕邪。如果脈象澀，表示積聚而不流動，所以中焦會感到脹滿。經書又說：「陽明經有餘，會得脈痹和身體發熱；不足，會得心痹；脈象滑，會得心風疝；脈象澀，會得積聚和容易驚嚇。」陽明經是燥金之氣，對應脈搏的燥性，如果經氣有餘，就會傷害血脈，所以會得脈痹。
燥氣侵犯陰分，所以會得肌肉痹。脈搏是心臟運行血液的通道，如果肺氣不足，反而會使心脈阻塞，所以會得心痹。如果脈象滑，表示風燥和邪氣結合，傷害肺和血脈，會使心氣抽搐而無法散開，所以形成心風疝。如果脈象澀，表示金氣收斂無法舒展，脈搏運行不暢而形成積聚，並會容易驚嚇，這是木氣反過來侵犯金氣。經書又說：「太陽經有餘，會得骨痹和身體沉重；不足，會得腎痹；脈象滑，會得腎風疝；脈象澀，會得積聚和癲癇。」腎氣對應太陽經，如果太陽經的時氣有餘，就會侵淫到骨頭而形成痹。
水邪旺盛使掌管強健的機能鬆弛，所以會覺得身體沉重。如果經氣不足，則腎臟會先受損而形成痹，導致腿腳無力、脈搏酸痛、精氣不堅固。如果脈象滑，表示太陽經的風寒和邪氣結合，形成腎風疝。如果脈象澀，則邪氣痹阻。太陽經脈有積聚和癲癇，是因為陽氣無法通到頭頂，所以會經常感到頭痛。經書又說：「少陽經有餘，會得筋痹和脅肋脹滿；不足，會得肝痹；脈象滑，會得肝風疝；脈象澀，會得積聚、時常筋攣和眼睛疼痛。」
少陽相火之氣侵犯陰分，肝臟就會受到影響，如果邪氣有餘，就會使火氣傷害筋脈而形成痹。脅肋脹滿，是因為肝臟位於脅肋部位。如果經氣不足，則是肝木虛弱而形成痹，肝痹是指邪氣鬱積，血液無法滋養筋脈的症狀。如果脈象滑，表示風熱和邪氣結合，淫氣聚集在筋脈，導致寒熱往來，抽搐牽引，形成肝風疝。如果脈象澀，表示血液停滯形成積聚，筋攣和眼睛疼痛，都是肝臟的疾病。以上所述都是六氣侵犯陰陽所導致的痹症。