《雜病源流犀燭》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 脾病源流（痞氣）
足太陰脾脈，起大指端，循指內側過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股前廉入腹，屬脾絡胃，上鬲，挾咽，連舌本散舌下。其支者復從胃別上鬲，注心。每日巳時氣血注脾。足太陰脾經，血少氣旺
脾也者，心君儲精待用之府也。贍運用，散精微，為胃行精液，故其位即在廣明之下，與心緊切相承。其職拿太倉之運量，而以升為德。其部當水穀之海，故患濕。其屬土，配資生坤元，故為十二經根本。其勢居中央孤臟，以灌四旁，注四末，故為六經內主。其所以為脾如此，古人謂為後天之本，信然也。
蓋脾統四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養於脾，故脾氣充，四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生，昔人云，後天之本絕，較甚先天之根絕，非無故也。凡治四臟者，安可不養脾哉。然經曰：腹滿填脹，支膈胠脅，下厥上冒，以為過在脾與胃者，豈盡脾胃之過哉，皆由中氣不足，為病甚而入脾，致脾經不運，陽明之氣亦不勝，是以不能出營衛，升達上下也。惟不升上，故肺氣不行而上冒；惟不達下，故腎氣獨沉而下厥耳。
至若本經為病，不外濕淫熱鬱兩端：濕由水氣，病則壅，壅則傷氣，氣虛而下運，必腹脹，胃痛，腸鳴飧泄，身重，食不化；熱由火氣，病則不濡，不濡則傷血，血枯而燥，必胃氣厚，善飢，肉痿，足不能行，善瘛，腳下痛，口乾，舌本強，食即吐，食不下，煩心，水閉，黃疸，脾約，皆脾經病也。
治之者，務使三焦之氣流轉和通，則土潤而升，不憂其燥，而火氣不得病之；土健而運，不憂其濕，而水氣亦不得病之矣。
【脈法】《脈訣》曰：脾脈實兼浮，消中脾胃虛，口乾饒飲水，多食亦肌虛，單滑脾家熱，口氣氣多粗，澀即非多食，食不作肌膚，微浮傷客熱，來去乍微疏，有緊脾家痛，仍兼筋急拘，欲吐不即吐，沖沖未得蘇，若弦肝氣盛，妨食被譏籲，大實心中痛，如邪勿帶符，溢關涎自出，風中見羈孤（羈，傷也，脾為孤臟，而受風傷，故曰羈孤）。
又曰：右手第二指連脾，四十五動無諸疑，急動名為脾熱極，食不能消定若斯，欲知疾患多因冷，指下尋之慢極遲，吐納不定經旬日，胃氣忡心得幾時。
【脾病症治】《靈樞》曰：有所擊僕，若醉飽入房，汗出當風，則傷脾。又曰：脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安；實則腹脹，大小便不利。又曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛。《素問》曰：肝傳之脾，病名曰脾風，發痹，腹中熱，煩心，出黃。
又曰：脾熱者，腹黃而肉瞤動。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉，真臟見，十月之內死。又曰：脾病者日晡慧，日出甚，下晡靜。又曰：脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，苦濕是有餘，欲緩是不足。又曰：脾病禁溫食飽食，濕地濡衣。
《難經》曰：飲食勞倦則傷牌。又曰：外症面黃，善嘻，善思，善味；內症當臍有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
【脾絕候】《靈樞》曰：是太陰氣絕，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌痿人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲日篤，乙日死。又曰：太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛焦而終矣。仲景曰：環口黧黑，柔汗發黃者，此乃為脾絕。
【脾氣滯澀保養法】《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛弱則滯澀而成病。如澀於脾，則胃口凝滯，不克飲食，而多瀉泄。久不疏通，則成中滿之症。諸濕腫滿，皆屬於脾，四季脾居土，輕呼稍寬胸，大病須服氣，能伏養穀神。蓋脾為一身之主，氣滯於內，卻內五藏之患；滯於外，防癤疥之憂。
皮里隔膜有積熱，而內外相感，尤防疽毒。所感者，七情六慾而生也。
【導引】臞仙曰：可大坐，伸一腳，屈一腳，以兩手向後反掣各三五度，亦可跪坐，以兩手拒地，回顧，用力虎視各三五度，能去脾藏積聚風邪，喜食。
【修養】《養生書》曰：常以季夏之月朔旦，並四季之末十八日旭旦，正坐中宮，禁氣五息，鳴天鼓十二通，吸坤宮之黃氣入口，十二咽之，閉氣五十息。
2. 治脾病諸藥要品及方二
脾實宜除濕清熱（白朮，山梔，豬苓，澤瀉，車前子，茯苓，滑石，防風，葛根，白豆蔻，枳實，黃連）
脾虛宜甘溫辛酸（大棗，黃耆，山藥，扁豆子，建蓮，砂仁，茯苓，橘紅，白豆蔻，藿香，木瓜，白芍，棗仁，炙甘草）
益黃散，〔脾虛腹痛泄利〕陳皮（一兩），訶子（肉煨），青皮，炙甘草（各五錢），丁香（二錢），共為末，每用二錢或三錢，煎服。一名補脾散。
瀉黃散，〔脾熱口瘡口臭〕黑山梔（錢半），藿香，甘草（各一錢），石膏（八分），防風（六分），共用蜜、酒拌，微炒，水煎。一名瀉脾散